促進慢特病管理“微循環(huán)” 助力醫(yī)保服務“主動脈”

目錄/提綱：……
一、大刀闊斧構建慢特病管理新框架
二、全力推行“互聯(lián)網+”慢性病常態(tài)化申請鑒定體系
三、創(chuàng)新實施心臟冠脈支架慢性病辦理無縫銜接模式
四、靈活實行特殊時期慢性病長處方制度
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促進慢特病管理“微循環(huán)” 助力醫(yī)保服務“主動脈”

黨史學習教育活動開展以來，***醫(yī)療保障局始終牢記“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的精神要求，扎實踐行“人民醫(yī)保為人民”的服務理念，以醫(yī)保為民的實際行動，繼續(xù)延伸服務“觸角”，疏通“神經末梢”，針對當前慢性病多發(fā)的現(xiàn)狀，認真查找慢性病管理服務中存在的不足與短板，對現(xiàn)有經辦事項認真梳理，不斷優(yōu)化服務質量、提升辦事效率，構建“微循環(huán)”管理機制，使慢性病管理工作緊貼參保群眾需要，彰顯了更有“溫度”醫(yī)保經辦服務。從細節(jié)處見初心，從小事上看擔當，慢特病管理工作的不斷夯實使***醫(yī)保服務“主
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改革，將每年鑒定一次改為每月鑒定一次，將每月第二周周四、周五定為職工慢性病鑒定日，極大方便了患病職工，此政策被河南省醫(yī)療保障局以典型案例推薦至國家醫(yī)保局。
二、全力推行“互聯(lián)網+”慢性病常態(tài)化申請鑒定體系
在大刀闊斧改革的基礎上，進一步延伸服務“觸角”，實行精細化管理，推行“互聯(lián)網+”慢性病常態(tài)化申請鑒定機制。以縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構網格為框架，積極打造“線上申請+線下鑒定”模式，將重癥慢性病審批鑒定業(yè)務由縣級定點醫(yī)療機構放權管理至基層定點醫(yī)療機構，明確職工慢特病中**種特殊病種審批權限下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鄉(xiāng)居民慢特病中除高血壓、心臟病、糖尿病三種之外，其余病種審批權限下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。參保職工和群眾可就近到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經辦人員把申請資料上傳至醫(yī)保局，針對符合慢性病鑒定標準的患者，當場立即發(fā)放慢性病證。
通過推進經辦服務改革，促進慢特病管理“微循環(huán)”，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工慢特病實現(xiàn)了常態(tài)化鑒定，可當天申請，當天鑒定，當天生效，當月享受。如：患惡性腫瘤的職工鄭某提出申請當天即領到了重癥慢性病證、患糖尿病的居民暴某鑒定合格后當天領到了慢性病證等等，都讓群眾感到方便滿意。
三、創(chuàng)新實施心臟冠脈支架慢性病辦理無縫銜接模式
針對縣域內醫(yī)療機構做心臟冠脈支架植入術的患者，進一步優(yōu)化辦理流程，疏通“末梢神經”，使“微循環(huán)”更加順暢，自2021年4月6日起，凡在***人民醫(yī)院、**醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院***醫(yī)院、***新區(qū)醫(yī)院三家醫(yī)院做心臟冠脈支架手術的患者，出院當天即可在醫(yī)院醫(yī)保經辦窗口申請辦理并直接領取重癥慢性病證，即享受慢性病待遇，真正實現(xiàn)“出院即拿證，備案零跑腿”。
家住**鄉(xiāng)的**因患心臟病在***人民醫(yī)院接受了心臟冠脈支架植入手術。出院時主治大夫告知他出院當天就可以在本院醫(yī)保窗口申請領取重癥慢性病證。當家屬拿到重癥慢性病證時高興地說：“現(xiàn)在辦重癥慢性病證是真方便啊，黨的政策是越來越好了！”
該政策實行以來，在上述三家做心臟冠脈支架手術后即領取了慢性病證的***患者有103人，及時享受了慢性病待遇。
四、靈活實行特殊時期慢性病長處方制度
針對今年特大汛情和多點疫情突發(fā)實際，***醫(yī)保局迅速反應，靈活部署，堅持特殊 ……（未完，全文共1898字，當前僅顯示1206字，請閱讀下面提示信息。收藏《促進慢特病管理“微循環(huán)” 助力醫(yī)保服務“主動脈”》）