全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話

目錄/提綱：……
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作簡要回顧
（一）運行以來所做的工作
（二）運行以來的初步成效
（三）存在的主要問題
二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見
三、××年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作
（三）進(jìn)一步提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制
（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利
二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見
三、年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作
（三）進(jìn)一步提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制
（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利
……

　　同志們：
　　這次會議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認(rèn)真總結(jié)今年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，安排部署**年度試點工作任務(wù)。下面，我講三個方面意見
　　一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作簡要回顧
　　**年，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣試點工作進(jìn)展順利，平穩(wěn)運行，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實惠，在推進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)步發(fā)展的進(jìn)程中起到了重要作用。
　�。ㄒ唬┻\行以來所做的工作
　　一是較為科學(xué)地制定了實施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗，為此，在試點前我縣做了大量細(xì)致的調(diào)查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學(xué)地制定了實施方案，并在實際工作中認(rèn)真落實，保證了我縣試點工作順利開展。
　　二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動與籌資工作。到**年月日籌資結(jié)束，全縣共有戶農(nóng)民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個人繳納資金萬元，縣級財政配套資金萬元，市級財政配套資金萬元，省級財政配套資金萬元，中央財政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計達(dá)萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好
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服務(wù)水平，促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
　　（三）存在的主要問題
　　盡管我縣的試點工作取得了一些效果，但由于這項工作沒有成功的經(jīng)驗可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現(xiàn)在：
　　一是干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識不足。一些干部對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識不足，對政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準(zhǔn)，對試點工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負(fù)責(zé)籌資，其他事情都很少過問。
　　二是群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對住院才能補(bǔ)助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設(shè)置起報點不了解，對醫(yī)療費分段計算補(bǔ)助也不了解；有的對慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚。群眾對合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進(jìn)，不深入、不細(xì)致，效果不明顯。
　　三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門，造成農(nóng)民報銷無門；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對群眾的報銷不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。
　　四是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費不規(guī)范的問題。
　　五是監(jiān)督制度落實不好。公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。
　　六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù)，對基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。
　　以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。
　　二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見
　　一年來，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實際，在認(rèn)真調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決定適度調(diào)整實施方案。具體調(diào)整意見如下：
　　一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時間從**年元月日開始。
　　二是對一年內(nèi)多次報銷的農(nóng)民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。
　　三是調(diào)整定點分娩的補(bǔ)助方法，由原來的按比例報銷改為定額補(bǔ)助。
　　四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。
　　五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規(guī)定：“當(dāng)年內(nèi)未報銷醫(yī)療費用的，憑門診醫(yī)藥費發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。
　　三、**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排
　　經(jīng)過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。**年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。
　　一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作
　　宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日�；I資任務(wù)是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報送籌資進(jìn) ……（未完，全文共7806字，當(dāng)前僅顯示2741字，請閱讀下面提示信息。收藏《全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話》）