市醫(yī)院2010年工作總結(jié)2

目錄/提綱：……
一、醫(yī)院基本情況
二、業(yè)務(wù)完成情況
三、今年所做的主要工作
1、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全面統(tǒng)籌
2、理順制度，規(guī)范管理
3、重視護(hù)理人才和重點(diǎn)科室人員的培訓(xùn)
（五）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，針對(duì)檢查的問題及時(shí)整改
（一）針對(duì)**市紀(jì)委物價(jià)局檢查意見，醫(yī)院迅速制定措施，立即整改
（二）加強(qiáng)宣傳教育，規(guī)范各項(xiàng)制度，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制
（六）不斷創(chuàng)新工作方法，科學(xué)發(fā)展邁新步
（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”工作取得顯著成績(jī)
（八）認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)
（九）扎實(shí)開展院務(wù)公開工作
（十）其他方面的工作也取得了新的成績(jī)
……

2010年是我院迎接挑戰(zhàn)，搶抓機(jī)遇，快速發(fā)展的一年。在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持下，我們堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、刻苦鉆研，奮力拼搏，救死扶傷的精神，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化機(jī)制改革，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，不斷增強(qiáng)率先意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、機(jī)遇意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，各項(xiàng)工作取得了顯著成效，醫(yī)院形象得到全面提升�，F(xiàn)將2010年工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院占地5萬平方米，醫(yī)療用房使用面積3.5萬平方米，醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工494人，其中醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員197人，護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員208人，行管、財(cái)務(wù)、后勤人員89人；高級(jí)職稱2人，副高級(jí)職稱11人，中級(jí)職稱73人，初級(jí)職稱328人，離退休職工134人。開放床位394張。
二、業(yè)務(wù)完成情況
2010年我院圍繞“提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用、確保醫(yī)療安全”的指導(dǎo)思想，按照衛(wèi)生部“調(diào)整、充實(shí)、整頓、提高”的醫(yī)院管理年工作思路，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，醫(yī)療工作平穩(wěn)運(yùn)行，成效明顯。
1. 全年業(yè)務(wù)收入9300萬元，比2009年8300萬元增長(zhǎng)12%；全院固定資產(chǎn)5129萬元，比2009年4907萬元增加222萬元，其中醫(yī)療設(shè)備投入近200萬元。
2．門診診療量飛速攀升，
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略917字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
1例，患者全部痊愈出院。
㈣全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，教育科研水平逐步提升。
1、提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
2010年，圍繞衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量萬里行實(shí)施方案》和 “以創(chuàng)建促管理，以管理促發(fā)展”的工作思路，牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和保障醫(yī)療安全這一主線，制定了提高醫(yī)療管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高執(zhí)業(yè)素質(zhì)，降低醫(yī)療不良事件的“三個(gè)提高、一個(gè)降低”的管理目標(biāo)。
⑴質(zhì)量管理者的責(zé)任強(qiáng)化。醫(yī)院完善科室建制，各部門責(zé)權(quán)利明確。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人將主要精力在質(zhì)量安全管理上；各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮；醫(yī)院下發(fā)《科主任綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》，科主任（護(hù)士長(zhǎng)）責(zé)、權(quán)、利進(jìn)一步明確。形成人人參與、各盡其責(zé)的質(zhì)量安全氛圍。
⑵加強(qiáng)人員技術(shù)準(zhǔn)入和依法執(zhí)業(yè)行為管理。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試工作、嚴(yán)格把好注冊(cè)關(guān)。建立健全醫(yī)師定期考核工作檔案。今年為我院醫(yī)師報(bào)名考試和辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)共27人次，做到全院醫(yī)師、醫(yī)技人員持證上崗。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員及放射工作人員另外還持有相關(guān)準(zhǔn)入資格證上崗，努力杜絕無證上崗、超范圍執(zhí)業(yè)。
⑶院質(zhì)控辦每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)匯總分析，涉及內(nèi)容包括：每月醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、處方點(diǎn)評(píng)報(bào)告、門診病歷點(diǎn)評(píng)、護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告及本月度獎(jiǎng)懲匯總。認(rèn)真開展病區(qū)及醫(yī)療組藥占比的統(tǒng)計(jì)、門診藥占比統(tǒng)計(jì)。將質(zhì)量差的病歷、處方及其他違規(guī)行為以《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》的形式在院內(nèi)公開，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
