醫(yī)院“三好一滿意”活動開展情況的自查報告

目錄/提綱：……
一、全員發(fā)動，廣泛參與
二、積極落實，扎實推進
（一）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平
二是今年投資X多萬元啟動了后勤綜合樓和消毒供應(yīng)中心建設(shè)項目
（二）完善質(zhì)控措施，強化醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量
一是完善核心制度，規(guī)范診療行為
二是強化“三基”考核，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)
三是規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用
四是完善感控措施，保障醫(yī)療安全
（三）加強思想教育，強化行風建設(shè)，提升醫(yī)德修養(yǎng)
（四）推行院務(wù)公開，參與行風評議，提高群眾滿意度
一是切實抓好醫(yī)療下鄉(xiāng)工作，踐行公益職責
二是積極推行黨務(wù)院務(wù)公開，推進職權(quán)運行監(jiān)控機制建設(shè)
三是廣泛征集意見，積極參與行風評議工作
三、取得成績和存在問題
……
*醫(yī)院關(guān)于“三好一滿意”活動開展情況的自查報告

為深入貫徹落實《*省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動督導檢查工作方案>的通知》精神，我院組織人員對本單位“三好一滿意”活動的開展情況進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、全員發(fā)動，廣泛參與
“三好一滿意”活動是新形勢下提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進醫(yī)患和諧的重要舉措�；顒右潦嘉以侯I(lǐng)導就高度重視，成立了由院長任組長的活動領(lǐng)導小組，明確了責任，制訂了《實施方案》，并召開了全體干部職工動員大會。另外，我們還通過醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏、公開欄、會議、文件、電視媒體等形式大力營造活動氛圍，幫助廣大干部職工正確認識開展“三好一滿意”活動的意義和必要性，引導大家廣泛參與。
二、積極落實，扎實推進
（一）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提
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務(wù)標準進行了上墻公示，自覺接受群眾監(jiān)督。今年以來，護理部以信息化建設(shè)為契機又對護理排班進行了進一步細化和調(diào)整，在試點病區(qū)實行了責任制整體護理，并購置了輸液盒，使不同病人的輸液液體和藥品分別擺放，保障了護理安全。
（二）完善質(zhì)控措施，強化醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量
一是完善核心制度，規(guī)范診療行為。我院歷來重視首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救等核心制度的貫徹和執(zhí)行。另外，醫(yī)務(wù)處還以綜合住院部大樓啟用為抓手，制訂了《醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》、《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度》 《手術(shù)科室手術(shù)安排相關(guān)規(guī)定及流程》、《婦產(chǎn)科、產(chǎn)房管理的有關(guān)規(guī)定》等新制度、新規(guī)定，使醫(yī)療質(zhì)量控制工作更加科學、規(guī)范。
二是強化“三基”考核，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。護理部為護理人員購買了《護理技術(shù)操作指南》，實行晨會提問、每周小測、年度統(tǒng)考相結(jié)合，以考促學，大大提高了護理人員的理論和技術(shù)水平。在今年年初*市衛(wèi)生局舉辦的護理理論考試中，我院代表隊取得了團體成績第一，四名同志進入前十的優(yōu)異成績。在5.12護士節(jié)到來之際，護理部還組織全體護士開展了護理知識競賽。此次競賽采取全員參與，逐級淘汰制。通過競賽達到了人人參與，全員提高的目的，進一步夯實了業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)處始終把年輕醫(yī)務(wù)人員的培訓考核抓在手上，對臨床試用大學生組織了理論知識考試，對急診科進行有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓16次，進一步夯實了醫(yī)務(wù)人員的理論基礎(chǔ)，提高了他們的應(yīng)急處置能力。
三是規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用。今年以來，我院在繼續(xù)推行單病種付費的基礎(chǔ)上投資20萬元增添了臨床路徑管理軟件。該系統(tǒng)通入使用后將使我院的醫(yī)療管理工作更加規(guī)范化、科學化、精細化。8月1日，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》即將正式實施。為推進抗菌藥物合理應(yīng)用管理，今年我們共組織參加各級培訓會議三批次，成立了抗菌藥物管理工作組，確定了特殊使用級抗菌藥物會診人員，制訂了相關(guān)會診流程和專項整治方案。藥劑科以加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌素管理為重點，完善了處方點評和藥師查房制度。通過綜合治理，我院清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例由45%降至了35%，進一步降低了患者的醫(yī)療費用，減輕了百姓的就醫(yī)負擔。
四是完善感控措施，保障醫(yī)療安全。今年，院感科在積極貫徹落實《*市醫(yī)院感染管理手冊》，不斷加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)院感控制的基礎(chǔ)上，重點強化了“七步洗手法”的培訓考核，在每一個洗手池上都張貼了“七步洗手法”彩圖，進一步提高了醫(yī)護人員的院感防控意識。在醫(yī)療垃圾處理上，院感科對全體保潔員進行了培訓指導，規(guī)范了醫(yī)療垃圾運送的時間，處理的流程。
（三）加強思想教育，強化行風建設(shè)，提升醫(yī)德修養(yǎng)
一是利用簡報、網(wǎng)站等形式對急診科成功搶救電擊傷患者（觸電后心跳停跳65分鐘）以及*市“好醫(yī)生、好護士”的先進事跡進行大力宣傳，開展了向余文麗、劉瓊芳學習活動，積極引導廣大干部職工樹立“以人文本”，以“群眾滿意”為追求的事業(yè)觀和人生觀。
二是利用 ……（未完，全文共3145字，當前僅顯示1588字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院“三好一滿意”活動開展情況的自查報告》）