針藥并用治療痛經(jīng)的古代應用和現(xiàn)代研究（附開題報告）

目錄/提綱：……
一、本課題研究的目的：
二、本課題研究的意義：
四、本課題的研究方法：
五、關鍵詞：
六、謝辭：
七、本課題研究方案、進度：
八、本課題參考文獻：
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針藥并用治療痛經(jīng)的古代應用和現(xiàn)代研究（附開題報告）

引 言

痛經(jīng)雖不能致命，可給患者帶來的痛苦，女性是深有體會的，每月一次的月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象，它伴隨著女子進入青春期，度過漫長的生育年齡，直到進入更年期。月經(jīng)可謂是女性的"老朋友”了，女性一生平均會有400次月經(jīng)，如果以每次經(jīng)期持續(xù)五天來估算，則將有6、7月（也就是五年半以上的時間）是在生理期間了。然而伴隨生理期而來的經(jīng)痛，卻也是困擾女性最多的”副”作用，從社會經(jīng)濟層面來看，因生理痛而導致的時間浪費損失，達一億四千萬小時。女性一生中大約有2000個日子有月經(jīng)伴隨，所以如何愉快而健康地度過經(jīng)期，對女性而言是非常重要的一件事。有不女性性她們錯誤地認為，月經(jīng)痛苦是月經(jīng)周期的自然部分，故默默忍受，還有些女性不是她們沒有病痛，也不能說她們諱疾忌醫(yī)，而是不好意思將自己的青春秘密暴露在醫(yī)護人員的面前。她們寧可忍受某些痛苦，也不愿意告訴自己的父母，不女性患著一種難以啟齒的病痛。然而許多女孩正式因為這種恐懼感 ,未及時的去加以治療，反而更加重了痛經(jīng)的發(fā)作 ,甚至產(chǎn)生惡性循環(huán)。
Dysmenorrhea Although not fatal, can be brought to the suffering of patients, women are more profound understanding of, the menstruation once a month is a woman-specific physiological phenomenon which accompanied the woman to enter ad
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f fear of an official, not to be treated timely, but more severe attacks of dysmenorrhea, and even generate a vicious circle.

1.痛經(jīng)的定義：
1.1痛經(jīng)（dysmenorrhea）又稱”經(jīng)行腹痛”。
1.2中醫(yī)認為痛經(jīng)指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛。以青年常性較為多見。痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關，與肝、腎二臟也有關聯(lián)。如若經(jīng)期前后沖任二脈氣血不和，脈絡受阻，導致胞宮的氣血運行不暢，”不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，”不榮則痛”。此外，情志不調(diào)、肝氣郁結、血行受阻；寒濕之邪客于胞宮，氣血運行不暢；氣血虛弱，肝腎不足均可使胞脈不通、胞宮失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。
1.3西醫(yī)認為痛經(jīng)指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)的周期性小腹疼痛。月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點與月經(jīng)的關系十分密切，不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此，與月經(jīng)無關的腹痛，不是痛經(jīng)。西醫(yī)痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。
2.痛經(jīng)的癥狀：
中醫(yī)稱本病為”經(jīng)行腹痛”。有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱等。

2.1一般癥狀分為：
2.1.1年齡超過25歲或已婚 特別是已分娩者 痛經(jīng)很劇烈 不經(jīng)治療難以忍受者
2.1.2痛經(jīng)逐漸減輕 但最近又加劇 有患子宮后屈或其他疾患可能者
2.1.3經(jīng)期體溫升高 甚至發(fā)高燒者 應考慮患子宮內(nèi)膜炎的可能
2.1.4經(jīng)期過長或過短正常為3～7天　 或出血量過多者 一般每天正常量需要6～8 個衛(wèi)生巾
2.1.5經(jīng)血中出現(xiàn)肝臟樣塊狀物 且大于小指者 應疑有子宮肌瘤 等嚴重疾病存在
2.1.6越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯 而到經(jīng)期第一天又消失者 為經(jīng)前緊張癥的表現(xiàn)。
2.1.7正常經(jīng)血呈暗紅色 含有陳舊性血液 粘液和脫落的子宮內(nèi)膜呈碎塊狀 若經(jīng)血顏色淡茶褐色 或氣味發(fā)生變化者

2.2具體為以下4個證型：
2.2.1.氣滯血瘀型，癥見每于經(jīng)前一二天或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。
2.2.2.寒濕凝滯型，癥見經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。
2.2.3.氣血虛弱型，癥見經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細弱。治宜益氣補血止痛。
2.2.4.濕熱下注型，癥見經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經(jīng)來疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕，化瘀止痛。

3.痛經(jīng)的原因：
3.1引起痛經(jīng)的因素很多 常見的有以下幾種：
3.1.1子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻 引起痛經(jīng)
3.1.2子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常 造成子宮缺血 缺氧而引起痛經(jīng).
3.1.3子宮位置異常若女性子宮位置極度后屈或前屈 可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)
3.1.4精神 神經(jīng)因素部分女性對疼痛過分敏感
3.1.5遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關系
3.1.6內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關
3.1.7子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高 前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng) 經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常女性明顯升高
3.1.8子宮的過度收縮 雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常女性基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa) 但子宮收縮持續(xù)時間較長 且往往不易完全放松 故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)
3.1.9子宮不正常收縮 痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮 因此往往導致子宮平滑肌缺血 子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮 從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)
3.1.10婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥 盆腔炎 子宮腺肌癥 子宮肌瘤等 子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)
3.1.11女性初潮 心理壓力大 久坐導致氣血循環(huán)變差 經(jīng)血運行不暢 愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)
3.1.12經(jīng)期劇烈運動 受風寒濕冷侵襲等 均易引發(fā)痛經(jīng)
3.1.13空氣不好受某些工業(yè)或化學性質(zhì)氣味刺激 比如汽油 香焦水等造成痛經(jīng)

4.痛經(jīng)的分類：
4.1中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：
4.1.1氣滯血瘀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯、有血塊，舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。
4.1.2寒濕凝滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)血量少，色紫黯有塊。伴形寒肢冷、小便清長，苔白，脈細或沉緊。
4.1.3濕熱瘀阻：月經(jīng)數(shù)月不行，瘀阻與內(nèi)，氣化不利，小腹冷痛拒按，得熱則減，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯、苔白，脈沉遲。
4.1.4氣血虛弱：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，且有空墜不適之感，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)清稀，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，舌淡、苔薄，脈細弦。
4.1.5肝腎虧損： 經(jīng)后小腹作痛,腰酸膝軟,頭昏耳鳴,舌淡苔簿等。

4.2西醫(yī)痛經(jīng)診斷分兩種：
4.2.1原發(fā)性痛經(jīng)：初潮不久后后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時與精神因素密切相關 ……（未完，全文共17478字，當前僅顯示3144字，請閱讀下面提示信息。收藏《針藥并用治療痛經(jīng)的古代應用和現(xiàn)代研究（附開題報告）》）