淺析美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)及其對我國的借鑒意義

目錄/提綱：……
一、美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的特征
（一）美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系高度市場化
（二）美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系具有兼容性特征
（三）美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的科學(xué)管理性
二、我國對美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的借鑒
（一）適當(dāng)引入市場競爭機(jī)制
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)資金由社會(huì)、個(gè)人和政府共同負(fù)擔(dān)
（三）引進(jìn)科學(xué)化管理
……
淺析美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)及其對我國的借鑒意義

美國作為高福利國家的代表，其醫(yī)療保險(xiǎn)體系的形成可以追溯至上世紀(jì)二十年代。該體系的形成受到本國經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、社會(huì)制度、政治制度以及地域文化等多因素的影響，并經(jīng)過長時(shí)期的發(fā)展完善，最終形成了以市場化、兼容性、科學(xué)管理性為典型特征的美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系。目前我國的醫(yī)療制度改革正處于不斷探索和完善的關(guān)鍵階段，盡管我國的基本國情與美國有著顯著區(qū)別，但是由于各國在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的發(fā)展遵循著共同的基本規(guī)律和基本原則，因此認(rèn)真研究和總結(jié)以美國為代表的發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)體系的特點(diǎn)，對于深化我國醫(yī)療制度改革，建立社會(huì)化程度更高、更合理、更易管理的社會(huì)主義醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有極大的啟示作用和借鑒意義。
　　一、美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的特征
　�。ㄒ唬┟绹t(yī)療保險(xiǎn)體系高度市場化
　　從總體來看，高度市場化特點(diǎn)的形成與美國的經(jīng)濟(jì)
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行政府的監(jiān)管職能。
　　第三，競爭原則讓美國醫(yī)療保險(xiǎn)市場充滿活力。優(yōu)勝劣汰適者生存的競爭法則在醫(yī)療保險(xiǎn)市場里面也得到了充分體現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)市場經(jīng)營者之間的合理競爭促進(jìn)來該市場良性運(yùn)轉(zhuǎn)。各個(gè)企業(yè)經(jīng)營主體為了吸引顧客，避免被淘汰倒閉，必須不斷革新保險(xiǎn)的服務(wù)范圍與方式，盡可能地節(jié)約行政管理方面的成本，為客戶提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品，并同時(shí)使自身獲取更大經(jīng)濟(jì)利潤。這一過程是資源不斷優(yōu)化配置的過程，競爭使美國醫(yī)療保險(xiǎn)市場充滿勃勃生機(jī)。
　�。ǘ┟绹t(yī)療保險(xiǎn)體系具有兼容性特征
　　受特殊歷史背景的影響，美國的移民性、多民族性和多元文化特征比任何一個(gè)國家都明顯。多元文化的影響反映在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，具體表現(xiàn)為該領(lǐng)域兼容了分散和多樣的醫(yī)療保險(xiǎn)組織，充分整合利用了多渠道來源的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)。
　　第一，美國的醫(yī)療保險(xiǎn)在形式上多類型兼容。美國作為一個(gè)移民國家，注定了其具有多元的文化和社會(huì)背景，不可能形成一個(gè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，而是必然按照市場需求形成一個(gè)復(fù)雜多樣的體系。在該體系中，私營性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)公司承擔(dān)了最為重要的角色，大多數(shù)美國人參加了私營性醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和政府福利性醫(yī)療保險(xiǎn)成為必要的補(bǔ)充，為弱勢_提供基本的醫(yī)療救助服務(wù)，這三者共同組成了具有美國特色的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
　　第二，美國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)整合了多渠道來源。美國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的來源是多渠道、多層次的，主要來自于私人業(yè)主提供、個(gè)人交納、醫(yī)療信托基金和政府一般稅收等渠道。美國政府以稅收優(yōu)惠為條件鼓勵(lì)私人企業(yè)為其雇員購買醫(yī)療保險(xiǎn)，對私人企業(yè)用于為本企業(yè)雇員購買醫(yī)療保險(xiǎn)的支出免征所得稅和社會(huì)保險(xiǎn)稅。在政府福利性醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中，政府財(cái)政撥款的費(fèi)用分別來自聯(lián)邦政府的財(cái)政收入和州財(cái)政收入，即主要來自個(gè)人所得稅、企業(yè)所得稅、各種執(zhí)照稅的稅收收入。這些稅一般由高收入_繳納，通過撥款形式流向低收人_和特殊_，體現(xiàn)了美國政府對貧困人群的福利救濟(jì)和對特殊_的福利待遇政策。
　�。ㄈ┟绹t(yī)療保險(xiǎn)體系的科學(xué)管理性
　　我們常說，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。美國在上世紀(jì)隨著第三次科技革命的興起和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)化，在高科技和信息領(lǐng)域走在了世界前列，這一技術(shù)優(yōu)勢為本國醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)營和管理提供了科學(xué)的手段。首先，美國具有一支高素質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)者隊(duì)伍，從醫(yī)生到管理者都經(jīng)過嚴(yán)格的挑選。美國的醫(yī)生資格由醫(yī)生協(xié)會(huì)嚴(yán)格控制，未取得相關(guān)資格認(rèn)證者不得從業(yè)行醫(yī)；美國醫(yī)療保險(xiǎn)公司大多數(shù)獨(dú)立運(yùn)營，很少與人壽保險(xiǎn)合在一起，降低了資金的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，便于專項(xiàng)資金的使用和管理；衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理局作為獨(dú)立管理機(jī)構(gòu)，使用獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)專門軟件，無論是保費(fèi)籌集還是賠付支出、費(fèi)用控制、管理分析和評估等都實(shí)現(xiàn)了信息化和網(wǎng)絡(luò)化。其次，通過對醫(yī)療保險(xiǎn)體系五方實(shí)體的科學(xué)管理，使其形成合作與監(jiān)督、制約與競爭的關(guān)系，有效滿足了人們對醫(yī)療服務(wù)的合理需求，保障了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的供給質(zhì)量。
　　二、我國對美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的借鑒
　�。ㄒ唬┻m當(dāng)引入市場競爭機(jī)制。中國的醫(yī)療_改革進(jìn)行了多年，人們關(guān)注最多和爭論最激烈的就是醫(yī)療服務(wù)市場化的問題。與美國醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域高度市場化相異 ……（未完，全文共3352字，當(dāng)前僅顯示1693字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)及其對我國的借鑒意義》）