縣新農合辦2011年上半年工作總結

目錄/提綱：……
一、上半年工作開展情況
（一）籌資工作
1、加強領導，落實責任
2、狠抓措施，加強宣傳
3、加強督導，保證進度
（二）參合基本情況
（三）基金構成及到位情況
1、基金籌集：籌資標準為每人每年230.00元
（四）基金補償情況
（五）農民受益情況
（六）調整補償方案，強化補償措施
1、擴大門診統(tǒng)籌范圍和提高補償標準
2、實行外出務工優(yōu)惠政策
9、完善住院醫(yī)藥費即時補償工作，簡化報銷手續(xù)，方便參合群眾
10、繼續(xù)實行“母嬰捆綁政策”
（七）加強業(yè)務培訓
（八）加強監(jiān)管，保證基金安全
3、嚴抓報銷材料審核和基金補償關
二、下半年工作計劃
（一）全面實施門診統(tǒng)籌工作
（二）全面開展住院費用即時補償工作
（三）加強培訓，提高整體服務水平
（四）繼續(xù)推進和完善新農合信息化建設
（五）規(guī)范醫(yī)療機構管理
（六）嚴格基金監(jiān)管
（七）加強宣傳，提高參合覆蓋率
……
縣新農合辦2011年上半年工作總結

西林縣2011年上半年的新農合工作，在縣委、縣人民政府的領導下，在上級主管部門的指導下，切實按照實施方案要求扎實開展，醫(yī)療機構和經(jīng)辦機構的服務工作規(guī)范運行，并取得實質成效�，F(xiàn)總結如下：

一、上半年工作開展情況

（一）籌資工作

1、加強領導，落實責任。縣委、縣人民政府高度重視新農合籌資工作，2010年10月14日西林縣人民政府下發(fā)《西林縣2011年新型農村合作醫(yī)療籌資工作方案》（西政辦發(fā)［2010］90號）的通知，2010年10月15日縣委、縣人民政府馬上組織召開全縣新農合籌資工作動員會，要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨政主要領導為籌資工作的第一責任人，負責本轄區(qū)籌資工作的組織領導，要確定一名分管領導具體抓落實，切實落實新農合籌資工作各項措施，保證2011年參合率達到95%以上。要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）根據(jù)本地實際情況，制定相應措施，讓廣大農民群眾特別是在外務工農民最大幅度地參加新農合。實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村及設立固定點等方式進行繳費，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部職工、村組干部、衛(wèi)生院和新農合辦的工作人員對參合農民以戶為單位登記造冊、收費。按照方案要求逐步一一落實，做到縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級責任到位。

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59.02萬元，到位率64.14%；縣財政應補助221.62萬元，實際到位221.62萬元，到位率100.00%。

（四）基金補償情況

到6月底止，全縣共有20981人次得到新農合基金補償，補償金額為912.89萬元。其中：門診補償2525人次，補償金額7.36萬元；住院補償18122次，補償金額890.07萬元（其中大病補償131人，補償金額165.40萬元）；其他補償334人，補償金額15.47萬元（其中：正常分娩274人補償6.85萬元，慢性病60人補償8.62萬元）。

（五）農民受益情況

到6月底止，全縣共有20981人次得到新農合基金補償，參合農民受益率為16.19%；已使用基金912.89萬元，基金使用率為31.87%；平均住院補償比為71.75%。

（六）調整補償方案，強化補償措施

1、擴大門診統(tǒng)籌范圍和提高補償標準。門診統(tǒng)籌范圍由鄉(xiāng)村級定點醫(yī)療保健機構擴大到所有定點醫(yī)療保健機構；補償比例由原來的30%提高到50%；個人補償封頂線由原來的60元提高到80元，家庭成員共享。加大門診統(tǒng)籌工作力度，讓更多的參合群眾享受到新農合的實惠。

2、實行外出務工優(yōu)惠政策。外出務工參合農民由于不了解新農合政策，為了節(jié)約費用開支而在新農合定點醫(yī)療保健機構或政府開辦的非營利醫(yī)療機構門診診療的，經(jīng)調查核實，并經(jīng)過縣新農合管委會辦公室討論通過，門診治療費用按50%給予報銷，但必須出具工廠用工證明。

外出務工參合農民在外地定點醫(yī)療機構住院給予在我縣相同級別醫(yī)院就診一樣的報銷比例，但必須出具工廠用工證明。

3、提高縣外定點醫(yī)療保健機構住院費用的報銷比例，從2010年的40%提高到2011年的55%。

4、縣人民醫(yī)院的住院補償比例從2010年的55%提高到2011年的65%。

5、縣婦幼保健院的住院補償比例從2010年的70%提高到2011年的80%。

6、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣中醫(yī)醫(yī)院和因患精神病在百色市第二人民醫(yī)院等�？漆t(yī)院的住院補償比例，2011年5月份以后提高到85%。

7、住院可報銷費用在1萬元以上的給予重大疾病補償，一般患者的重大疾病補償比例為75%，低保、計生雙戶和民政優(yōu)撫對象患者的重大疾病補償比例為80%。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院住院的重大疾病補償比例為85%。

8、結合西林縣“百萬貧困白內障復明工程”，2011年新農合基金為參合農民手術患者每例補償400元。

9、完善住院醫(yī)藥費即時補償工作，簡化報銷手續(xù)，方便參合群眾。

10、繼續(xù)實行“母嬰捆綁政策”。將當年出生未能參合的新生兒與參合母親“捆綁”納入?yún)⒑蠄箐N對象，享受參合母親同等報銷待遇。

（七）加強業(yè)務培訓

隨著新農合政策的不斷變化和籌資標準的不斷提高，我縣對統(tǒng)籌補償方案進行了優(yōu)化。為了使新農合經(jīng)辦人員了解新的統(tǒng)籌補償方案要求，掌握審核補償操作方法，提高服務技術水平，給參合農民提供優(yōu)質服務，保障我縣新農合工作持續(xù)健康發(fā)展。于2011年5月27-28日舉辦一期新農合經(jīng)辦機構全員新農合業(yè)務技能培訓班，共有35人參加，培訓內容有：新農合報銷材料審核、新農合基金財務報表及票據(jù)整理歸檔、新農合基金補償相關政策規(guī)定等，培訓班達到了預期目的。

（八）加強監(jiān)管，保證基金安全

1、堅持新農合補償公示制度，提高新農合基金補償透明度，利于接受群眾監(jiān)督。每月一次對全縣11個鄉(xiāng)級新農合經(jīng)辦機構（含3個報銷點）的新農合補償公示制度執(zhí)行情況進行督導，保證新農合基金補償公開、透明。

2、每月一次對全縣22個定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務情況進行監(jiān)督，規(guī)范用藥和檢查，提高服務質量，保證參合農民實惠。

3、嚴抓報銷材料審核和基金補償關。要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農合辦每個月5日前將上個月的所有審核補償材料上交縣合管中心復核，對不按有關規(guī)定審核補償?shù)模ぷ魅藛T負責將錯補的補償款追回或自己填補，避免了審核補償工作的作弊行為，保證了審核補償?shù)墓凸�，監(jiān)管力度進一步加強。同時，由縣合管中心保存所有補償材料，有利于補償檔案的規(guī)范管理。

二、下半年工作計劃

（一）全面實施門診統(tǒng)籌工作

按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳《關于印發(fā)廣西新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案（試行）的通知》（桂衛(wèi)農衛(wèi)〔2011〕號）文件精神，全面開展門 ……（未完，全文共4609字，當前僅顯示2328字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣新農合辦2011年上半年工作總結》）