⑷實(shí)行“藥占比”控制措施，列入科室目標(biāo)考核，保持穩(wěn)中有降。完善處方點(diǎn)評(píng)制度，以規(guī)范使用抗菌藥物使用為重點(diǎn)，落實(shí)合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，特殊病種的特殊用藥報(bào)相關(guān)部門審批，嚴(yán)格執(zhí)行藥品實(shí)行集中采購，全年藥品采購3383萬元，藥品讓利575萬余元。
⑸嚴(yán)抓管理，促進(jìn)核心制度的落實(shí)。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。病案質(zhì)量管理委員會(huì)加強(qiáng)督察工作，全年共檢查歸檔病歷18384份。其中對(duì)285份存在問題的病歷及時(shí)反饋給科室，限期整改；重點(diǎn)查看醫(yī)療文件記錄、院感表填寫等情況，對(duì)檢查中存在問題反饋給臨床各科室要求限期整改，及時(shí)歸檔。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理
落實(shí)“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施方案，全面實(shí)施患者安全目標(biāo)管理，推出特殊病例報(bào)告制度，推行危急重癥報(bào)告制度。加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。加強(qiáng)不良事件的報(bào)告管理。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對(duì)于院內(nèi)及患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作中存在的違規(guī)行為及不良事件投訴，采取調(diào)查取證、職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人談話、紀(jì)檢誡勉談話等形式進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行《重大手術(shù)審批制度》，全年共審批、登記重大手術(shù)106次，登記危重病例834人次。
3、深入開展“136”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工程活動(dòng)，護(hù)理管理水平不斷提升
（1）積極學(xué)習(xí)開展“136”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工程活動(dòng)文件精神，召開動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行全員培訓(xùn)，成立“136”工程領(lǐng)導(dǎo)小組，把外一科、外二科、五官科設(shè)為爭(zhēng)創(chuàng)示范病房。認(rèn)真落實(shí)措施并上墻公示護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)調(diào)配備人力，改變排班模式，制定示范病房責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士職責(zé)，護(hù)理各種評(píng)估、執(zhí)行記錄表，便于落實(shí)有依據(jù)、有資料、有檢查、有評(píng)價(jià)。通過開展“136”工程，病人滿意度明顯提高，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查高達(dá)95%，專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用也同步增漲。
（2）健全護(hù)理管理體系，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
1、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全面統(tǒng)籌。護(hù)理部制訂了切實(shí)可行的年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，統(tǒng)一護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解2010年的護(hù)理工作，并按計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施。
2、理順制度，規(guī)范管理。規(guī)范統(tǒng)一護(hù)理臺(tái)帳。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)與護(hù)理常規(guī)。每月抽查考核科室工作制度的落實(shí)情況。
3、重視護(hù)理人才和重點(diǎn)科室人員的培訓(xùn)。全年舉辦全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座10次，約1000人次參加了護(hù)理新知識(shí)、新理論的學(xué)習(xí)。組織科室舉辦護(hù)理業(yè)務(wù)�？拼蟛榉�8次約450人參加，體現(xiàn)�？铺厣�，達(dá)到相互學(xué)習(xí)，共同提高。進(jìn)行全員護(hù)理三基理論知識(shí)閉卷考試3次，操作現(xiàn)場(chǎng)考核1月余，合格率達(dá)98%。
選派12名護(hù)理管理人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)對(duì)應(yīng)�？茦I(yè)務(wù)和管理知識(shí)，明顯提高了管理水平。選派15名護(hù)理骨干赴省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)ICU監(jiān)護(hù)、母嬰保健、手術(shù)護(hù)理配合、血透技術(shù)、兒科新技術(shù)等。支持護(hù)士多渠道進(jìn)行學(xué)歷培養(yǎng)，截止今年底獲本科學(xué)歷護(hù)士9人，大專護(hù)士103人，超過二甲要求5%。鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文，今年共發(fā)表國家級(jí)護(hù)理論文8篇，護(hù)士學(xué)術(shù)水平明顯提高。
（3）嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量
調(diào)整院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織，并發(fā)揮積極作用。完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，考核嚴(yán)格認(rèn)真。院護(hù)理質(zhì)控組全面負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的檢查、督促、改進(jìn)工作，每月有重點(diǎn)督查，每季度全面質(zhì)量檢查。
1、全年堅(jiān)持每周隨機(jī)抽查70余次，重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目檢查12次，每 ……（未完，全文共7332字，當(dāng)前僅顯示2574字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)院2010年工作總結(jié)2》）