臺州市2012年基層衛(wèi)生工作總結和2013年工作思路

目錄/提綱：……
一、特色亮點工作
（一）推進績效工資實施，切實提高基層醫(yī)務人員積極性
（二）積極創(chuàng)造“基層首診、分級診療”格局
（三）實現(xiàn)社區(qū)“三大慢病”基本藥物免費配送全覆蓋
二、基層衛(wèi)生和基層醫(yī)改其他工作進展良好
（一）新型農村合作醫(yī)療制度進一步鞏固完善
（二）示范規(guī)范化創(chuàng)建熱情高漲
（三）基本公共衛(wèi)生工作得到進一步落實
（四）鄉(xiāng)村一體化管理和村衛(wèi)生室實施基本藥物進一步推進
三、2013年工作思路
（一）深入推進新農合工作精細化管理
1、提高籌資標準，優(yōu)化調整方案
2、全面推進支付方式改革，合理控制費用
3、全面推進重大疾病保障工作，提升醫(yī)療保障水平
4、加大力度，加強新農合基金監(jiān)管
（二）鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革
1、繼續(xù)推進全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資和績效考核改革
2、積極推廣“城鄉(xiāng)醫(yī)療機構雙向轉診模式”
3、探索建立人才招錄向基層傾斜的政策
4、推進全科醫(yī)生簽約服務工作
（三）強化基本公共衛(wèi)生服務項目管理
（四）進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設
1、進一步擴大規(guī)范化示范創(chuàng)建覆蓋面
3、進一步推進鄉(xiāng)村一體化建設和管理
……
臺州市2012年基層衛(wèi)生工作總結和2013年工作思路
臺州市衛(wèi)生局

2012年，我市基層衛(wèi)生工作以進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革為重點，緊緊圍繞 “讓民眾少得疾病、看得起病、醫(yī)得好病”目標，深入開展了“精細化管理年”和“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范年”活動。農村居民醫(yī)療保障水平進一步提高，績效工資改革進一步推進，社區(qū)“三大慢病”規(guī)范化管理及基本藥物免費配送取得實效，“基層首診、雙向轉診”等分級診療模式得到有益嘗試，示范和規(guī)范化創(chuàng)建氛圍濃厚，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力得到增強，全面完成了基層醫(yī)改各項指標。
一、特色亮點工作
2012年我市基層衛(wèi)生工作取得了明顯成效，績效工資改革、社區(qū)“三大慢病”免費配送、“基層首診、雙向轉診”等三項工作均得到了鄭繼偉副省長批示。
（一）推進績效工資實施，切實提高基層醫(yī)務人員積極性
2009年基層醫(yī)改以來，特別是基層醫(yī)療機構實行基本藥物零差價后，基層公立醫(yī)療機構業(yè)務量明顯上升，門急診次均費用和門急診藥品費用明顯下降，群眾“看病難”、“看病貴”等問題得到了一定程度的緩解，使基層百姓感受到廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務。但是一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)往縣醫(yī)院推病人，晚上、雙休日沒人上班等現(xiàn)象，基層群眾反響較大。這種因政策性原因出現(xiàn)的問題引起了市委書記和市長及“
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略861字，正式會員可完整閱讀）……　
010-2011年職工工資基本補發(fā)到位。
與此同時，穩(wěn)定長效的補償機制進一步建立和健全，各地財政補償機制進一步明確，均確定以“核定收支，差額撥款”或“總額預算”的方式撥款�？冃Э己宿k法更加科學，將年度重點工作、綜合管理、基本公共衛(wèi)生項目、基本醫(yī)療服務和綜合滿意度等作為單位年度工作目標考核內容，合理確定考核分值比例，將值班制度，節(jié)假日、雙休日門診制度，首診負責制納入直接扣分指標。
績效工資分配辦法更趨合理，根據(jù)各縣（市、區(qū)）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資內部分配指導意見》，基層公立醫(yī)療機構均建立了以考核服務數(shù)量、服務質量、服務行為、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等為主要內容的內部考核分配機制，確定崗位系數(shù)和業(yè)績系數(shù)，績效分配重點向臨床一線、技術骨干、公共衛(wèi)生服務、管理骨干傾斜，適當拉開收入分配檔次，切實增強基層職工積極性和主動性。
