醫(yī)學(xué)論文：淺談呼吸內(nèi)科護理安全隱患及對策

淺談呼吸內(nèi)科護理安全隱患及對策

關(guān)鍵詞：護理安全 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 護理
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。在現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系相對緊張的大環(huán)境下護理安全顯得尤其重要，同時護理安全是保證護理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵。實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，就是要全方位滿足患者生理、心理和社會健康的需求，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于保障護理安全。我科自2011年1月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)以來，始終堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心內(nèi)容，開展人性化服務(wù)，規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，提升�？谱o理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)[2]。在優(yōu)質(zhì)護理活動中注重護理安全的管理，對護理安全隱患進行分析討論，提出管理對策，取得很好的效果，現(xiàn)將呼吸科護理安全隱患和管理對策總結(jié)如下。
1臨床資料
有床位26張，護士8名。護士年齡23-43歲，平均28.37±2歲。工作年限1個月-24年。年輕護士占全科護士總?cè)藬?shù)的65
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理問題。⑦護士的法律意識和自我保護意識差，年輕護士缺乏安全護理意識。⑧職業(yè)暴露防護意識薄弱，呼吸疾病中的傳染性疾病是由飛沫核、菌塵、病毒等通過空氣傳播，傳播途徑不易切斷。自身防護不當，是護士發(fā)生職業(yè)暴露呼吸道疾病的主要原因[3 ]。部分年輕護士對呼吸道傳染性疾病的傳播途徑和交叉感染的后果嚴重性認識不足。
2.3患者因素：①呼吸內(nèi)科患者通常年齡大，自理能力差，病情比較復(fù)雜，變化快。住院時間長，經(jīng)濟負擔(dān)較重。②有一部分患者無視醫(yī)院制度，或不遵醫(yī)囑配合完成治療和護理，依從性較差，甚至私自外出，脫離醫(yī)護人員的監(jiān)控。③患者和家屬對現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下對醫(yī)務(wù)人員有過高的期望和要求，當病情突然惡化時一時難以接受。④治療期間各班醫(yī)務(wù)人員不能全面掌握患者的病情，說法不盡相同，使患者和家屬對治療、護理工作產(chǎn)生不信任感，從而引起醫(yī)患糾紛。⑤由于媒體對極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的負面進行過度的報道，使病人產(chǎn)生抵觸情緒，稍有不滿就會引起糾紛。
3對 策
3.1健全落實各項規(guī)章制度是安全護理的關(guān)鍵：①組織全體護士認真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度和優(yōu)質(zhì)護理活動的要求，認真落實核心制度，完善疾病的護理常規(guī)，優(yōu)化、細化護理服務(wù)流程，明確各級各班護士崗位職責(zé)，完善監(jiān)督制度，強調(diào)護理安全工作的細節(jié)管理，加強護理安全工作細節(jié)的關(guān)注度，使每一位護士能嚴格按規(guī)章制度工作，做到對護理安全隱患防微杜漸。②科室成立護理質(zhì)控小組，由護士長和護理骨干組成，按照各項護理質(zhì)量檢查考核標準，采用不定期檢查、經(jīng)常性提問、典型案例分析等方式進行對護理工作的監(jiān)督和強化，并按條例給予相應(yīng)的獎懲。
3.2提高護理人員的護理水平：高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、過硬的技術(shù)、及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁。最關(guān)鍵的措施就是提高護理人員的護理水平�？剖腋鶕�(jù)護士工作年限、學(xué)歷等制定護士規(guī)范化培訓(xùn)和�？婆嘤�(xùn)計劃，尤其加強對新上崗護士的業(yè)務(wù)進行嚴格的培訓(xùn)與考核，使之能熟練掌握呼吸內(nèi)科疾病護理方面的基本知識、基本技能及�？萍寄�，提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力。考核合格才能單獨值班。每天通過疾病護理查房、每周業(yè)務(wù)聽課等形式學(xué)習(xí)�？浦R、新知識、新進展，讓護理人員不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技能。加強基本功訓(xùn)練，熟練掌握各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、呼吸機、吸痰技能等的正確使用，做到在工作中能井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕差錯事故的發(fā)生。鼓勵護士們在工作之余積極參加繼續(xù)教育，同時選派護理骨干外出進修。
3.3加強護患溝通和交流：在護理工作中，語言交流技巧十分重要，護理人員要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，使用通俗易懂的語言和患者進行交流，交流時態(tài)度誠懇，儀表大方，對部分患者及家屬的過激語言、行為應(yīng)耐心解釋、安慰，避免糾紛發(fā)生。①入院時主動與患者及家屬進行溝通并記錄，告訴患者及家屬醫(yī)院的一些規(guī)章制度和注意事項，進行患者身份識別等。②住院期間每位護士要充分利用治療和護理的機會主動關(guān)心患者，給予更多的關(guān)懷，解決患者的實際困難，以實際行動來感召患者，以提高患者和家屬的信任。③加強對患者及家屬的健康教育，及時聽取患者和家屬的意見和建議，耐心解答患者和家屬關(guān)心的問題，尊重患者，建立融洽的護患關(guān)系。責(zé)任護士根據(jù)病人病情，開展多種形式的人性化護理、全面系統(tǒng)的健康教育。首先在住院期間為病人提供健康教育資料，包括書籍、掛圖、文化墻。其次責(zé)任護士針對所管的每一位病人實施有效的教育，制定各種卡片和溫馨提示卡，通俗易懂地語言告訴病人疾病的名稱、病因、誘因、主要治療方法，所用藥物的名稱，藥物的主要作用及副作用，并發(fā)癥，飲食的指導(dǎo)，活動的方法，各種特殊檢查的目的，術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項，由病人被動治療轉(zhuǎn)為主動配合治療和護理，提高患者的依從性。 病情穩(wěn)定期，指導(dǎo)病人進行康復(fù)訓(xùn)練，如肺功能的鍛煉，縮唇呼吸，深呼吸，腹式呼吸等，一對一的進行指導(dǎo)，鼓勵患者家屬參與。促進患者恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生。④做好出院指導(dǎo)，發(fā)放親情聯(lián)系卡，指導(dǎo)病人出院后遵醫(yī)囑服藥，加強營養(yǎng)，注意休息，定期復(fù)查等。
3.4提高用藥安全：對病區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放規(guī)范，定期檢查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，對毒麻、限制藥品、高危藥品上鎖保管，班班交接。對搶救 ……（未完，全文共4489字，當前僅顯示2267字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)學(xué)論文：淺談呼吸內(nèi)科護理安全隱患及對策》）