中國公民出境申請表
姓名:_____身份證號碼:______
外文譯名(漢語拼音):____性別:____
出生日期__年__月__日出生地_____
籍貫_____民族____婚姻狀況______
文化程度_____政治面貌_________
單位和
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間的經(jīng)濟擔保和經(jīng)濟擔保人的情況
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偕行不滿歲的兒童:
稱謂姓名外文譯名(漢語拼音)出生年月出生地
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國內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):
稱謂姓名年齡國籍單位和職務(wù)(無單位填寫住址)
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備注(注明持有何種外國人境證件或者經(jīng)濟擔保證明)
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申請人簽名
填表日期年月日
聯(lián)系電話
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。ㄒ韵掳l(fā)證機關(guān)填寫)
發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期年月日
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