疾病預(yù)防控制工作規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽試題及答案（綜合試題）

　　1、簡(jiǎn)要回答人禽流感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　答案詳見(jiàn)《人禽流感診療方案（2005版）》
　　根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人禽流感的診斷。流行病學(xué)接觸史包括：①發(fā)病前１周內(nèi)曾到過(guò)疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。
　　臨床表現(xiàn)包括：潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染h9n2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒(méi)有任何癥狀,感染h7n7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為h5n1亞型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及reye綜合征等多種并發(fā)癥。
　　診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
　　（1）醫(yī)學(xué)觀察病例有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。對(duì)于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告
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內(nèi)（疫點(diǎn)周圍半徑3公里）。
　�。�2）告知禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。
　�。�3）觀察期間，每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附表1），并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表》（附表2）每日上報(bào)到縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
　　（4）對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（見(jiàn)《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》），并按照《人禽流感診療方案》進(jìn)行診斷治療。
　　（5）當(dāng)出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時(shí)，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
　　5、簡(jiǎn)要回答人禽流感預(yù)警病例
　　符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：
　�。�1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；
　�。�2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。
　�。�3）已排除sars的不明原因的肺炎死亡病例。
　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診過(guò)程中，如何進(jìn)行傳染病的預(yù)檢和分診
　　答案詳見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》
　　參考答案：
　　在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。
　　7、簡(jiǎn)要敘述不明原因肺炎病例的定義
　　答案詳見(jiàn)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》
　　參考答案：
　　同時(shí)具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：
　�。�1）發(fā)熱（≥38℃）；
　　（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ards）的影像學(xué)特征；
　�。�3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；
　�。�3）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無(wú)明顯改善。
　　7、請(qǐng)寫出當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的5種乙類傳染病和5種丙類傳染�。�
　　乙類：肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、梅毒
　　丙類：其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎
　　8、您作過(guò)傳染病報(bào)告卡的訂正報(bào)告嗎？您在什么情況下作訂正報(bào)告？
　　①病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤；②病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例；③對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，由屬地縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳；④實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。
　　9、慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。
　　10、《死亡證明書》死亡原因部分的填寫要求
　　?一般填寫要求
　　(1)必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫
　　(2)第ⅰ部分按順序填寫直接死因
　　(3)第ⅱ部分按程度填寫其他死因
　　(4)時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫
　　(5)每行只能填寫一種死因
　　(6)臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫
　　(7)不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫
　　(8)優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷
　�。�9）盡量報(bào)告疾病的分期及分型等
　　11、解釋第一類疫苗和第二類疫苗
　　第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者_(dá)性預(yù)防接種所使用的疫苗。
　　第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。
　　12、敘述江蘇省兒童計(jì)劃免疫程序
　　疫苗年（月）齡
　　出生時(shí)1月2月3月4月5月6月8月18～24月4歲*6歲
　　乙肝疫苗第1劑第2劑第3劑
　　卡介苗1劑
　　脊灰疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*
　　百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*
　　白破疫苗1劑*
　　麻疹疫苗第1劑第2劑
　　乙腦減毒活疫苗：12～24月齡初種1針，初種后1年、6年分別復(fù)種1針。
　　流腦疫苗：10～22月齡初種2針，間隔15～30天，初種后4年復(fù)種。
　　13、如使用a＋c群流腦疫苗時(shí),應(yīng)按 ……（未完，全文共9365字，當(dāng)前僅顯示2558字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范知識(shí)競(jìng)賽試題及答案（綜合試題）》）