論醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療事故罪的主體
二、醫(yī)療事故罪的主觀方面
（一）醫(yī)療事故罪的疏忽大意的過失
（二）醫(yī)療事故罪的過于自信過失
三、醫(yī)療事故罪的客體
四、醫(yī)療事故罪的客觀方面
（一）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
……

　　
　　論醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成
　　內(nèi)容摘要：現(xiàn)實(shí)生活中，由于部分醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的情況時(shí)有發(fā)生，這種行為不僅侵犯了就診人的生命、健康權(quán)利，而且擾亂了國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理秩序，具有相當(dāng)大的社會(huì)危害性，已經(jīng)構(gòu)成犯罪，但由于其為新罪名，我國的司法工作人員尚缺乏實(shí)踐中的足夠經(jīng)驗(yàn)。而正確認(rèn)定醫(yī)療事故罪的關(guān)鍵和正確妥當(dāng)處理醫(yī)療事故罪案件的前提，是要正確地理解和準(zhǔn)確地把握醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成。本文對(duì)醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成進(jìn)行了探討，特別是對(duì)一些在司法實(shí)踐中存在爭議的問題進(jìn)行了“量化”。如醫(yī)療事故罪主體的范圍、“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)適用的標(biāo)準(zhǔn)、直接因果關(guān)系的認(rèn)定等。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成
　　近年來，我國的醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，而造成醫(yī)療事故的一個(gè)重要原因是由于一些醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為。為了依法懲治醫(yī)療失職行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和廣大患者的生命健康權(quán)利，新刑法第335條增設(shè)了醫(yī)療事故罪。根據(jù)新刑法第335條的定義，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，由于違反規(guī)章制度和診療常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略842字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
指出，因診療護(hù)理工作是群眾性的活動(dòng)，構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等人員。作者認(rèn)為，不能作此一概而論，而應(yīng)分情形而定，否則會(huì)有輕縱這等人之嫌。如果該工作人員負(fù)有為保障公民生命和健康權(quán)利而必須實(shí)施某種行為的特定義務(wù)，當(dāng)其不履行或不認(rèn)真履行該義務(wù)，造成了就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害了就診人身體健康的，理應(yīng)以醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任，如急救中心救護(hù)車司機(jī)接到呼救后，無故不出車或不及時(shí)出車，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成病人死亡的；但如果該工作人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事的工作與診療護(hù)理工作無直接關(guān)系則不能成為醫(yī)療事故罪的主體，如財(cái)務(wù)人員、圖書管理員、清潔工等；在實(shí)際工作中，有的工作人員職責(zé)范圍既包括與診療護(hù)理工作有直接關(guān)系的內(nèi)容，又包括與診療護(hù)理工作無關(guān)系的內(nèi)容，如：醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長。對(duì)于這類人員能否成為醫(yī)療事故罪的主體，關(guān)鍵看就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果發(fā)生在行為人行使哪種職責(zé)時(shí)，如發(fā)生在履行與診療護(hù)理工作有直接關(guān)系的職責(zé)中，如參加會(huì)診、搶救等工作，則可以成為醫(yī)療事故罪的主體。反之，則不能成為醫(yī)療事故罪的主體。如該業(yè)務(wù)副院長長期疏于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)管理，造成醫(yī)務(wù)人員普遍業(yè)務(wù)水平低下，醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，對(duì)該業(yè)務(wù)副院長不能以醫(yī)療事故罪追究刑事責(zé)任。
　　現(xiàn)實(shí)生活中還存在以下一些情況，就是在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一是受邀且經(jīng)主管部門和本單位批準(zhǔn)到別的機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診或處置的醫(yī)務(wù)人員；二是異地“走穴”的醫(yī)務(wù)人員；三是為了滿足一己私欲在院外（如自己家中或旅店內(nèi)）給病人治療的醫(yī)務(wù)人員。這三種人員是否能成為構(gòu)成本罪的主體呢？筆者認(rèn)為，前者可以，因?yàn)樗且环N職務(wù)行為，是屬醫(yī)院認(rèn)可的正常工作，而后兩種醫(yī)務(wù)人員，因行醫(yī)主體資格存在瑕疵，不屬于正常的職務(wù)行為，所以不具備構(gòu)成本罪的主體資格。
　　前述可以總結(jié)為：衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其他負(fù)有為保障公民的生命和健康權(quán)益而必須實(shí)施某種特定行為的義務(wù)，由于不履行或不認(rèn)真履行這種義務(wù)，以致造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的人員，是醫(yī)療事故罪的主體。
　　但必須說明的是，在同一起醫(yī)療事故中，可能涉及多人，因此犯罪的主體可能是1人，也可能是2人以上的情況；還有可能由于參與人的地位、作用、身份的不同，觸犯不同法律條文，而構(gòu)成不同的犯罪。
　　另外，作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體必須要具備刑事責(zé)任能力，即能夠辨認(rèn)和控制自己的行為。刑法典第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害后果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。因此，如果實(shí)施危害行為的醫(yī)務(wù)人員患有精神病，應(yīng)該依照法律的規(guī)定對(duì)其刑事責(zé)任能力進(jìn)行鑒定，從而進(jìn)一步確認(rèn)其犯罪主體資格。
　　二、醫(yī)療事故罪的主觀方面
　　犯罪主觀方面是指犯罪主體對(duì)自己行為的危害結(jié)果所持的心理態(tài)度，即罪過。罪過表現(xiàn)為兩種形式：故意和過失。醫(yī)療事故罪的主觀方面必須是過失。所謂過失，是指應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠鉀]有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的心理態(tài)度。根據(jù)我國刑法的規(guī)定，過失分為疏忽大意的過失和過于自信的過失。疏忽大意的過失，是指應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見，以致發(fā)生這種結(jié)果的心理態(tài)度。過于自信的過失，是指已經(jīng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，但輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的心理態(tài)度。醫(yī)療事故罪的過失，既可以表現(xiàn)為疏忽大意的過失，也可以表現(xiàn)為過于自信的過失。
　�。ㄒ唬┽t(yī)療事故罪的疏忽大意的過失
　　醫(yī)療事故罪的疏忽大意的過失，是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為，可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果，但由于疏忽大意而沒有預(yù)見到；或?qū)τ谖：颊呱�、健康的不�?dāng)做法，應(yīng)當(dāng)做到有效的防范，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅�，以致這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。例如四川省某縣一醫(yī)院的醫(yī)生在給病人做完闌尾手術(shù)后，因疏忽大意將醫(yī)用紗布遺留在病人腹中，致使病人九級(jí)傷殘。
　　醫(yī)療事故罪的疏忽大意過失有三個(gè)特點(diǎn)：
　　1、行為人（醫(yī)務(wù)人員）沒有預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果。如上例的醫(yī)生沒有預(yù)見到醫(yī)用紗布會(huì)遺留在病人腹中，致使病人傷殘。
　　2、應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果�！皯�(yīng)當(dāng)預(yù)見”是指行為人負(fù)有預(yù)見義務(wù)和具有預(yù)見能力�！邦A(yù)見義務(wù)”就是根據(jù)實(shí)施 ……（未完，全文共8655字，當(dāng)前僅顯示2364字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成》）