醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理
（一）、各項工作指標(biāo)完成情況：
5、肺功能檢查+一氧化氮1484人次（截止**年12月25日數(shù)據(jù)）
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送工作，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量真實可靠
10、完成本考核年度的醫(yī)師定期考核各項工作任務(wù)，參考人員全部合格
（二）、繼續(xù)加強核心制度的落實，更新和完善科室制度的建設(shè)
1、加強會診制度的落實本年度共組織院內(nèi)會診二十余次
2、加強預(yù)警機制的管理
（三）、病歷、處方管理：
1、提高了國際疾病編碼ICD-10編寫準(zhǔn)確性
3、加強了對處方的前置審核，處方審核合格后再進行調(diào)配、發(fā)藥
（四）、加強合理用藥管理，促進抗生素合理使用
1、在醫(yī)院藥劑科的指導(dǎo)下，加強了基本藥物應(yīng)用培訓(xùn)，設(shè)置了處方權(quán)限
2、加強了對科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費藥品的審批審查
3、督促科室合理使用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥
（六）、院內(nèi)培訓(xùn)：
二、存在的問題
1、住院醫(yī)師臨床經(jīng)驗不豐富，溝通能力有待提高，技術(shù)水平有待提高
4、對低年資醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平、溝通能力技巧、人格魅力方面的培訓(xùn)不夠
三、2019年工作計劃
2、病案首頁質(zhì)量控制
3、建議在條件允許的情況下可以設(shè)立特色病�？疲绶窝�、支氣管哮喘等
5、繼續(xù)處理好醫(yī)療糾紛，盡可能讓病人帶著希望來，帶著滿意走
8、完成好下年度醫(yī)師定期考核工作以及醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育學(xué)分的錄入工作
……
**年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

**年醫(yī)務(wù)科在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，參照二級兒童醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，強化科學(xué)管理，促進醫(yī)療核心制度和崗位責(zé)任制的落實，提高病歷書寫質(zhì)量，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)療質(zhì)量。緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，為醫(yī)院管理服務(wù)，為臨床一線服務(wù)，現(xiàn)將**年工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理
（一）、各項工作指標(biāo)完成情況：
1、開放床位數(shù)77張，病床使用率 85%，全年總住院人數(shù)2063人，平均住院日5天，出院患者實際占用床日10781天，病歷甲級數(shù)100%，處方合格率95%以上，入出院診斷符合率93.5%。手術(shù)前后診斷符合率100%，危急重癥搶救成功率100%，無菌手術(shù)切合甲級愈合率100%，無菌切合感染率1%，手術(shù)約420臺/次。
2、門診總掛號62344人，其中初診23734人，復(fù)診38
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全部達標(biāo)。
12、按時完成出院病人病歷的收集、錄入、歸檔、查詢以及復(fù)印工作。已歸檔病歷1927份，其中內(nèi)科1449份，外科478份，累計復(fù)印病歷約560份（截止**年12月27日數(shù)據(jù)）。
13、本年度自我科接手管理病歷復(fù)印費以來，已累計為醫(yī)院創(chuàng)收4200余元（以財務(wù)收據(jù)為準(zhǔn)）。
（二）、繼續(xù)加強核心制度的落實，更新和完善科室制度的建設(shè)
1、加強會診制度的落實
本年度共組織院內(nèi)會診二十余次。加強了危重癥、疑難病的討論，不定期參加科室的交班和查房。對需要邀請相關(guān)專家會診的，醫(yī)務(wù)科做好了協(xié)調(diào)和安排。
2、加強預(yù)警機制的管理。
今年醫(yī)務(wù)科向各科下發(fā)了《醫(yī)療安全預(yù)警制度》、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（**版）》以及《西醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)》。成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會，明確了院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科主任為本科室的第一責(zé)任人。督促科室人員積極排查安全隱患和不良事件的危險因素，并按規(guī)定記錄、上報。各科室主任始終能把風(fēng)險預(yù)警列入每天工作日程，對本科存在的醫(yī)療缺陷、差錯事故或存在的不安全因素進行分析并提出整改意見。
3、各住院科室能按照要求始終把18項核心管理制度貫穿到病歷管理的全過程。我科也不斷加強監(jiān)管力度，針對病歷中存在的問題，及時與臨床科主任溝通并限時整改。同時利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間強化培訓(xùn)，始終做到關(guān)口前移，從源頭上控制醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
4、為確保醫(yī)療安全，讓患兒家屬對住院期間的病情、費用有效了解，今年醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求告之內(nèi)容詳實，特別是對病情的轉(zhuǎn)歸及住院期間可能發(fā)生的情況及可能發(fā)生的費用進行了告知，讓病人明明白白看病，清清楚楚消費。
（三）、病歷、處方管理：
1、提高了國際疾病編碼ICD-10編寫準(zhǔn)確性。在科主任的指導(dǎo)下，對每份病歷的疾病編碼都細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪M行核對，做到了發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、在夏院長帶領(lǐng)下，我科及質(zhì)量檢查小組不定期地對運行中的病歷進行了現(xiàn)場抽查，著重從運行病歷和完整性入手，加強了住院志中主訴，現(xiàn)病史體格檢查的審查，要求主訴的描述要精確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點，體格檢查必須客觀真實認(rèn)真細(xì)致為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要著重記錄，與主訴現(xiàn)病史相統(tǒng)一，對在實際檢查過程中描述不到位，現(xiàn)病史書寫不全面。
3、加強了對處方的前置審核，處方審核合格后再進行調(diào)配、發(fā)藥。全年西藥處方800311張，中藥處方633張（截止**年12月25日數(shù)據(jù)）。
（四）、加強合理用藥管理，促進抗生素合理使用
1、在醫(yī)院藥劑科的指導(dǎo)下，加強了基本藥物應(yīng)用培訓(xùn)，設(shè)置了處方權(quán)限。
2、加強了對科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費藥品的審批審查。
3、督促科室合理使用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
（五）、全年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療糾紛投訴 13起，其中有3起經(jīng)與患者家屬協(xié)商后醫(yī)院付出了一定的經(jīng)濟賠償，其余經(jīng)反復(fù)溝通協(xié)調(diào)、解釋、賠禮道歉等得到解決。發(fā)生糾紛的主要原因是醫(yī)患溝通不到位，病情告知不詳盡，查對出現(xiàn)差錯，法律意識淡漠。
（六）、院內(nèi)培訓(xùn)：
1、陳院長召集住院部醫(yī)生針對性的培訓(xùn)以及醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座共計30余次，主要培訓(xùn)內(nèi)容為 ……（未完，全文共3455字，當(dāng)前僅顯示1745字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)》）