臨床低鈉血癥營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素分析(醫(yī)學(xué)論文)

臨床低鈉血癥營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素分析

摘要：
［ 目的 ］
探討臨床低鈉血癥營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素， 改善補(bǔ)鈉認(rèn)識(shí)， 提高臨床綜合治療效果。
［ 方法 ］ 選擇住院低鈉血癥患者 106 例， 膳食調(diào)查采用 24 h 回顧法和食物頻度法相結(jié)合， 營(yíng)養(yǎng)軟件分析， 同時(shí)對(duì)相應(yīng)時(shí)期出入量登記和飲食醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行情況以及血鈉等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行分析整理。
［ 結(jié)果 ］ 106 例低鈉血癥患者不伴明顯的低血鉀和低血鈣； 患者的血清鈉水平與血清白蛋白濃度、 總能量攝入水平以及年齡相關(guān) （P﹤0.01）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 患者低鹽飲食醫(yī)囑比例占 98%， 實(shí)際自行實(shí)施無(wú)鹽飲食者達(dá) 15%。
［ 結(jié)論 ］ 臨床特殊人群低鈉血癥與機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。 對(duì)防治特殊人群低鈉血癥， 除適時(shí)適量補(bǔ)充鈉鹽， 營(yíng)養(yǎng)宣教、 排除營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)不容忽視。
關(guān)鍵詞： 低鈉血癥； 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素； 分析

ANALYSIS ON THE NUTRITION CORRELATIVE FACTORS OF CLINICAL HYPONATR
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略732字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
emia and hypocalcemia. The serum sodium level connected with the serum albumin， the total energy intakes andthe ages （P﹤0.01 respectively） . It was significant in statistics. The low soult diatary was 98 percent， and no sult was 15 per-cent in practice. ［Conclusion］ Hyponatremia of the special people connected with malnutrition and others. Besides adding hy-pertonic saline properly for this persons， the nutrition propagation and e*clude misunderstanding should never neglet.
Key words： Hyponatremia； Nutrition Correlative Factor； Analysis

低鈉血癥是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂， 影響機(jī)體功能和疾病的預(yù)后［1，2］。 為探討臨床低鈉血癥營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素及有效的營(yíng)養(yǎng)治療措施， 提高臨床綜合治療效果， 對(duì)我院住院病人 106 例低鈉血癥相關(guān)資料進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象
2007 年 1～12 月?tīng)I(yíng)養(yǎng)科治療飲食涉及的低鈉血癥患者 。 其中男 40 例， 女 56 例， 平均年齡 （58.1 ± 18.6） 歲， 其中單純糖尿病 8 例， 糖尿病腎病 12 例， 腎功能不全 66 例， 呼衰、 肺部感染 16 例， 其他 4 例， 排除嚴(yán)重感染、 腫瘤以及嚴(yán)重高脂血癥和高蛋白血癥。
1．2 方法對(duì)飲食情況， 膳食調(diào)查采用 24 h 回顧法和食物頻度法［3］，上海華東醫(yī)院 SY 營(yíng)養(yǎng)軟件分析。 同時(shí)對(duì)相應(yīng)時(shí)間一日出入量登記進(jìn)行和飲食醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行情況進(jìn)行分析整理。 血清鈉等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測(cè)定采用日本產(chǎn)奧林巴斯 2700 全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
血清鈉﹤135 mmol／L 為低鈉血癥并伴有相關(guān)癥狀如： 除作者簡(jiǎn)介： 李璞 （1963-）， 女， 本科， 副主任醫(yī)師作者單位： 南陽(yáng)醫(yī)專一附院營(yíng)養(yǎng)科， 河南， 473058消化道癥狀諸如食欲不振、 惡心嘔吐外和比較明顯的精神神志和體力等方面因素［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用 * ± s 和相關(guān)性檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)水準(zhǔn) P﹤0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 106 例患者血清鈉及其他電解質(zhì)水平
106 例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的低鈉血癥患者 ， 不伴明顯的低血鉀 ， 血 清 鉀 濃 度 為 （3.72 ± 0.60） mmol／L， 而 血 清 鈣 濃 度（2.18 ± 0.35） mmol ／ L 亦基本在正常范圍之內(nèi)。

2.2 106 例患者營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)指標(biāo)與低鈉血癥的關(guān)系
低鈉血癥患者的血清鈉水平與血清白蛋白濃度、 總能量攝入水平以及年齡相關(guān)， 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著， 而與血清總蛋白水平、 蛋白質(zhì)和食鹽日攝入量關(guān)系不夠密切。 見(jiàn)表 1。

2.3 飲食醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行情況
本組患者中低鹽飲食醫(yī)囑比例占 98%， 實(shí)際患者自行實(shí)施無(wú)鹽飲食者達(dá) 15%。
3 討論低鈉血癥是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂， 它可影響機(jī)體功能和臨床疾病預(yù)后。 體內(nèi)鉀、 鈉、 鈣等無(wú)機(jī)離子共同參與調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡， 且鉀和鈉以及鈣和鈉體內(nèi)吸收過(guò)程密切相關(guān)［4］。 年老衰弱、 營(yíng)養(yǎng)不良以及一些慢性 ……（未完，全文共4068字，當(dāng)前僅顯示2054字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《臨床低鈉血癥營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素分析(醫(yī)學(xué)論文)》）