縣社會醫(yī)療保險中心年度業(yè)務開展情況

目錄/提綱：……
一、主要目標任務完成情況
（三）實現(xiàn)異地就醫(yī)、實時結(jié)算，滿足參保人員就醫(yī)需求
（四）加強“兩定”管理，杜絕違規(guī)行為發(fā)生
（五）加強內(nèi)部規(guī)范化管理，進一步規(guī)范社保檔案制度建設
二、工作中存在的問題
（一）擴面工作壓力增大
（二）醫(yī)保基金支付壓力越來越大
三、下步工作打算
（一）進一步完善醫(yī)�；吮O(jiān)督機制
（二）進一步提高服務質(zhì)量和服務水平
……
縣社會醫(yī)療保險中心年度業(yè)務開展情況

一、主要目標任務完成情況
（一）擴面工作：201*年，職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)36495人，城鎮(zhèn)居民33426人，合計69921人，占全年任務69510人的100.59%。工傷保險參保人數(shù)25970人，其中農(nóng)民工參保8915人，占全年任務25700人的101%。生育保險參保人數(shù)18052人，占全年任務
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了他們來回奔波，受到群眾的一致好評。
（四）加強“兩定”管理，杜絕違規(guī)行為發(fā)生。中心的工作圍繞著“保障參�；颊叩尼t(yī)療需求”、“保障基本醫(yī)療保險基金收支平衡”來開展工作，管理預防兩手同時抓。
（五）加強內(nèi)部規(guī)范化管理，進一步規(guī)范社保檔案制度建設。為落實省人社廳關(guān)于建設標準化社會保險經(jīng)辦窗口，規(guī)范社會保險信息平臺建設的有關(guān)精神，我單位積極向上級有關(guān)單位申請資金，經(jīng)政府同意已追加預算支持我單位進行此項工作。從真正意義上實現(xiàn)文檔無縫對接，確保檔案信息安全，促進我局社保檔案信息化建設的發(fā)展。
二、工作中存在的問題。
（一）擴面工作壓力增大。
（二）醫(yī)�；鹬Ц秹毫υ絹碓酱�。主要原因：一是參保人員老齡化程度越來越高，退休人員人均醫(yī)療費遠遠超出在職人員，隨著人口老齡化進程的加快，勢必給未來的醫(yī)�；饚砗艽蟮闹Ц讹L險。二是醫(yī)療衛(wèi)生_和藥品流通領(lǐng)域_的改革相對滯后，藥品價格虛高仍舊存在，超常規(guī)使用大型設備檢查問題突出，貴重醫(yī)用材料和藥品的使用日漸增長，醫(yī)療費用居高不下。
三、下步工作打算。
（一）進一步完善醫(yī)保稽核監(jiān)督機制。一是建立醫(yī)�；殚L效機制，對部分重點醫(yī)療機構(gòu)，建立稽查人員聯(lián)系點制度，稽查人員負責查驗參保人員身份，并要深入病房對住院診治收費全過程進行監(jiān)督管理和服務，將費用審核報銷管理關(guān)口前移；二是進一步加大對“兩定”單位和參保人員的稽查監(jiān)督力度，根據(jù)醫(yī)保定點協(xié)議和 ……（未完，全文共1216字，當前僅顯示773字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣社會醫(yī)療保險中心年度業(yè)務開展情況》）