基層醫(yī)療服務不斷規(guī)范。據(jù)明查暗訪了解到，除部分城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務機構上班到晚上9時外，其他縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都恢復了夜間急診和值班制度，均安排醫(yī)生、護士及藥劑等人員值班，節(jié)假日照常上班；推諉病人現(xiàn)象明顯減少，服務效率明顯提高，基本沒有接到相關舉報。據(jù)統(tǒng)計，2012年基層醫(yī)療機構門急診人次達1361.4萬，比2011年同期的1161.52萬增幅達17.21%，比2009年增長64.77%。
鄭繼偉副省長批示：基層醫(yī)療衛(wèi)生_改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資改革，在不同地方產(chǎn)生了不同效果。一切了之、放任自流或一味埋怨制度設計的缺失，不是解決問題的態(tài)度。臺州市深化改革，加強和規(guī)范基層衛(wèi)生服務，提高醫(yī)務人員積極性，取得了明顯的成效。請醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳組織各地學習。
（二）積極創(chuàng)造“基層首診、分級診療”格局
從2011年4月份開始，我市在仙居、三門兩縣進行了“城鄉(xiāng)醫(yī)療機構雙向轉診模式”的嘗試，按照“患者自愿、分級管理、連續(xù)服務”的原則，明確預約、上轉、下轉與隨訪等工作流程，主動引導城鄉(xiāng)居民“首診在基層、小病在社區(qū)、康復回社區(qū)”的分級診療格局，積累了一定的經(jīng)驗。三門縣采取新農合報銷激勵優(yōu)惠政策后，效果更加明顯，通過雙向轉診平臺實現(xiàn)基層首診人次大幅度增長，在基層住院病人明顯增多。
同時兩縣政府加大投入，通過建立“雙向轉診”平臺和影像診斷中心、臨床檢驗檢測中心、心電診斷中心等區(qū)域診斷中心，建立起連接城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息橋梁，實施醫(yī)療信息互聯(lián)互通，醫(yī)療資源共享，使農村居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到縣級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療技術和服務，緩解了病人掛號煩、看病難的問題，減輕了農民醫(yī)療負擔，受到百姓歡迎。我局將這項工作作為一個課題進行研究，列為省軟課題計劃。據(jù)統(tǒng)計，仙居、三門縣域外就醫(yī)比2011年分別下降了3.34和3.31個百分點；與2010年相比，全市基層醫(yī)療機構門診人次增長比例比縣級醫(yī)院高出14.8個百分點。
鄭繼偉副省長批示：三門縣探索雙向轉診模式已近一年，取得了較好的效果。請衛(wèi)生廳認真總結，形成規(guī)范，明年作為醫(yī)改的一項任務。
（三）實現(xiàn)社區(qū)“三大慢病”基本藥物免費配送全覆蓋。2011年，我市在三門縣開展了“高血壓、糖尿病、重性精神病”三大慢性病規(guī)范化管理試點。在取得成功經(jīng)驗的基礎上，市政府要求積極推廣三門“三大慢病”規(guī)范化管理試點的經(jīng)驗和做法。明確要求在2013年6月底全市全面實施“三大慢病”基本藥物免費全配送。2012年，9個縣（市、區(qū)）均已啟動社區(qū)“三大慢病”規(guī)范化管理及基本藥物免費配送工作，其中三門、玉環(huán)、黃巖已全面實現(xiàn)了三大慢病基本藥物免費配送全覆蓋，路橋、溫嶺、玉環(huán)、天臺將重性精神病納入基本藥物免費配送或住院全免費治療，仙居已實行高血壓、重性精神病基本藥物免費配送。
三大慢性病的發(fā)現(xiàn)率、管理率、控制率不斷提高。截至2012年12月31日，全市共篩查發(fā)現(xiàn)高血壓、Ⅱ型糖尿病和重性精神疾病患者分別為502905人，119044人，16623人，發(fā)現(xiàn)率為8.57%，2.03%，2.83‰，規(guī)范管理人數(shù)分別為405884人、93430人、13618人，規(guī)范管理率為83.99%，81.66%，81.92%,比2011年分別提高。全市為51141名高血壓、11079名2型糖尿病和7057名重性精神疾病患者免費配送基本藥物，免費服藥率分別為12.6%、11.86%、51.82%。
“一縣一品”的慢病管理服務品牌基本形成。玉環(huán)縣繼獲得世界高血壓聯(lián)盟授予“中國高血壓最佳防治城市獎”后，被評為浙江省高血壓管理先進縣。天臺縣在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了精神病防治管理網(wǎng)絡和結對幫助網(wǎng)絡，并對精神病人實行全免 ……（未完，全文共10167字，當前僅顯示2419字，請閱讀下面提示信息。收藏《臺州市2012年基層衛(wèi)生工作總結和2013年工作思路》）