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關于調(diào)整醫(yī)療保險若干政策的意見

發(fā)表時間:2009/2/6 17:25:41
目錄/提綱:……
一、調(diào)整醫(yī)療保險個人賬戶
二、擴大醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍
三、調(diào)整部分參保人員醫(yī)療保險住院費用分段報銷比例
四、降低住院起付線標準
五、提高大病互助醫(yī)療保險封頂線
六、統(tǒng)一醫(yī)療保險待遇過渡期
七、保持醫(yī)療保險基金合理結(jié)余
……

  為進一步完善我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度,建立正常的醫(yī)療保險待遇增長機制,促進我縣經(jīng)濟發(fā)展和_,根據(jù)省市要求,現(xiàn)對城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民和少年兒童醫(yī)療保險相關政策提出如下調(diào)整意見:
  一、調(diào)整醫(yī)療保險個人賬戶
  參加基本醫(yī)療保險享受退休待遇人員個人賬戶:每月為67元,其中:固定賬戶每月50元,月度賬戶每月17元。全年合計804元。
  退休人員低水平醫(yī)療保險個人賬
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  5、無慢性病特殊病專項門診待遇的參保人員,個人賬戶歷年結(jié)余資金1200元以上部分可以委托醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理住院補充醫(yī)療保險。
  6、退休后長期定居南通市區(qū)的參保人員,可通過市縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理南通市區(qū)醫(yī)療保險信息卡,在南通市區(qū)指定的醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店持卡結(jié)算。退休后長期定居縣外(不含南通市區(qū))的參保人員,當年個人賬戶資金可隨退休金發(fā)給個人。
  三、調(diào)整部分參保人員醫(yī)療保險住院費用分段報銷比例
  基本醫(yī)療保險退休人員住院費用分段報銷比例調(diào)整為:88%、90%、95%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院費用分段報銷比例提高到55%、60%、65%;少年兒童醫(yī)療保險住院費用分段報銷比例提高到65%、75%、80%;退休人員低水平基本保險住院費用分段報銷比例提高到 65%、70%、75%。
  參加退休人員低水平基本保險的人員如有尿毒癥透析、白血病、血友病、器官移植抗排異、腫瘤放療化療的醫(yī)療費用,參照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相應辦法結(jié)算。
  四、降低住院起付線標準
  縣外三級醫(yī)院起付線標準調(diào)為700元,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院住院起付線標準調(diào)為400元,縣內(nèi)其他醫(yī)院調(diào)為300元。
  五、提高大病互助醫(yī)療保險封頂線
  大病互助醫(yī)療保險封頂線提高到16萬元。
  六、統(tǒng)一醫(yī)療保險待遇過渡期。
  單位和個人參加醫(yī)療保險,住院醫(yī)療待遇自參保繳費之日六個月后享受。
  七、保持醫(yī)療保險基金合理結(jié)余
  若當年醫(yī)療保險基金有結(jié)余,則按一定比例分別建立風險儲備基金和大額醫(yī)療費用補償基金。風 ……(未完,全文共1338字,當前僅顯示850字,請閱讀下面提示信息。收藏《關于調(diào)整醫(yī)療保險若干政策的意見》