戒毒所實習報告

目錄/提綱：……
一、關于毒品的基礎知識介紹
二、藥物濫用的診斷標準及其適應性
三、毒品和吸毒的危害
四、關于吸毒原因的簡要理論分析
五、毒品形勢及其在當代中國社會發(fā)展的現(xiàn)狀
六、自愿戒毒模式的新探索--武漢小洪山戒毒所TC校園的實踐概況介紹
七、目前治療社區(qū)（TC）存在的問題及相關建議
3、與相關單位合作努力培養(yǎng)一批專業(yè)的工作人員
4、加強人性化管理、咨詢與治療，以人為本
……
戒毒所實習報告

　 在中國悠久璀璨的文明史上，沒有第二種商品曾經(jīng)像鴉片那樣，震撼過這個古老國度的根基，并給她帶來難以估量的災難與恥辱。時至21世紀的今天，毒品仍是困擾中國發(fā)展、危及社會秩序、損害民眾健康的重大社會問題。

一、關于毒品的基礎知識介紹

　　毒品并非是“毒性藥品”的簡稱，也并不單指制毒物品。毒性藥品指的是毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人死亡的藥品。制毒物品是指用于制造麻醉藥品和精神藥品的物品，因此，制毒物品既是醫(yī)藥或化工原料，又是制造毒品的配劑。目前對于毒品尚沒有一個公認的定義。結合我國國情，毒品是指受國務院規(guī)定管制的非醫(yī)療目的而反復連續(xù)使用能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。按照我國法律的規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）以及國務院規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。國外關于毒品的理解范圍更廣，一般把香煙、酒精、安定類藥物以及揮發(fā)性有機溶劑等物質視為合法毒品，對于這些藥物的濫用統(tǒng)稱為藥物濫用drug abuse。所以，從自然屬性講，這類物質在嚴格管理條件下合理使用具有臨床治療價值，那就是藥品。從社會屬性講，如果為著非正常需要而強迫性覓求，這類物質失去了藥品的本性，這時的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個相對的概念。當然也有些物質成癮性大，早已淘汰出藥品范圍，只視為毒品，如海洛因。
　 “毒品”、“吸毒”是我國的習慣講法，而國際上習慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。被濫用的毒品有很多，類型也多種多樣。
（1） 按照人對毒品使用方式的不同可以分為：服食劑、吸入劑和注射劑；
（2） 根據(jù)毒品作用于人體的效果，醫(yī)學上把它分為：麻醉劑、致幻劑、興奮劑和鎮(zhèn)靜劑四大類；
（3） 根據(jù)毒品毒性的大小，社會學界把它分為：硬性毒品（主要是指麻醉品）和軟性毒品，前者
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略1241字，正式會員可完整閱讀）……　
等作用。在醫(yī)學上，嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但久用可產(chǎn)生嚴重的依賴性，一旦失去供給，將會產(chǎn)生流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷癥狀。長期使用嗎啡，會引發(fā)精神失常，大劑量吸食嗎啡，會導致呼吸停止而死亡。
　 （3） 鴉片類opium，又稱阿片，包括生鴉片和精制鴉片。它取于罌粟，有苦味，內含嗎啡、海洛因等，具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉等功效，但久用可成癮。長期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失，引起體質嚴重衰弱及精神頹廢，壽命也會縮短，過量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。
　�。�4） 可卡因類cocaine，又名古柯堿、snow或coke，是從古柯屬灌木植物的葉子中提煉出來的一種白色粉末狀晶體生物堿。此類毒品主要有古柯葉、古柯膏、可卡因等品種�？煽ㄒ蚴且环N最強的天然產(chǎn)中樞神系統(tǒng)興奮劑。可卡因可用來局部麻醉，但是對大腦心血管有致幻等毒副作用，也具有較強和較快的成癮性。可卡因是具有高度精神依賴性的藥物，長期使用可造成吸服者精神變異，焦慮、抑郁或偏執(zhí)狂，身體危害表現(xiàn)為眼睛反應特別遲鈍，耳聾、口腔、鼻腔潰瘍，喪失食欲并導致營養(yǎng)不良，大劑量使用會造成嚴重合并癥甚至死亡。
　�。�5） 大麻類cannabis，大麻長期一直被用做鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥，但是現(xiàn)代醫(yī)學已不用，它對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻樹脂等，都是用印度大麻植物制成的生藥。今天世界上多數(shù)毒品大麻是在墨西哥和哥倫比亞種植的。長期吸食大麻可引起精神及身體變化，如情緒煩躁，判斷力和記憶力減退，工作能力下降，妄想、幻覺，對光反應遲鈍、言語不清和癡呆，免疫力與抵抗力下降，對時間、距離判斷失真，控制平衡能力下降等等，對駕車和復雜技術操作容易造成意外事故。
