**區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一條為維護(hù)女職工的合法權(quán)益,保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,根據(jù)《**市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(*政發(fā)[2006]180號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。
第二條生育社會(huì)保險(xiǎn)的范圍:本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)。
前款所稱(chēng)企業(yè)指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。
第三條企業(yè)職工生育保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,設(shè)立生育保險(xiǎn)基金。企業(yè)必須參加生育保險(xiǎn),為職工繳納生育保險(xiǎn)基金。
第四條區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局主管本區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)工作,區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)醫(yī)保處)負(fù)責(zé)基金的支付和社會(huì)化管理等業(yè)務(wù)工作。
第五
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報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
第八條原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
第九條對(duì)參加生育保險(xiǎn)男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,未能享受生育有關(guān)待遇的,在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),按本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%由生育基金給予一次性補(bǔ)償。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和暫未參加生育保險(xiǎn)企業(yè)女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定的有關(guān)生育費(fèi)用,由所在單位參照本辦法制定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)和支付。
第十條女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的,住院分娩前,由本人或者委托所在單位憑計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的《一孩生育服務(wù)證》或《再生一孩準(zhǔn)生證》及定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《住院證》,到區(qū)醫(yī)保處登記備案。孕28周以上引產(chǎn)的,須持計(jì)劃生育部門(mén)證明和醫(yī)院診斷書(shū)及住院證,到區(qū)醫(yī)保處登記備案。
第十一條因急產(chǎn)不能赴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,可就近在一所公立醫(yī)院住院待產(chǎn),但須在入院后3日內(nèi)到區(qū)醫(yī)保處補(bǔ)辦登記手續(xù)。
第十二條女職工住院分娩(引產(chǎn))出院兩周內(nèi)到區(qū)醫(yī)保處審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)時(shí)攜帶計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的《生育證》、《獨(dú)生子女證》或者符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明,以及規(guī)定的生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或者流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明以及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、產(chǎn)婦身份證等材料。
第十三條生育保險(xiǎn)費(fèi)堅(jiān)持收支平衡的原則,按照企業(yè)全部職工工資總額的1%提取。職工工資收入高于市區(qū)上年社會(huì)平均工資3倍的,以市區(qū)上年社會(huì)平均工資的3倍為繳費(fèi)基數(shù);低于市區(qū)上年社會(huì)平均工資60%的,以市區(qū)上年社會(huì)平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。 生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),可以和工傷保險(xiǎn)基金合并調(diào)劑使用。
第十四條私營(yíng)企業(yè)職工工資收入無(wú)法確定的,其繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)以市區(qū)上年社會(huì)平均工資為基數(shù),按1%的繳費(fèi)比例繳納。
第十五條企業(yè)必須按照規(guī)定的比例向區(qū)醫(yī)保處繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第十六條對(duì)參加生育保險(xiǎn)的特困企業(yè),經(jīng)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn),在1—6個(gè)月內(nèi)可緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。緩繳期間職工發(fā)生的生育費(fèi)用由單位按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),待生育保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳后由單位同區(qū)醫(yī)保處結(jié)算。
第十七條企業(yè)兼并、破產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,向區(qū)醫(yī)保處一次繳納。
第十八條地稅部門(mén)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的征收工作。生育保險(xiǎn)基金實(shí)行
財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、收支兩條線(xiàn)管理,由財(cái)政部門(mén)依法進(jìn)行監(jiān)督。審計(jì)部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支情況審計(jì)。
第十九條存入
銀行的生育保險(xiǎn)基金,按照人民銀行規(guī)定的存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。
第二十條虛報(bào)、冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障部門(mén)追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額,并可根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。
第二十一條企業(yè)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令限期改正。企業(yè)延遲繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,由勞動(dòng)保障部門(mén)或地稅機(jī)關(guān)按日 ……(未完,全文共2604字,當(dāng)前僅顯示1656字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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