農(nóng)墾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

　　一、基本情況和存在的主要問(wèn)題
　　農(nóng)墾轄17個(gè)國(guó)有農(nóng)林牧場(chǎng)，13家企事業(yè)單位，資產(chǎn)總額18.7億元，土地300萬(wàn)畝，總?cè)丝?3.23萬(wàn)人，其中在職職工2.26萬(wàn)人、離退休職工1.63萬(wàn)人、家屬子女6.26萬(wàn)人、移民人口3.08萬(wàn)人（生態(tài)移民1.73萬(wàn)人，自發(fā)移民1.35萬(wàn)人）。有種植業(yè)、畜牧養(yǎng)殖業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)、綠色產(chǎn)業(yè)及生態(tài)觀光旅游業(yè)五大支柱產(chǎn)業(yè)。
　　改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)墾衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展。目前，系統(tǒng)共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)，其中職工醫(yī)院14個(gè)，衛(wèi)生所7個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員268人，床位363張。2005年末，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)9143人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)1.68萬(wàn)人，為經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)、解決群眾看病就醫(yī)、穩(wěn)定社會(huì)發(fā)揮了積極的作用。
　　隨著農(nóng)墾經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，以及全區(qū)衛(wèi)生_改革的不斷深化，出現(xiàn)了全系統(tǒng)衛(wèi)生工作陷入困境、舉步維艱的矛盾，群眾看病難、看病貴的問(wèn)題日顯突出，主要表現(xiàn)在：
　　1、衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)狀況難以適應(yīng)工作要求
　　截止2006年8月，全系統(tǒng)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員243人，其中具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生79人，僅占總?cè)藬?shù)的32.5%，平均每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅有3.76人。
　　從技術(shù)職稱(chēng)看，擁有副主任醫(yī)師以上
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業(yè)務(wù)的僅有7臺(tái)，占54%；生物顯微鏡16臺(tái)，能用的9臺(tái)，占56%；半自動(dòng)生化分析儀6臺(tái)，尿分析儀2臺(tái)，血球分析儀2臺(tái)。平均每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有*光機(jī)0.23臺(tái)、b超機(jī)0.28臺(tái)、心電圖機(jī)0.5臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀0.28臺(tái)、生物顯微鏡0.76臺(tái)、尿液分析儀血球分析儀0.09臺(tái)。有36%的設(shè)備屬于六七十年代產(chǎn)品，急需更新。相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今停留在“老三件（聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)）”的水平上，擁有“新五件（200毫安*光機(jī)、臺(tái)式b超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀）”并能開(kāi)展檢查業(yè)務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足5家，無(wú)法滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療的檢查要求，致使相當(dāng)一部分群眾舍近求遠(yuǎn)，到幾十里以外的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去看病。
　　4、公共衛(wèi)生管理職能弱化
　　農(nóng)墾醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有非常明確的公益性性質(zhì)。從我們調(diào)查情況來(lái)看，多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在重醫(yī)療、輕預(yù)防、公共衛(wèi)生管理職能弱化的現(xiàn)象。公共衛(wèi)生管理職能中，計(jì)劃免疫和婦幼保健工作在屬地衛(wèi)生部門(mén)的督導(dǎo)下，還有所開(kāi)展，而健康教育、康復(fù)醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)工作幾乎停滯。根據(jù)要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置預(yù)防保健科，而調(diào)查顯示，有60%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了預(yù)防保健科。即使設(shè)置預(yù)防保健科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，防保人員全部由醫(yī)療衛(wèi)生人員兼職，工資、經(jīng)費(fèi)不落實(shí)，健康教育宣傳、婦幼保健支出更是少得可憐。
