縣醫(yī)改工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、主要改革成效
（一）縣級公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理_、運行機制進一步科學合理
（二）群眾看病負擔明顯減輕
（三）分級診療，縣、鄉(xiāng)、村一體化聯(lián)動機制逐步完善
三、改革的主要做法
（一）強化政府主導，落實保障責任
一是組織保障有力
二是財政保障到位
（二）堅持先行先試，強化改革創(chuàng)新
一是率先在全區(qū)實施“先住院、后付費”“先診療、后付費”模式
二是率先在全區(qū)實施縣鄉(xiāng)一體化管理模式
三是率先在全區(qū)縣級醫(yī)院取消藥品加成
四是率先在全區(qū)實施糖尿病高血壓病門診治療救助工作
五是率先在全區(qū)縣級公立醫(yī)院實施信息化建設(shè)
七是率先在全區(qū)與寧夏醫(yī)科大總醫(yī)院醫(yī)療集團合作，建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系
四、存在的問題
五、下一步打算
（一）強化人才培養(yǎng)，改善專業(yè)隊伍結(jié)構(gòu)
（二）加快推進分級診療體系建設(shè)
（三）提升衛(wèi)生信息化建設(shè)水平，實現(xiàn)智慧醫(yī)療
……
創(chuàng)新_機制 強化工作措施 扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生_改革向縱深發(fā)展

近年來,我縣醫(yī)改工作以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點，以“�；�、強基層、建機制”為指導，按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》、《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生計生委等部門推進縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)配套文件的通知》精神，創(chuàng)新_機制，強化工作措施，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生_改革向縱深發(fā)展，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)發(fā)展的良好局面。
一、基本情況
永寧縣行政區(qū)劃面積934平方公里，轄5鎮(zhèn)1鄉(xiāng)1個街道辦事處和2個國營農(nóng)場，總?cè)丝?3.4萬，其中回族人口占20.8%。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)13家，其中縣級公立醫(yī)院2家，縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有職工945人,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員731人,其他人員214人。2家縣級公立醫(yī)院456名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，有高級職稱48人、中級職稱96人、初級職稱293人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）115人，注冊
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醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作實施方案》《永寧縣縣級公立醫(yī)院人事制度改革辦法》等九個相關(guān)配套文件及監(jiān)督檢查考核一系列制度，做到了組織機構(gòu)、制度建設(shè)、人員配置三到位，為全縣深入推進縣級公立醫(yī)院綜合改革提供了政策支持。
二是財政保障到位。建立了公立醫(yī)院政府投入逐年增長機制，自2012年起，縣財政在每年投入8000多萬元全額保障全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學科建設(shè)、人才培養(yǎng)培訓、離退休人員工資的基礎(chǔ)上，又每年按全縣社會經(jīng)濟發(fā)展水平比例逐步提高投入，截止2015年已達1.35億，年均增長23%，全額保障2家縣級公立醫(yī)院在職在編及離退休人員工資，全力支持縣級公立醫(yī)院實行崗位績效考核和分配制度改革。
（二）堅持先行先試，強化改革創(chuàng)新。
一是率先在全區(qū)實施“先住院、后付費”“先診療、后付費”模式。2011年我縣選取望洪衛(wèi)生院、勝利衛(wèi)生院2家醫(yī)療機構(gòu)為試點，先行先試，通過一年多的探索總結(jié)， 2013年3月，我縣推進“先住院、后付費”模式在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。自治區(qū)“先住院、后付費”診療服務(wù)模式現(xiàn)場推進會在我縣召開。2014年4月，在“先住院、后付費”的基礎(chǔ)上，我縣又推行了“先診療、后付費”，使門診病人在診治過程中的檢查費、檢驗費、藥費集中在取藥之前一次性按相關(guān)規(guī)定繳納，破除門診病人逐項繳費制度，優(yōu)化工作流程，為群眾就醫(yī)住院提供便捷。截止2016年6月底，共有62.3萬多門診人次、2.18萬住院病人享受到了“先診療、后付費”工作機制的便利，為住院病人墊付資金7680多萬元，極大地減輕了群眾就醫(yī)住院時的經(jīng)濟壓力和心理壓力。
二是率先在全區(qū)實施縣鄉(xiāng)一體化管理模式。先行先試，主動作為，認真落實基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、對口支援等工作制度，2014年4月，依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別成立了“永寧縣人民醫(yī)院閩寧分院”和“永寧縣中醫(yī)院望洪分院”，實施縣鄉(xiāng)一體化管理。改造閩寧分院門診樓并新建住院部大樓，門診病人由2013年以前的3000多例增長到12000多例，收治住院病人297例，實現(xiàn)了閩寧分院住院病人的“零”突破，截止2016年6月底，“縣、鄉(xiāng)一體化”管理體系內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人970多例，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轉(zhuǎn)病人18例，有效建立了“上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、對口支援”的工作新格局。
三是率先在全區(qū)縣級醫(yī)院取消藥品加成。自2012年開始，全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有藥品、醫(yī)用耗材（中藥飲片除外）全部實行“零差率”銷售，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備率、使用率100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥物配送到位率為95%，縣級公立醫(yī)院基本藥物使用率為90%，實現(xiàn)了基本藥物制度及“零差率”銷售全覆蓋。截止2015年底共讓利1561萬元，真正使廣大群眾得到切身的實惠。今年，在縣級醫(yī)院調(diào)整的667項服務(wù)價格項目中，提高的578項，大部分是手術(shù)費用或者是醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)費用，而降低的89項，則是大型設(shè)備的檢查檢驗費用。醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，合理地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。
四是率先在全區(qū)實施糖尿病高血壓病門診治療救助工作。2015年3月，利用全縣原有的慢性病管理系統(tǒng)，對糖尿病高血壓病患者情況進行了再次的摸底調(diào)查，對疾病分型、戶籍類別進行了分類統(tǒng)計，對治療費用做了初步的概算分析。制定印發(fā)了《永寧縣農(nóng)村居民糖尿病和高血壓慢性病患者門診治療救助實施方案》，全面落實糖尿病高血壓病門診治療救助工作。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共實施救助6.13萬人次，落實救助資金59.8萬元。
五是率先在全區(qū)縣級公立醫(yī)院實施信息化建設(shè)。從2011年開始，以信息化平臺為依托，先后投入1500多萬元，將全縣醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、電子處方、醫(yī)保費用的報銷結(jié)算等信息資源統(tǒng)一整合，全面貫通縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診、遠程教學系統(tǒng)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通互聯(lián)，實現(xiàn)智慧醫(yī)療信息網(wǎng) ……（未完，全文共4053字，當前僅顯示2047字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)改工作總結(jié)》）