2010年對部分定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作情況暗訪的通報

目錄/提綱：……
一、存在問題
（一）新農(nóng)合服務工作不健全
（二）護理工作不完善
（三）部分病歷記錄與實際診治不相符
（四）尚存在掛床住院和門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象
（五）剖宮產(chǎn)率67.6%
二、處理意見
（二）對責任醫(yī)生翟磊給予暫停執(zhí)業(yè)資格6個月的處理
（三）責令臺聯(lián)醫(yī)院在一周時間內(nèi)整改
三、工作要求
（一）要求各定點醫(yī)療機構(gòu)認真開展自查自糾工作
（二）要求區(qū)新農(nóng)合管理中心加強督查力度
（三）加大處罰力度打擊違規(guī)行為
……
2010年對部分定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作情況暗訪的通報

區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)：
2010年8月10日區(qū)衛(wèi)生局、新農(nóng)合管理中心對部分新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合工作進行了暗訪，現(xiàn)對暗訪情況進行通報、對存在的問題進行處理、對規(guī)范下一步工作提出要求。
一、存在問題
暗訪中發(fā)現(xiàn)臺聯(lián)醫(yī)院存在的問題突出，主要有以下方面：
（一）新農(nóng)合服務工作
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略274字，正式會員可完整閱讀）……　
》第五十二條、五十五條，經(jīng)區(qū)局黨組研究對臺聯(lián)醫(yī)院及責任醫(yī)師做出以下處理：
（一）暫停臺聯(lián)醫(yī)院3個月新農(nóng)合定點醫(yī)院資格；扣除質(zhì)量保證金2萬元；對不合理費用的補償款由臺聯(lián)醫(yī)院承擔，新農(nóng)合基金不予支付。臺聯(lián)醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)院暫停期間住院病人按照區(qū)外非協(xié)議醫(yī)院執(zhí)行補償標準。
（二）對責任醫(yī)生翟磊給予暫停執(zhí)業(yè)資格6個月的處理。
（三）責令臺聯(lián)醫(yī)院在一周時間內(nèi)整改。要求完善診療與收費行為，要求控制醫(yī)藥費用的不合理增長，杜絕掛床住院和門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象。
三、工作要求
（一）要求各定點醫(yī)療機構(gòu)認真開展自查自糾工作
全區(qū)各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本通報的精神，以臺聯(lián)醫(yī)院為警示認真做好自查自糾工作，杜絕違規(guī)行為發(fā)生。要求規(guī)范診療與收費行為，要求規(guī)范新農(nóng)合服務與補償行為，要求全部使用新農(nóng)合網(wǎng)絡系統(tǒng)完成住院病人的入院、記帳、出院管理工作，要求清理電腦中未通過新農(nóng)合系統(tǒng)結(jié)算的病人，從2010年9月10日起所有定點醫(yī)療機構(gòu)的住院資金申報材料一律以網(wǎng)絡上傳的數(shù)據(jù)為準。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照新農(nóng)合工作規(guī)范要求，認真做好做實這一惠及民生的工程。
（二）要求區(qū)新農(nóng)合管理中心加強督查力度
區(qū)新農(nóng)合管理中心要落實分片監(jiān)管職責，要落實責任追究制度，要采取常規(guī)
督查、隨機抽查、暗訪調(diào)查等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查，對不規(guī)范行為要及時督促整改，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)以各種不規(guī)范行為套取新農(nóng)合基
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