　　基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)處于“線斷、網(wǎng)破”的狀態(tài)。由于農(nóng)場(chǎng)地域?qū)拸V，居民點(diǎn)多而且分散，大部分農(nóng)場(chǎng)只有職工醫(yī)院或衛(wèi)生所一家公益性性質(zhì)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在場(chǎng)區(qū)內(nèi)下設(shè)診所和衛(wèi)生室的農(nóng)場(chǎng)只有9家，遠(yuǎn)離場(chǎng)部的群眾有的距離7—8公里，看病極為困難。就是現(xiàn)在僅有的17處基層衛(wèi)生室條件也十分簡(jiǎn)陋，難以適應(yīng)群眾就醫(yī)的基本需要。
　　公共衛(wèi)生投入極為有限。2000年-2006年全區(qū)農(nóng)墾系統(tǒng)對(duì)疾病防疫和婦幼保健的投入累計(jì)為21.23萬(wàn)元，平均每年3.03萬(wàn)元。2005年雖有所增加，投入也僅為4.45萬(wàn)元，按農(nóng)墾總?cè)丝谟?jì)算，平均每人僅為0.46元，與自治區(qū)城市社區(qū)服務(wù)要求的人均2-5元/年/人的標(biāo)準(zhǔn)，分別低77-90.8%。
　　機(jī)構(gòu)的不健全和資金投入的不足，使農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針大打折扣。在遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)的農(nóng)場(chǎng)，尤其是靠近山區(qū)的農(nóng)場(chǎng)，或因家庭收入有限，或因交通不便，群眾預(yù)防保健意識(shí)相當(dāng)?shù)�，醫(yī)療保健觀念陳舊落后。從走防的農(nóng)戶(hù)和患者看，沒(méi)有一戶(hù)平時(shí)作身體健康檢查，都是有了病迫不得已才去求醫(yī)，“小病拖，大病抗，重病聽(tīng)天命”是群眾對(duì)因病致貧、因病致殘、因病返貧的生動(dòng)總結(jié)。
　　5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存狀況堪憂(yōu)
　　隨著農(nóng)墾_改革的深入，農(nóng)墾系統(tǒng)以市場(chǎng)化為取向，積極探索衛(wèi)生_改革的路子，在農(nóng)場(chǎng)給予一定補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，采取股份合作制、經(jīng)營(yíng)包干、國(guó)有民營(yíng)等形式，將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部推向市場(chǎng)，21家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)絕大部分入不敷出，虧損嚴(yán)重，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體上經(jīng)營(yíng)狀況不佳，舉步維艱。
　　與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凋敝狀態(tài)相對(duì)應(yīng)的是衛(wèi)生人員收入的低下， 2005年，人均月工資僅為720元，普遍低于社會(huì)同級(jí)同類(lèi)人員工資的35%-50%，而且各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同程度存在工資欠發(fā)的情況。
　　條件差，待遇低，與人才結(jié)構(gòu)落后成為惡性循環(huán)，相當(dāng)一批威望高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的骨干力量調(diào)離衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或辭職從事個(gè)體行醫(yī)。自2000年至2005年，流失醫(yī)務(wù)人才就達(dá)119人，而同期調(diào)入醫(yī)師僅9人。
　　6、群眾看病貴問(wèn)題日漸突出
　　由于_改革將醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，靠市場(chǎng)求生存，導(dǎo)致衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以賣(mài)藥為主。
　　2005年，農(nóng)墾醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入556.7萬(wàn)元，其中藥品收入513.73萬(wàn)元，占總收入的92%。西藥加價(jià)率達(dá)到15%-20%，中藥加價(jià)率達(dá)到25%-30%，群眾就診買(mǎi)高價(jià)藥，出現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求高收入的狀況。我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全系統(tǒng)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒(méi)有一家參加全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”改革工作，藥品價(jià)格明顯高于全區(qū)招標(biāo)藥品價(jià)格，加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，群眾看病貴問(wèn)題比較突出。2005年，渠口農(nóng)場(chǎng)家庭人均支出醫(yī)療費(fèi)達(dá)561元，占人均純收入的11.2%，因重大疾病喪失或部分喪失勞動(dòng)能力的，以及先天殘疾無(wú)勞動(dòng)能力的人數(shù)有330多人，致使300多個(gè)家庭因支付高額的醫(yī)藥費(fèi)而返貧，還有600多個(gè)長(zhǎng)期患慢性疾病的病人為看病貴而苦惱。前進(jìn)農(nóng)場(chǎng)因病致貧的家庭達(dá)到13.4%。
　　二、農(nóng)墾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展艱難的根本原因是_不順
　　農(nóng)墾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展陷入困境 ……（未完，全文共6713字，當(dāng)前僅顯示2357字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)墾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告》）