干部學習講稿：《工傷保險條例》解讀（上）

干部學習講稿：《工傷保險條例》解讀（上）
余明勤
人力資源和社會保障部法規(guī)司副司長、博士
各位學員大家好，我是國家人力資源社會保障部法律司，我叫余明勤，真的很高興給大家對新頒布的《工傷保險條例》進行一個解讀。
國務院對《工傷保險條例》進行一個修改，經(jīng)過國務院2010年12月8號的國務院常務會議通過，現(xiàn)在公布，然后從今年2011年1月1開始施行。《工傷保險條例》在以前就是03年的時候頒布實施了一段時間。
03年頒布了之后，當時全國參加工傷保險的職工有4千多萬人，到2011年的9月大概到了1.58億人，在這1.58億人之中，農(nóng)民工占了六千多萬，在《工傷保險條例》實施以來，我們認定的工傷大概有400多萬人，享受工傷醫(yī)療待遇的有1000萬人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇的大概有400多萬人，工傷保險基金累計的收入大概有一千多億，累計的支出有600多億元，節(jié)余現(xiàn)在有400多億元，也就是說整個工傷保險制度實施以來效果還是比較好的。
去年12月20日國務院作出修訂，這個修訂的條例也是對于，大家知道剛頒布了《社會保險法》，對《社會保險法》的配套法規(guī)，對《社會保險法》頒布之后第一個修訂的配套法規(guī)，《工傷保險條例》。新修訂的《工傷保險條例》對擴大工傷保險的適用范圍，也擴大了工傷認定的范圍，簡化了工傷認定的程序，提高了工傷保險的待遇，也增加了資金的支出項目，加大了一些強制力度。新修訂的《工傷保險條例》比以前的《工傷保險條例》又進了一步。關于新修訂的《條例》，我跟大家簡單說一說。
一、工傷保險制度
首先，給大家簡單地說一下，我們國家的工傷保險制度。根據(jù)法律的規(guī)定，工傷保險的立法的宗旨主要是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救
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基金
第二個問題跟大家講講工傷保險基金。建立工傷保險制度首先要征繳工傷保險基金。征繳工傷保險費主要是按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。在國務院頒布的一個社會保險法征繳暫行條例里面，當時主要是對基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險或者是失業(yè)保險的征繳作出一個規(guī)定，工傷保險的征繳也是按照這么一個規(guī)定來執(zhí)行，按照這么一個條例來執(zhí)行，也就是說你這個用人單位要及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行登記，登記了之后，然后你要申報，按照工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)它核定的數(shù)額來繳納工傷保險費用。
工傷保險費用繳納到經(jīng)辦機構(gòu)之后，形成工傷保險基金，這個工傷保險基金主要就是一個是由單位繳納的工傷保險費，一個是工傷保險基金的利息，還有依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成，形成我們的工傷保險基金。
工傷保險費的收取不是說隨便的亂收費，它有一個基本的原則，按照法律的原則是以支定收，收支平衡。不是隨便定一個基數(shù)，定一個比例，收上來就行了，就是根據(jù)我支的情況來確定我該收多大的規(guī)模，收支要達到平衡，按照這個原則確定一個費率怎么來交，但是我們也知道，不同的行業(yè)，工傷風險的程度是不一樣的，所以國家就規(guī)定了根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險的程度來確定行業(yè)的差別費率，就有些行業(yè)可能費率高，有的行業(yè)費率低，就是繳費的費率比較低，是根據(jù)你的工傷風險的程度來確定的。同時對工傷保險費的使用，工傷發(fā)生率的情況在每個行業(yè)內(nèi)又有不同的費率的檔次，分這個檔次的目的就是使什么呢，就是很多東西我們不能說按照《工傷保險條例》就一刀切，因為每個行業(yè)、每個企業(yè)發(fā)生工傷的風險不一樣的，有些行業(yè)可能是高風險的行業(yè)，有些行業(yè)很少發(fā)生這種工傷風險，工傷事故比較少，如果都是一刀切，所有的行業(yè)企業(yè)都一個標準來征收，那么對有一些不那么容易發(fā)生工傷的事故的這些行業(yè)，叫它交費交的過多，它就覺得不公平，因為我這個行業(yè)很少發(fā)生工傷事故，我干嘛交這么多錢呢，他心里面就不平衡。一方面我們根據(jù)不同的行業(yè)確定不同的費率，你這個行業(yè)工傷風險的程度越高，交費就應該越多。