醫(yī)患糾紛的防范要點(diǎn)

目錄/提綱：……
一、醫(yī)患糾紛的防范
（一）轉(zhuǎn)變觀念
（二）醫(yī)患糾紛防范要點(diǎn)
（三）醫(yī)療糾紛防范措施
二、醫(yī)學(xué)與人文
（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康觀和醫(yī)學(xué)目的的新認(rèn)識(shí)
（二）醫(yī)學(xué)教育新的要求
（三）醫(yī)學(xué)人文的核心
三、醫(yī)患溝通
（一）溝通需要把握的原則
（二）掌握溝通的要求
（三）溝通常見(jiàn)誤區(qū)
（四）減少糾紛的途徑
……
醫(yī)患糾紛的防范要點(diǎn)


一、醫(yī)患糾紛的防范
（一）轉(zhuǎn)變觀念
1．舊觀念先考慮責(zé)任，新觀念則主張先找原因。
2．舊觀念選擇保守機(jī)密，側(cè)重于在醫(yī)療界內(nèi)部解決，新觀念是開(kāi)放式的，強(qiáng)調(diào)向其他行業(yè)學(xué)習(xí)。
3．在判斷責(zé)任時(shí)，舊觀念側(cè)重追究個(gè)人責(zé)任，新觀念則要求先追究指導(dǎo)者責(zé)任。
4．舊觀念主要從行為方面找原因，新觀念重點(diǎn)從管理體系上找缺陷。
5．舊觀念認(rèn)為人不能出錯(cuò)，新觀念認(rèn)為人皆會(huì)出錯(cuò)，關(guān)鍵是如何吸取教訓(xùn)，使同類失誤不再發(fā)生。
（二）醫(yī)患糾紛防范要點(diǎn)
1．必須強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，轉(zhuǎn)變執(zhí)業(yè)觀念
醫(yī)療行為與其他社會(huì)活動(dòng)一樣，必須以法律為依據(jù)，在法制的框架內(nèi)依法執(zhí)業(yè)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己的每一個(gè)醫(yī)療行為都受法律及相關(guān)制度約束。在鉆研業(yè)務(wù)的同時(shí)學(xué)法、懂法、用法。用法律的手段維護(hù)自己的權(quán)益，用法制來(lái)約束和規(guī)范自己
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紛的影響。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立誠(chéng)懇、和睦的溝通形象，這不只是治療疾病的需要，對(duì)預(yù)防和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生同樣具有現(xiàn)實(shí)意義。
（三）醫(yī)療糾紛防范措施
醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因十分復(fù)雜，涉及到醫(yī)療過(guò)程的諸多環(huán)節(jié)，要完全杜絕醫(yī)療糾紛是很困難的。要避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，除了重視上述防范重點(diǎn)外，在實(shí)際診療過(guò)程中也應(yīng)該注重工作方法及以下防范措施。
1．全面、細(xì)致地詢問(wèn)病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查。
2．嚴(yán)格遵循診療常規(guī)，制訂診療方案。
3．病案記錄及時(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、客觀。
4．充分尊重患者的權(quán)利，切實(shí)履行告知義務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)與人文
所有的病最后都是心病，所有的醫(yī)最后都是醫(yī)心。古人對(duì)職業(yè)的要求是德術(shù)合一，所以才有醫(yī)家有割股之心的記載。
希波克拉底曾說(shuō)醫(yī)生有三樣法寶：語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)1989年3月在《福岡宣言》中指出：所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系技能。
（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康觀和醫(yī)學(xué)目的的新認(rèn)識(shí)
1．治療疾病，延長(zhǎng)壽命，降低死亡率。
2．預(yù)防疾病。
3．減少發(fā)病率。
4．提高生活質(zhì)量，優(yōu)化生存環(huán)境，增進(jìn)身心健康。
特征：以促進(jìn)_健康為主要目標(biāo)；是減少疾病，預(yù)防疾病，而不是消滅疾病；視死亡為人類生活的組成部分，提供臨終關(guān)懷；重視生命質(zhì)量，而不單純追求壽命的延長(zhǎng)。
（二）醫(yī)學(xué)教育新的要求
如何培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的職業(yè)人才已成為世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的問(wèn)題。
英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)在1993年提出“明天的醫(yī)生”的觀念，認(rèn)為在成為住院醫(yī)生之前，必須達(dá)到知識(shí)、技能和職業(yè)態(tài)度三方面的要求：
1．知識(shí)方面：除生物醫(yī)學(xué)知識(shí)外，也包含了涉及人際關(guān)系和倫理、法律方面的知識(shí)
2．技能方面：臨床技能，特別是臨床思維能力
3．職業(yè)態(tài)度方面：突出醫(yī)學(xué)的人文關(guān)愛(ài)與職業(yè)精神的重要性
其核心是注重學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)共同發(fā)展（鳥(niǎo)的兩個(gè)翅膀）。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程主要以疾病為導(dǎo)向，而非以病人為導(dǎo)向，所以一路走來(lái)，很容易忘卻進(jìn)入這一行的理想和初衷。所以醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要以科學(xué)和科學(xué)精神為武器和手段，要以人文為出發(fā)點(diǎn)和目的。
技術(shù)讓醫(yī)學(xué)變得權(quán)威，也帶來(lái)四種后果：
1．醫(yī)生逐漸離開(kāi)病人的床邊，花更多的精力與各種技術(shù)打交道。病人的軀體成了醫(yī)生與技術(shù)交流的場(chǎng)所。
2．精密高效的技術(shù)給醫(yī)學(xué)帶來(lái)的權(quán)威性，引發(fā)了醫(yī)生對(duì)技術(shù)的無(wú)限追求。病人被視為疾病的載體、藥物反應(yīng)的試管。
3．對(duì)技術(shù)的崇拜引發(fā)了對(duì)人體無(wú)限制的技術(shù)干預(yù)。醫(yī)學(xué)已處于人體生命有限性與技術(shù)無(wú)限性的矛盾中。
4．在精密治療的推動(dòng)下，醫(yī)學(xué)從研究與自然相應(yīng)的人體轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煆娜梭w中剝離的疾病。
一名好醫(yī)生，不僅要考慮醫(yī)學(xué)上的“技術(shù)參數(shù)”，更要考慮病人的“幸福指數(shù)”，這需要“人文系數(shù)”作保障。
現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)具備的要素：精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、良好的溝通能力、熟悉法律和尊重患者權(quán)利——即做到全醫(yī)療。
《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》于國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)制定，2001年11月出臺(tái)，界定了世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)本科畢業(yè)生必須具備的七大基本能力和素質(zhì)：
1．職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理
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