醫(yī)患糾紛的防范要點

目錄/提綱：……
一、醫(yī)患糾紛的防范
（一）轉(zhuǎn)變觀念
（二）醫(yī)患糾紛防范要點
（三）醫(yī)療糾紛防范措施
二、醫(yī)學與人文
（一）現(xiàn)代醫(yī)學對健康觀和醫(yī)學目的的新認識
（二）醫(yī)學教育新的要求
（三）醫(yī)學人文的核心
三、醫(yī)患溝通
（一）溝通需要把握的原則
（二）掌握溝通的要求
（三）溝通常見誤區(qū)
（四）減少糾紛的途徑
……
醫(yī)患糾紛的防范要點


一、醫(yī)患糾紛的防范
（一）轉(zhuǎn)變觀念
1．舊觀念先考慮責任，新觀念則主張先找原因。
2．舊觀念選擇保守機密，側(cè)重于在醫(yī)療界內(nèi)部解決，新觀念是開放式的，強調(diào)向其他行業(yè)學習。
3．在判斷責任時，舊觀念側(cè)重追究個人責任，新觀念則要求先追究指導者責任。
4．舊觀念主要從行為方面找原因，新觀念重點從管理體系上找缺陷。
5．舊觀念認為人不能出錯，新觀念認為人皆會出錯，關(guān)鍵是如何吸取教訓，使同類失誤不再發(fā)生。
（二）醫(yī)患糾紛防范要點
1．必須強化依法執(zhí)業(yè)意識，轉(zhuǎn)變執(zhí)業(yè)觀念
醫(yī)療行為與其他社會活動一樣，必須以法律為依據(jù)，在法制的框架內(nèi)依法執(zhí)業(yè)，各級醫(yī)務人員要強化依法執(zhí)業(yè)意識，認識到自己的每一個醫(yī)療行為都受法律及相關(guān)制度約束。在鉆研業(yè)務的同時學法、懂法、用法。用法律的手段維護自己的權(quán)益，用法制來約束和規(guī)范自己
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紛的影響。各級醫(yī)務人員要樹立誠懇、和睦的溝通形象，這不只是治療疾病的需要，對預防和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生同樣具有現(xiàn)實意義。
（三）醫(yī)療糾紛防范措施
醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因十分復雜，涉及到醫(yī)療過程的諸多環(huán)節(jié)，要完全杜絕醫(yī)療糾紛是很困難的。要避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，除了重視上述防范重點外，在實際診療過程中也應該注重工作方法及以下防范措施。
1．全面、細致地詢問病史，認真進行體格檢查。
2．嚴格遵循診療常規(guī)，制訂診療方案。
3．病案記錄及時、嚴謹、準確、客觀。
4．充分尊重患者的權(quán)利，切實履行告知義務。

二、醫(yī)學與人文
所有的病最后都是心病，所有的醫(yī)最后都是醫(yī)心。古人對職業(yè)的要求是德術(shù)合一，所以才有醫(yī)家有割股之心的記載。
希波克拉底曾說醫(yī)生有三樣法寶：語言、藥物、手術(shù)刀。
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會1989年3月在《福岡宣言》中指出：所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關(guān)系技能。
（一）現(xiàn)代醫(yī)學對健康觀和醫(yī)學目的的新認識
1．治療疾病，延長壽命，降低死亡率。
2．預防疾病。
3．減少發(fā)病率。
4．提高生活質(zhì)量，優(yōu)化生存環(huán)境，增進身心健康。
特征：以促進_健康為主要目標；是減少疾病，預防疾病，而不是消滅疾��；視死亡為人類生活的組成部分，提供臨終關(guān)懷；重視生命質(zhì)量，而不單純追求壽命的延長。
（二）醫(yī)學教育新的要求
如何培養(yǎng)適應當代醫(yī)學發(fā)展需要的職業(yè)人才已成為世界各國醫(yī)學界共同關(guān)注的問題。
英國醫(yī)學總會在1993年提出“明天的醫(yī)生”的觀念，認為在成為住院醫(yī)生之前，必須達到知識、技能和職業(yè)態(tài)度三方面的要求：
1．知識方面：除生物醫(yī)學知識外，也包含了涉及人際關(guān)系和倫理、法律方面的知識
2．技能方面：臨床技能，特別是臨床思維能力
3．職業(yè)態(tài)度方面：突出醫(yī)學的人文關(guān)愛與職業(yè)精神的重要性
其核心是注重學生的科學素質(zhì)和人文素質(zhì)共同發(fā)展（鳥的兩個翅膀）。
現(xiàn)代醫(yī)學課程主要以疾病為導向，而非以病人為導向，所以一路走來，很容易忘卻進入這一行的理想和初衷。所以醫(yī)學的發(fā)展需要以科學和科學精神為武器和手段，要以人文為出發(fā)點和目的。
技術(shù)讓醫(yī)學變得權(quán)威，也帶來四種后果：
1．醫(yī)生逐漸離開病人的床邊，花更多的精力與各種技術(shù)打交道。病人的軀體成了醫(yī)生與技術(shù)交流的場所。
2．精密高效的技術(shù)給醫(yī)學帶來的權(quán)威性，引發(fā)了醫(yī)生對技術(shù)的無限追求。病人被視為疾病的載體、藥物反應的試管。
3．對技術(shù)的崇拜引發(fā)了對人體無限制的技術(shù)干預。醫(yī)學已處于人體生命有限性與技術(shù)無限性的矛盾中。
4．在精密治療的推動下，醫(yī)學從研究與自然相應的人體轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煆娜梭w中剝離的疾病。
一名好醫(yī)生，不僅要考慮醫(yī)學上的“技術(shù)參數(shù)”，更要考慮病人的“幸福指數(shù)”，這需要“人文系數(shù)”作保障。
現(xiàn)代的醫(yī)生應具備的要素：精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、良好的溝通能力、熟悉法律和尊重患者權(quán)利——即做到全醫(yī)療。
《全球醫(yī)學教育最低基本要求》于國際醫(yī)學教育專門委員會制定，2001年11月出臺，界定了世界各地醫(yī)學院校培養(yǎng)本科畢業(yè)生必須具備的七大基本能力和素質(zhì)：
1．職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理
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