　�。�6） 美沙酮methadone：它的藥理作用跟嗎啡一樣，是典型的阿片類代表藥物。它應用方便，口服吸收好，體內代謝慢，作用時間長，是目前歐美等國廣泛應用的海洛因依賴這的替代品和維持用藥。我國目前用美沙酮遞減療法治療中度以上海洛因依賴者。盡管如此，美沙酮容易產(chǎn)生耐受和依賴，大劑量用藥還可導致中毒死亡。
　　（7） 丁丙諾啡buprenorphine：它是一種阿片受體部分激動劑，與美沙酮相比，它的耐受性慢，依賴潛力低，安全范圍大，劑量遞減時患者無明顯不良反應，它也適用于各類阿片類依賴者的脫毒治療。
　 （8） 抑制劑包括鎮(zhèn)靜劑：它是一種抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、主要起鎮(zhèn)靜和催眠作用的藥物。其中鎮(zhèn)靜類藥物主要有三類；一是苯二氮卓類如安定、利眠寧等；一類是巴比妥類如苯巴比妥和戊巴比妥等；還有便是除了以上兩種以外的其他鎮(zhèn)靜催眠藥如安眠酮等。當這些藥物濫用的時候，可能導致醫(yī)學上的并發(fā)癥，包括死亡。當混合使用時，中樞神經(jīng)體系抑制劑彼此增強藥力，也就是說是倍數(shù)效應而不是加法效應。
　 （9） 興奮劑：指的是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒水平、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的化學物質。主要有苯丙胺類（又稱安非他明）、可卡因類（又名鼻糖）和咖啡因類藥物�？Х纫蝾愃幬镏饕糜诜乐诡退撸�可以誘致精力高漲和精神欣快的感覺。可卡因是非常普遍的興奮劑藥物，具有生理成癮的可能性，它也可產(chǎn)生欣快的反應。目前對苯丙胺類濫用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth，它是一種無味或微有苦味的透明結晶體，形似冰，故俗稱“冰毒”。其商品名稱為SPEED(快速丸)。該毒品主要流行于日本、韓國、臺灣、菲律賓等東亞國家和地區(qū)。它的前體物質主要是麻黃堿，合法出口麻黃堿的主要來自中國和印度。冰毒在臨床被用來治療嗜睡癥、醉酒及安眠藥昏迷后的蘇醒劑，大劑量的話可使人高度興奮并產(chǎn)生欣快感，之后邊可能焦慮抑郁以至筋疲力盡，結果便是產(chǎn)生依賴性�！氨尽笨稍斐删衿珗�(zhí)，行為舉止咄咄逼人，并引發(fā)反社會及性暴力傾向，還可引起吸服者失眠、幻覺、情緒低落，同時嚴重損害內臟器官和腦組織，嚴重時導致腎機能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。
　 近年來出現(xiàn)了新的具有致幻作用的苯丙胺類主要是亞甲二氧基甲基丙內即MDMA，又稱搖頭丸，也稱迷魂藥ecstasy或靈魂出竅。“搖頭丸”是甲基苯丙胺的衍生物，也是一種興奮劑，又稱“甩頭丸”、“快樂丸”、“瘋丸”等等，常制成顏色、圖案各異的片劑�！皳u頭丸”具有強烈的中樞神經(jīng)興奮作用，服用后表現(xiàn)為情感沖動、興奮異常、自我約束力下降、聽到音樂后搖頭不止，并有迷幻感覺和暴力傾向。使用數(shù)次即可成癮，輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、體重減輕、失眠、惡心等癥狀，長期服用除導致產(chǎn)生精神分裂外，還導致死亡。目前，全球查獲的搖頭丸品種有200多種，由亞當、夏娃、阿拉丁神燈、愛神、奔馳以及555等。它我國首次發(fā)現(xiàn)于1996年8月28日，系廣州白云機場海關由入境的馬來西亞旅客身上查獲，自此，這種毒品迅速波及我國17個省市，開始在我國多個大城市泛濫，尤其是在娛樂場所和青少年中被非法使用
　�。�10）致幻劑：它是一種能刺激人的大腦，產(chǎn)生不可名狀的幻覺的毒品。致幻藥物的關鍵特征是它能歪曲認知包括LSD、PCP、天女散花以及仙人球膏等，它們吸食后都具有欣快反應，產(chǎn)生不可思議的感覺，知覺上視物也忽大忽小，心境也易變。因此極易引發(fā)傷人的力量的增強甚至暴斃。
　　因此，毒品之"毒"就表現(xiàn)在它能使吸食它的人，在不知不覺中上癮，而上癮后又極其難以戒斷，形成對它的身體依賴和心理依賴。身體依賴可以通過藥物和強制戒毒辦法消除。最困難的是消除心理依賴。心理依賴表現(xiàn)為對毒品的強烈心理渴求，吸毒者為獲得毒品，可以不惜一切代價，甚至鋌而走險。毒品扭曲了人的靈魂，使上癮者人格低下，喪失了人起碼的尊嚴，甚至走上販毒，搶劫、殺人等犯罪道路。因此，吸食毒品上癮，不僅意味著個人前途的毀滅，而且也給家庭和社會治安帶來極大的隱患。由上可知，毒品具有顯著的特性和具有相當程度的危害作用，主要表現(xiàn)在：首先，毒品具有藥理作用，主要表現(xiàn)為麻醉、鎮(zhèn)靜、止痛或者緩解精神壓力、消除情緒抑制等作用；其次，毒品具有毒理作用，許多藥品都有毒副作用，像阿片類藥物其毒副作用主要表現(xiàn)為抑制呼吸，對呼吸中樞的嚴重抑制還可導致急性死亡，此外還有縮瞳催吐身體倚賴以及不同程度的精神損害；再者，毒品具有藥物耐受性即不斷服用同一種藥物以后，這種藥物的效果退化，就需要加大劑量才能獲得與以前同樣或相似的效果；第四，毒品具有依賴潛力，它可以導致不斷吸食毒品的人產(chǎn)生依賴潛力和藥物依賴；最后，毒品還具有相對性，它表現(xiàn)在一定歷史條件下人們對 ……（未完，全文共19384字，當前僅顯示3487字，請閱讀下面提示信息。收藏《戒毒所實習報告》）