一起外送盒飯引起的食物中毒調(diào)查與思考

一起外送盒飯引起的食物中毒調(diào)查與思考

摘要: 目的 了解外送盒飯引起食物中毒發(fā)生特點(diǎn), 制定防治對(duì)策。方法 對(duì)某企業(yè) 2007年 10月 28日發(fā)生的食物中毒進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 530人一起食用外送盒飯,餐后 4h30min出現(xiàn)首例中毒病人, 至 17h30m in, 止共發(fā)病 28例, 罹患率
5. 28%。該起食物中毒是由于海產(chǎn)品未燒熟煮透, 貯存不當(dāng)引起的。結(jié)論 應(yīng)對(duì)外送快餐加工企業(yè)實(shí)施量化分級(jí)和 HACCP
管理, 才能有效預(yù)防此類食物中毒的發(fā)生。
關(guān)鍵詞: 外送盒飯;食物中毒;副溶血性弧菌中圖分類號(hào): R155 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1006- 8414( 2009) 02- 0150- 01

2007年 10月 28日,宜興市某企業(yè)因食用外送盒飯, 導(dǎo)致 28名
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略575字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
清洗消毒。

2 臨床表現(xiàn)
2007年 10月 28日中午食用外送盒飯的員工為 530人, 用餐時(shí)間是 10時(shí) 30分,至當(dāng)日下午 15時(shí),在食用外送盒飯的員工中出現(xiàn)了首例病人, 至10月 29日下午 16時(shí),前后共出現(xiàn)病人 28例,罹患率 5. 28%。潛伏期最短的 4 h 30m in,最長(zhǎng) 17 h 30m in,平均潛伏期 11 h。主要臨床癥狀均為腹痛、腹瀉,一般為 3次 - 4次, 少數(shù) 7次 - 8次, 黃色水樣便,其中 15人有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀, 另有 4人發(fā)熱, 體溫為 37. 6 ~ 38. 5 。全部患者經(jīng)醫(yī)院抗菌、輸液等治療, 3 d后痊愈。
3 實(shí)驗(yàn)室檢查
3. 1 樣品采集 采集中毒患者肛拭 15份及快餐
店從業(yè)人員肛拭 4份, 采集了快餐店餐具、用具物表 10件,未采集到 10月 28日中餐的剩余食品。

3. 1 檢驗(yàn)項(xiàng)目 根據(jù)本次食物中毒的流行病學(xué)特
征及臨床表現(xiàn),對(duì)所采樣品作!蠟樣芽孢桿菌∀、!沙門氏菌∀和!副溶血性弧菌∀檢驗(yàn)。

3. 2 檢驗(yàn)結(jié)果 現(xiàn)場(chǎng)采集的餐具、用具物表 10份
樣品及 4名從業(yè)人員肛拭均未檢出致病菌, 15份中毒病人肛拭有 3人檢出副溶血性弧菌。

4 臨床診斷
對(duì)流行病學(xué)調(diào)查、患者中毒表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn), 所有中毒病人都有共同進(jìn)餐史,發(fā)病集中在較短的時(shí)間內(nèi), 病人之間的發(fā)病癥狀基本相同,臨床癥狀和體征符合副溶血性弧菌引起的食物中毒,從病人的肛拭中檢出了生物學(xué)特性一致的副溶血性弧菌,可判定本起食物中毒是副溶血性弧菌引起的食物中毒[1]。

5 分析與思考
該起食物中毒由于未采到 10月 28日中餐剩余的食物,因此未找到直接中毒食物, 但中毒患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果為該起食物中毒的診斷提供了依據(jù)。
小黃魚為海產(chǎn)品,易污染副溶血性弧菌[2]。冷凍小黃魚化凍不徹底,油炸過(guò)程中,油溫過(guò)高造成外焦里生,不能有效殺滅病原菌; 另外成品儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng),更可以導(dǎo)致致病菌大量繁殖。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)該外送快餐店實(shí)際供餐量與衛(wèi)生許可證上核定的供餐量不相適應(yīng),業(yè)主為了追求最大利潤(rùn), 通常超負(fù)荷經(jīng)營(yíng), 并且食物的品種多、數(shù)量大,儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng), 食用前又未回鍋加熱,極易導(dǎo)致食物中毒的發(fā)生。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,越來(lái)越多的企業(yè)后勤服務(wù)社會(huì)化, 員工的中餐、晚餐通過(guò)外送快餐解決。目前,宜興城區(qū)有外送快餐加工企業(yè) 8家, 供應(yīng)城區(qū)8 000多名企業(yè)員工的中、晚餐, 由于各外送快餐加工企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施和管理水平參差不齊,且外送快餐由于加工量大、菜肴品種多, 操作環(huán)節(jié)復(fù)雜,屬于食物中毒高危行業(yè),給衛(wèi)生監(jiān)督管理帶來(lái)了很大難度。
衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)對(duì)外送快餐加工企業(yè)嚴(yán)格實(shí)施量化分級(jí)管理,所有外送快餐加工企業(yè)必須實(shí)施HACCP管理。要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員食品衛(wèi)生法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和教育, 提高他們的食品衛(wèi)生知識(shí)水平,增強(qiáng)他們 ……（未完，全文共2541字，當(dāng)前僅顯示1616字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《一起外送盒飯引起的食物中毒調(diào)查與思考》）