縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革2009年—2011年三年實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、主要任務(wù)
（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（二）貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革
二、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合
（三）提供財(cái)力保障
（四）做好宣傳引導(dǎo)
（五）先行試點(diǎn)逐步推開(kāi)
（六）加大督促檢查
……
縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革2009年—2011年三年實(shí)施方案

根據(jù)《中共**州委 **州人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見(jiàn)》（楚發(fā)〔2010〕3號(hào)）、《**州人民政府關(guān)于印發(fā)**州醫(yī)藥衛(wèi)生_改革3年實(shí)施方案（2009年—2011年）》（楚政通〔2010〕51號(hào)）精神，按照我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的總體部署和要求，為積極有序推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，制定本實(shí)施方案。

一、主要任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1. 擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民。

（1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋面。2009年，將現(xiàn)有國(guó)有、集體困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；虺擎�(zhèn)居民醫(yī)保。符合《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用由政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到9400人。

（2）全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。將困難企業(yè)在職職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保確有困難的，經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略911字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級(jí)統(tǒng)籌，建立單位繳費(fèi)費(fèi)率浮動(dòng)調(diào)整機(jī)制和統(tǒng)籌考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

（2）建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。按照國(guó)家各類(lèi)醫(yī)�；稹耙允斩ㄖА⑹罩胶�、略有結(jié)余”的原則，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用的監(jiān)管，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；�、城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)。

（3）建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)督查評(píng)估制度和基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督，基金收支和管理情況定期向社會(huì)公布。

4. 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

（1）進(jìn)一步建立完善以住院救助為主，門(mén)診救助為輔，便民、利民的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助服務(wù)體系，使困難群眾得到及時(shí)、有效地救助。

（2）在現(xiàn)有病種限制的基礎(chǔ)上，逐步增加慢、特、大病，以及家庭醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大，給生活造成較大困難的群眾給予救助，逐步擴(kuò)大救助范圍。

（3）在取消起付線的基礎(chǔ)上，逐步提高救助封頂線，使困難群眾得到更多實(shí)惠。

（4）繼續(xù)做好城鄉(xiāng)困難群眾的參保、參合工作，使城鄉(xiāng)困難群眾得到實(shí)惠。

5. 提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。

（1）理順新農(nóng)合管理_，改善新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)條件，為提高醫(yī)療保障管理水平奠定基礎(chǔ)。按照縣編委文件（姚編發(fā)〔2007〕17號(hào)）落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)、編制，配齊工作人員，財(cái)政部門(mén)按照縣人民政府的決定認(rèn)真落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，確保工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（2）健全基本醫(yī)療保障服務(wù)體系。逐步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、村三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。繼續(xù)推進(jìn)以“金保工程”為核心的勞動(dòng)保障信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)信息化水平，2009年完成對(duì)全縣“兩定”機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算管理系統(tǒng)的升級(jí)改造工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“兩定” 機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)。建立、健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理制度，實(shí)施社會(huì)保障卡發(fā)行（換發(fā)）工作和參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程。2009年對(duì)城鎮(zhèn)居民發(fā)行全省州統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，2010年對(duì)城鎮(zhèn)職工發(fā)行（換發(fā)）社會(huì)保障卡，在2002年醫(yī)保信息系統(tǒng)全縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)參保人員省州內(nèi)異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省州內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。健全完善新農(nóng)合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的操作辦法，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

（3）創(chuàng)新醫(yī)療保障服務(wù)制度。研究探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的“一網(wǎng)通”基本醫(yī)療保障管理制度，逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。進(jìn)一步完善新農(nóng)合 “門(mén)診費(fèi)用總額預(yù)付包干制、住院分類(lèi)分段床日包干制”，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。

6. 建立完善基本醫(yī)療保障補(bǔ)充機(jī)制。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，進(jìn)一步解決城鎮(zhèn)各類(lèi)參保人員按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后自付醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高的問(wèn)題，滿足人民群眾多樣化的健康需求。繼續(xù)抓好職工醫(yī)療互助活動(dòng)，完善職工醫(yī)療互助資金管理。鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同人群要求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度

7. 認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于建立基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)、國(guó)家基本藥物目錄管理辦法及省州實(shí)施基本藥物制度有關(guān)要求，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。

8. 逐步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)藥品流通，發(fā)展集中統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，逐步取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。按照國(guó)家和省的基本藥物目錄與指導(dǎo)價(jià)格，全縣各級(jí)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（除麻醉藥品、精神藥品、免疫計(jì)劃用疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗瘧藥以及計(jì)劃生育避孕藥具等按照國(guó)家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行外）實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確�；舅幬锏墓⿷�(yīng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部使用基本藥物，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照省州的規(guī)定比例使用基本藥物。所有零售藥店均應(yīng)配備、銷(xiāo)售基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物�；舅幬锬夸浫考{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目 ……（未完，全文共9367字，當(dāng)前僅顯示2558字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革2009年—2011年三年實(shí)施方案》）