深化醫(yī)院改革，加強醫(yī)療質量管理

目錄/提綱：……
一、建立質控網絡
二、進一步建立健全各種制度
三、強化護理質量
四、自覺接受上級部門質量督導檢查
五、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質
一是開展崗位練兵，在實踐中實行引、傳、幫、帶，幫助年輕同志盡快成長
二是以科室為單位，組織醫(yī)務人員每周安排業(yè)務學習一次
五是積極參加省內一些學術活動，以開闊視野，更新知識
六、加快了醫(yī)療設備更新
七、存在的問題
……

　　醫(yī)護質量是醫(yī)院各項工作的重中之重，直接關系著醫(yī)院的生存、發(fā)展和全縣人民的健康水平。近兩年來，我院結合開展“衛(wèi)生管理年”活動和創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動，認真執(zhí)行《青海省州、縣級醫(yī)院醫(yī)療質量控制指標及考評辦法》，從質量意識教育入手，建立質控網絡，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，采取多種形式進行繼續(xù)教育，提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質，加大醫(yī)療設備更新力度，改善醫(yī)療條件等有效措施，使醫(yī)院的醫(yī)療質量得到較大提高，社會效益和經濟效益顯著。醫(yī)療質量是醫(yī)院工作永恒的主題，嚴格統(tǒng)一的質量控制工作在我院只是剛剛起步，仍在探索完善階段，在醫(yī)療質量控制方面仍有很多不盡人意的地方，醫(yī)療質量控制面對的任務還相當艱巨�，F(xiàn)就我院在醫(yī)療質量控制管理方面的工作情況向社發(fā)局新一屆領導作簡要匯報，希望對二醫(yī)院各項工作有所了解，更希望把
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院科二級質控小組通過開展質控活動，使醫(yī)院醫(yī)護質量進一步提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范，醫(yī)療安全進一步得到了保障，從****年下半年醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯減少。
　　二、進一步建立健全各種制度
　　在醫(yī)療質量控制中，我院把建立制度、完善措施、制定方案、明確標準作為一項重要內容，先后制定出臺了防范醫(yī)療事故預案、處理醫(yī)療事故預案、實施單病種質量控制與管理暫行規(guī)定方案、定期考評制度、醫(yī)療質量缺陷討論制度、三級醫(yī)師查房制度、重點病人管理制度、藥房配發(fā)藥查對制度、護理缺陷登記報告制度、醫(yī)療缺陷判定標準、抗生素使用規(guī)范以及醫(yī)療質量控制責任追究制度等多項，下發(fā)到科室組織醫(yī)護人員認真學習，掌握標準，熟悉制度。這些制度措施從預防醫(yī)療缺陷到醫(yī)療事故的處理，每一個環(huán)節(jié)都有章可循，在規(guī)范醫(yī)療行為中發(fā)揮了很好的作用。
　　三、強化護理質量
　　護理質量是醫(yī)療質量很重要的組成部分。在醫(yī)療質量控制中，我院嚴格按照二級醫(yī)院護理要求，在主管院長的領導下，實行護理部主任和科室護士長兩級負責制。根據(jù)二甲醫(yī)院考核標準，將護理質量考核分為病房管理質量、危重病人護理質量、整體護理質量、消毒隔離管理、護理文件書寫、制度職責執(zhí)行情況六大部分進行質控。為了使護理質控內容落實，醫(yī)院設有護理質量管理小組。護理部根據(jù)科室護士長的能力、性格特點及管理特長，選擇優(yōu)秀管理者作為全院性質控人員，參與全院護理質量控制工作。每季度由護理部組織檢查一次，對查出的問題隨時向科室護士長和當班護士反饋，分析原因，提出解決的辦法。將存在的個性和共性問題在全院科主任、護士長會議上反饋，發(fā)現(xiàn)嚴重問題，差錯、事故隱患以及病人投訴現(xiàn)象時隨時反饋，以便引起全院的高度重視。為充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，讓每位護理人員都能參與到質量管理中，各科都確定有護理質量控制人員，在護士長的帶領下，按照分工合作的原則，每月進行～次檢查，發(fā)現(xiàn)問題、查找隱患、分析原因、提出改進方法，通知缺陷本人及時改進。近兩年，通過護理質量控制，使我院的病區(qū)管理、整體護理質量、護理文件書寫等方面有了進一步提高。
　　四、自覺接受上級部門質量督導檢查
　　實行醫(yī)療質量控制兩年來，我院始終把上級對醫(yī)療質量的檢查、督導作為發(fā)現(xiàn)問題、改進工作、提高質量的有效途徑，認真聽取和正確對待督導工作中反饋的意見，及時召開醫(yī)院質控小組會議，進行專題研究，逐項逐條分析原因，提出整改意見和措施。在整改中我們把病歷質量作為醫(yī)療質量的重點，因為病歷質量是醫(yī)療活動全過程的具體反映，每次督導中反饋的意見，絕大部分都與病歷有關，比如三級查房制度不健全的問題，危重病人會診討論少，病歷首頁填寫不全，病程記錄簡單，診斷依據(jù)不充分，診斷報告不規(guī)范等等都反映在病歷當中。所以我們重點加強病歷質量的考核，實行院科兩級病歷評價，選出好病歷進行獎勵，對不合格病歷進行通報。院科兩級質控網嚴格按《青海省病歷書寫規(guī)范》評估把關，將病歷質量與科室 ……（未完，全文共3087字，當前僅顯示1559字，請閱讀下面提示信息。收藏《深化醫(yī)院改革，加強醫(yī)療質量管理》）