一方面是保障你的職工受到傷害之后給予救助，另一個方面也是通過收費的杠桿，因為你的風險高，我就要對你的收費高，那么想辦法通過一些技術改造，通過一些管理，把你的工傷風險的程度降下來，最后來衡量你的工傷發(fā)生率比較低那么你的費率就可以降下來，也可以低。也就是說繳費的檔次的確立也不是一成不變的，也要根據(jù)各個地方資金的收支情況、行業(yè)的變化情況，及時來提出調(diào)整，當然這個調(diào)整也不是隨便調(diào)整的，按照這個條例第9條的規(guī)定，就是說要調(diào)整行業(yè)差別費率或者行業(yè)內(nèi)的費率的檔次的方案要報國務院批準之后公布實施，不是隨便能夠?qū)嵤┑摹?br>另外法律也規(guī)定，工傷保險繳費的主體主要是用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。因為工傷保險制度的建立主要是一種雇主責任，它主要是雇主責任，就是你用人單位你用了人，要承擔一定的責任，是雇主責任。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。因為個人不交費，我就算你職工工資的總額，再乘以按照當?shù)亟?jīng)辦部門給你確定的交費的費率相乘來確定你的交費的數(shù)額，對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，可能有些行業(yè)一下難以覺得它的工資總額，因為它的工資總額不停的在變動，不大好確定，那么這種情況怎么來交費呢，這個就要根據(jù)不同的情況來確定了，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。就是授權(quán)國務院社會保險行政部門根據(jù)這種很難用工資總額來確定交費的這些行業(yè)，根據(jù)你不同的情況來確定不同，當然這個也要經(jīng)過專家論證，最后來確定你這種交費的方式，按什么一個方式來進行。
這個法律還專門提到，作出明確規(guī)定，就是工資總額是什么情況，是什么概念，就是說本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。這個也給我們現(xiàn)在統(tǒng)計部門統(tǒng)計的工資總額也是相一致的，就是直接支付給本單位全部職工勞動報酬的總額，不是僅僅是基本的工資，包括其他的一些獎金一些津貼都在里邊，工資總額。條例又規(guī)定了本人的工資是一個什么概念？工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。是按這個來算的，不是說你這個工資是上個月的，或者說是什么前12個月之前，就是你受到傷害，職業(yè)病不是自然年度，前12個月平均月繳費工資來算的，如果本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算，也不往高的算，如果本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算，不能說低于60%，太低了我還按下面來算，基本的繳納的數(shù)額要保證。所以法律對于交費的工作總額和本人的工資做了一個明確規(guī)定。
作為工傷保險基金按照法律規(guī)定要逐步實行統(tǒng)籌，這也是《社會保險法》規(guī)定的，跟它規(guī)定是一致的，對于跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業(yè)的主管部門制定。因為我們看到有一些特別是流動性比較大的、大型的一些工程建筑、一些鐵路這些比較大的行業(yè)，采取一種異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險的做法，這都是一些特殊的情況，特殊的情況就特殊來處理，具體的辦法到時由國務院社會保險行政部門具體來制定。
對于工傷保險基金要求存入社會保障基金財政專付，這個基金主要用于什么了，工傷保險主要用于這個條例里面規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付，就是資金的支付范圍給了你一個劃定。
在這里邊新提出來一個工傷預防費用，那么工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。因為預防工傷保險不是一個部門能夠解決的問題，有的時候需要幾個部門綜合協(xié)調(diào)，你工傷的預防需要的一些資金的開支，需要的衛(wèi)生部門的一些配合，安全部門的一些配合，就是要統(tǒng)籌考慮，所以專門提出來一個預防費用提取的比例和使用管理辦法，要幾個部門聯(lián)合來制 ……（未完，全文共13589字，當前僅顯示3233字，請閱讀下面提示信息。收藏《干部學習講稿：《工傷保險條例》解讀（上）》）