在縣《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)會上的講話

目錄/提綱：……
一、堅持常態(tài)化學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握《條例》精髓要義，切實提升基金監(jiān)管工作質(zhì)效
二、提高政治站位，以**縣醫(yī)療機構(gòu)騙保案為鏡鑒，扎實開展“三個以案”警示教育
三、開展專項行動，切實真抓實干落實治理責(zé)任，堅決打擊違規(guī)違法行為
一是嚴(yán)格依法監(jiān)管
二是加強日常監(jiān)管
三是創(chuàng)新監(jiān)管方式
四是強化專業(yè)監(jiān)管
五是重視社會監(jiān)管
……
在縣《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)會上的講話

同志們：
大家好！
今天，我們在這里組織《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)會議，由此拉開我縣《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》集中宣傳月活動序幕。在此，我代表*縣醫(yī)療保障局向今天到場的各位來賓表示衷心的感謝，向前來參加儀式的全縣各醫(yī)藥機構(gòu)代表、新聞媒體的朋友們表示熱烈的歡迎。
醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾健康福祉，關(guān)乎人民群眾的切身利益，是重大的民生工程、民心工程。近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療保障工作，縣醫(yī)保系統(tǒng)奮發(fā)作為，努力管好用好人民群眾的救命錢，取得了顯著成績。但是醫(yī)保基金監(jiān)管依然面臨嚴(yán)峻形勢，欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為屢禁不止、形式多樣。少數(shù)醫(yī)藥機構(gòu)和個人利欲熏心，法律意識淡薄，將醫(yī)保基金視為唐僧肉，能騙則騙、能套則套，有的醫(yī)療機構(gòu)降低入院標(biāo)準(zhǔn)，過度治療、虛假治療、掛
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，醫(yī)�；鹗褂弥黧w多、鏈條長、風(fēng)險點多、監(jiān)管難度大，基金使用監(jiān)管缺乏統(tǒng)一明確規(guī)范，欺詐騙保問題持續(xù)高發(fā)頻發(fā)，監(jiān)管形勢一直比較嚴(yán)峻�！稐l例》因時因勢出臺，是醫(yī)療保障系統(tǒng)認(rèn)真貫徹習(xí)近平法治思想的具體行動，彌補了當(dāng)前我國醫(yī)保基金監(jiān)管法治及規(guī)范保障方面的不足；《條例》以行政法規(guī)的形式，對《社會保險法》相關(guān)條文進(jìn)行了細(xì)化，同時又整合升華了散落在各類政策文件中的醫(yī)保行為規(guī)范，充分體現(xiàn)了完善法治、依法監(jiān)管的根本要求。對于加快推進(jìn)醫(yī)�；鸨O(jiān)管改革、提升醫(yī)保治理法治化水平，更好維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，將產(chǎn)生重要作用。
我們醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)一定要落實主體責(zé)任，堅持常態(tài)化學(xué)習(xí)，對照《條例》要求，強化內(nèi)部管理，完善監(jiān)督制度，嚴(yán)格規(guī)范使用醫(yī)�；穑瑘詻Q杜絕欺詐騙保行為發(fā)生。
二、提高政治站位，以**縣醫(yī)療機構(gòu)騙保案為鏡鑒，扎實開展“三個以案”警示教育。
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的“生命線”。在十九屆中央紀(jì)委四次全會上，習(xí)近平總書記強調(diào)“要堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，建立和強化長效監(jiān)管機制”。在中共中央政治局就完善覆蓋全民的社會保障體系第二十八次集體學(xué)習(xí)上，習(xí)近平總書記再次強調(diào)要依法健全社會保障基金監(jiān)管體系�！耙粤闳萑虘B(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為，守護(hù)好人民群眾的每一分‘養(yǎng)老錢’‘保命錢’、和每一筆‘救助款’、‘慈善款’”。近兩年，縣醫(yī)保局采取了很多措施、出臺了一系列制度推進(jìn)醫(yī)�；鸨O(jiān)管制度和能力建設(shè)，連續(xù)兩年組織開展打擊欺詐騙保專項行動，對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展了兩輪全覆蓋檢查，處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)**家次，追回醫(yī)�；�**萬元，專項行動成效顯著。但是，我們也要清醒地看到，醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作仍然存在不少問題，監(jiān)管長效機制遠(yuǎn)未形成，離“不敢騙、不能騙”的監(jiān)管目標(biāo)還有很大差距。
**縣醫(yī)療機構(gòu)騙保案雖是發(fā)生在**，但我們也要深挖徹查，我們都要以此為鏡鑒，引以為戒。按照要求，深挖徹查工作中存在的問題，并從政治站位、為民宗旨、擔(dān)當(dāng)作為和履職盡責(zé)四個方面反思溯源，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、刮骨療傷的決心、務(wù)實過硬的措施，推動醫(yī)�；鸨O(jiān)管方面問題徹底整改。
三、開展專項行動，切實真抓實干落實治理責(zé)任，堅決打擊違規(guī)違法行為
為扎實推進(jìn)新一輪“三個以案”警示教育，確保中央第五巡視組巡視**省反饋意見徹底整改，省、市決定在連續(xù)兩年打擊欺詐騙保專項行動的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)在全省開展為期**月的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理。根據(jù)省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我局將堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結(jié)合，堅持清存量與遏增量相結(jié)合，堅持強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)部管理相結(jié)合，認(rèn)真組織，周密部署，確保專項治理取得實效。
一是嚴(yán)格依法監(jiān)管。嚴(yán)格按照《條例》規(guī)定，對標(biāo)執(zhí)行，不斷提升醫(yī)�；鸨O(jiān)管法治化水平。
二是加強日常監(jiān)管。通過建立駐點督導(dǎo)、大數(shù)據(jù)篩查、網(wǎng)格化管理等制度，推進(jìn)監(jiān)管工作常態(tài)化。
三是創(chuàng)新監(jiān)管方式。通過聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員、采用信息化、智能化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管 ……（未完，全文共2596字，當(dāng)前僅顯示1650字，請閱讀下面提示信息。收藏《在縣《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)會上的講話》）