醫(yī)院關于依法執(zhí)業(yè)情況的自查整改報告

醫(yī)院關于依法執(zhí)業(yè)情況的自查整改報告
關于依法執(zhí)業(yè)情況的自查整改報告
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按照省 《關于開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)檢查工作的通知》的文件精神，院領導召開專題會議部署依法執(zhí)業(yè)自查工作，高度重視依法執(zhí)業(yè)工作，組織相關人員在全院范圍展開自查自糾，現將自查結果匯報如下：
一、醫(yī)院按照《醫(yī)療執(zhí)
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證并在規(guī)定的范圍內開展工作，無非醫(yī)療技術人員從事診療活動現象，但有個別人員存在注冊地點與執(zhí)業(yè)地點不相符、中醫(yī)類或中西醫(yī)結合類醫(yī)療人員在西醫(yī)科室執(zhí)業(yè)等情況，醫(yī)務部正在進行調整。
三、醫(yī)院沒有出租承包科室的行為。
四、醫(yī)院制定了完善的會診管理制度，外出會診醫(yī)師及遠程會診醫(yī)師的會診活動都在醫(yī)務部備案存檔。
五、醫(yī)院感染科有完善的醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施，并定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測，嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭等工作的等級、記錄工作。完善了醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度、安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
六、輸血科高度重視臨床用血安全工作，完善了臨床用血管理制度，成立了輸血管理委員會，加強輸血管理工作。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，無擅自采血供臨床用血現象，各項相關制度完善，血液保存符合有關要求，各項記錄規(guī)范完整。嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，臨床科嚴格執(zhí)行輸血科前后5項檢查、用 ……（未完，全文共997字，當前僅顯示633字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院關于依法執(zhí)業(yè)情況的自查整改報告》）