物價(jià)局關(guān)于群眾看病貴問題的調(diào)查報(bào)告

目錄/提綱：……
一、價(jià)格主管部門已經(jīng)采取的措施
一是加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價(jià)格管理
二是大幅度降低藥品零售價(jià)格
三是整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)
四是降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格
五是加大價(jià)格監(jiān)督檢查力度
二、當(dāng)前存在的主要問題及原因
一是藥品降價(jià)沒有到位，降價(jià)空間仍然很大
二是放開的藥品價(jià)格出現(xiàn)不同程度的上漲勢(shì)頭
三是醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)仍然屢禁不止
四是醫(yī)療器械和一次性醫(yī)用耗材漫天要價(jià)
五是處方和診療行為不合理
三、解決群眾看病貴問題的思路
……

　　著力解決好群眾看病貴的問題
　　
　　針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用高、群眾看病難的問題，衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門采取了一系列措施，取得了一定成效，但仍存在一些問題。如何進(jìn)一步解決好群眾看病貴的問題，市物價(jià)局進(jìn)行了調(diào)查。
　　一、價(jià)格主管部門已經(jīng)采取的措施
　　群眾看病貴的問題，一直是全國(guó)糾風(fēng)工作的重中之重。近年來(lái)，物價(jià)部門結(jié)合自身職能，做了一些工作：一是加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價(jià)格管理。目前納入政府定價(jià)范圍的藥品共計(jì)1500余種，占藥品品種數(shù)量的12%左右，占市場(chǎng)銷售份額的40%左右。對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》所列藥品和具有壟斷性特殊性的專利藥品、麻醉藥品等，基本上由政府定價(jià)。二是大幅度降低藥品零售價(jià)格。各級(jí)價(jià)格主管部門先后進(jìn)行了近20次降價(jià)，
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政府管制的只是部分品種，大部分品種價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。有些藥品從出廠到零售，中間差價(jià)為一倍甚至幾倍。如政府定價(jià)藥品降到位，可能導(dǎo)致企業(yè)不生產(chǎn)，醫(yī)院和醫(yī)生則改用其他品種替代。這是患者感受不到藥品降價(jià)實(shí)惠的關(guān)鍵所在。二是放開的藥品價(jià)格出現(xiàn)不同程度的上漲勢(shì)頭。這些品種由企業(yè)自己定價(jià)，定價(jià)越高，給醫(yī)院、醫(yī)生的折扣和回扣空間越大，而折扣、回扣越大，則銷售越好。目前，一些實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的藥品價(jià)格已經(jīng)成倍上漲。三是醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)仍然屢禁不止。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自定項(xiàng)目亂收費(fèi)，分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)。四是醫(yī)療器械和一次性醫(yī)用耗材漫天要價(jià)。中間環(huán)節(jié)牟取暴利，政府出臺(tái)的干預(yù)措施沒有完全得到落實(shí)。五是處方和診療行為不合理。開大處方、亂用藥、多用藥、開高價(jià)藥、不合理用高檔藥等現(xiàn)象十分普遍。
　　之所以出現(xiàn)上述問題，從認(rèn)識(shí)上看，一些單位和個(gè)人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革不理解、不支持，甚至阻礙改革。最明顯的表現(xiàn)就是醫(yī)療衛(wèi)生單位簡(jiǎn)單地套用企業(yè)改革的作法，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行科室經(jīng)濟(jì)承包，醫(yī)務(wù)人員的工資獎(jiǎng)金與科室的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，實(shí)行收入分成辦法。從_上看，“醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)”，受利益驅(qū)動(dòng)，誰(shuí)給的回扣多，就賣誰(shuí)的藥，哪一個(gè)品種價(jià)格高，就賣哪一種藥；在藥品生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)演變?yōu)閮r(jià)格折扣和回扣的競(jìng)爭(zhēng)。從管理上看，主要是政府定價(jià)范圍偏小，對(duì)放開的藥品價(jià)格缺乏有效監(jiān)管。
　　三、解決群眾看病貴問題的思路
　　群眾看病貴的問題，從表面上看是價(jià)格管理問題，其深層次原因則是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的方向以及_和機(jī)制問題。一味地降價(jià)并不能從根本上解決問題。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，政府應(yīng)承擔(dān)更多責(zé)任，不宜盲目引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不宜主要通過市場(chǎng)解決醫(yī)療衛(wèi)生問題，更不能照搬企業(yè)改革的做法。
　　1、切實(shí)增加公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。財(cái)政應(yīng)逐年加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，在財(cái)政預(yù)算中明確一定的支出比例。政府舉辦的醫(yī)院不能以贏利為目的，應(yīng)通過財(cái)政撥款和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來(lái)維持醫(yī)院的日常維護(hù)與運(yùn)轉(zhuǎn)。
　　2、加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)藥品價(jià)格的管理。改革現(xiàn)行藥品定價(jià)辦法，適當(dāng)擴(kuò)大藥品定價(jià)范圍，凡處方藥都應(yīng)實(shí)行政府定價(jià)。繼續(xù)大幅度地降低藥品零售價(jià)格，對(duì)一些目前尚未納入政府管理、價(jià)格上漲幅度過大的藥品，采取價(jià)格臨時(shí)干預(yù)措施。
　　3、規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的常用廉價(jià)藥品目錄。目前很多醫(yī)院都愿意賣高價(jià)藥，許多價(jià)格低、療效好、深受群眾歡迎的藥品，卻被醫(yī)院拒之門外。為此，有關(guān)部門應(yīng)列出醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的常用廉價(jià)藥品目錄，保證供應(yīng)。
　　4、合理配置醫(yī)療資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型昂貴醫(yī)療設(shè)備要嚴(yán)格按照規(guī)劃進(jìn)行配置，以避免不同 ……（未完，全文共2251字，當(dāng)前僅顯示1431字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《物價(jià)局關(guān)于群眾看病貴問題的調(diào)查報(bào)告》）