目錄/提綱:……
一、主要做法
(一)加強領導,健全體系
(二)強化宣傳,營造良好氛圍
(三)規(guī)范補助報銷制度,嚴格落實補助政策
(四)加強對定點醫(yī)院監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為
(五)統(tǒng)一補助標準,強化縣區(qū)監(jiān)管責任
(六)簡化就醫(yī)補助流程,全面落實即時補助措施
二、取得的成效
(一)農(nóng)民參合熱情進一步高漲,參合率顯著提高
(二)改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識
(四)監(jiān)管到位,制度運行平穩(wěn)
三、存在的問題
(一)新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面
(三)定點醫(yī)院醫(yī)護人員緊缺,服務水平有待提高
(四)關于兩種運行模式的問題
(五)網(wǎng)絡化、信息化建設要切實改進加強
(六)新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過小
四、幾點建議
(六)穩(wěn)步推進網(wǎng)絡化、信息化建設
……
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況調(diào)研報告
根據(jù)市人大常委會的工作安排,2008年3月19日至21日,市人大常委會教科文衛(wèi)工委組織部分人大代表,在***主任的帶領下,對我市新型
農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了
調(diào)研。調(diào)研組聽取了市衛(wèi)生局的工作
匯報,并赴偃師市、伊川縣、嵩縣等縣(市)進行了調(diào)研,通過聽取匯報、實地察看、座談討論等多種形式,詳細了解了新農(nóng)合的開展情況、成效以及存在的問題。在代表反饋意見會上,各位代表對我市新農(nóng)合工作給予了高度評價,一致認為,近年來,各級領導高度重視,各級衛(wèi)生部門與相關部門密切配合,采取有效措施,扎實開展工作,參合率明顯提高,新農(nóng)合制度運行平穩(wěn),醫(yī)療需求得到有效釋放,看病負擔明顯減輕,初步解決了“因病致貧、因病返貧”的問題,使廣大參合農(nóng)民從中得到了實實在在的實惠,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、主要做法
(一)加強領導,健全體系
市委市政府對新農(nóng)合工作高度重視,將此列入2008年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記連維良多次召開會議研究部署,并作出專門批示,提出明確要求。各縣(市)區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標,成立由縣(市)區(qū)長為組長,四大班子有關領導為副組長,
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不予補助診療服務項目使用告知、簽字制度等措施。
(五)統(tǒng)一補助標準,強化縣區(qū)監(jiān)管責任
一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補助報銷范圍和補助標準,提前執(zhí)行了提高籌資標準后的新補助政策,使參合農(nóng)民提前得到了實惠,并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補助政策,補助標準由去年的四十元提高到八十元,封頂線由去年的一萬提高到三萬元,都有了大幅提高。二是進一步強化縣區(qū)的監(jiān)管責任,在全省開創(chuàng)性的建立了市縣兩級
財政共擔基金風險的機制,妥善解決了透支縣(市)區(qū)新農(nóng)合補助的財政保底問題,保證新農(nóng)合補助政策的及時、足額對付。
。┖喕歪t(yī)補助流程,全面落實即時補助措施
各級衛(wèi)生部門針對參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補助不便,轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問題,進一步完善了試點方案,健全補助服務體系,開展定點醫(yī)院直補,落實即時補助措施,盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點醫(yī)院代為補助、開展遠程補助服務等措施解決外出務工農(nóng)民就醫(yī)補助不便的問題,伊川、汝陽兩縣分別在北京、廣州外建了新農(nóng)合定點醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級定點醫(yī)院直補制度,落實了即時補助措施,使參合農(nóng)民在全市各級定點醫(yī)院出院當日即能享受到補助服務。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度,推行了縣(市)區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度,并在城市區(qū)開展了自主擇醫(yī)試點。四是在新增試點縣區(qū)組建了8個新農(nóng)合補助服務中心、92個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助服務站和75個縣區(qū)級定點醫(yī)院補助窗口,形成了遍及全市各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)院的新農(nóng)合補助服務體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度,通過加強培訓,使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員,而且還是住院補助的服務員,為群眾就醫(yī)補償提供全程服務。
二、取得的成效
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合熱情進一步高漲,參合率顯著提高。經(jīng)過廣泛深入的宣傳和各級政府及衛(wèi)生部門的積極工作,新農(nóng)合政策更加深入人心,得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護。2008年全市參合農(nóng)民460.5萬人,比上年多32萬人,參合率達97.4%,高出上年7個百分點,高出全省平均參合率近5個百分點,其中有10個縣(市)區(qū)的參合率均達到95%以上,伊川、嵩縣的參合率更是達到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元,其中各級財政補助資金3.684億元,資助特困人口參合資金185.5萬元。
(二)改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識。新農(nóng)合制度實施以來,一些農(nóng)民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了,過去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了,改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念,不再“小病拖、大病扛”。
。ㄈ⿵V大農(nóng)民看病更加方便,就醫(yī)需求得到明顯釋放,醫(yī)院人滿為患,醫(yī)患關系顯著改善。在對醫(yī)院進行實地考察中,我們發(fā)現(xiàn),每個醫(yī)院都擠滿了前來就診的患者,很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床,醫(yī)護人員都在忙碌的工作,精心照顧每一位患者,醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計,2006年度的住院率為2.71%,2007年度的住院率為4.66%,提高了1.95個百分點;2006年的住院人次為13053人次,2007年為22544人次,增長1.73倍。
。ㄋ模┍O(jiān)管到位,制度運行平穩(wěn)。一是通過定期稽查和審計、大額補助公示等制度,加強對基金的監(jiān)管,確保了基金的安全。2007年,市縣兩級管理部門共開展專項檢查116次,查處6起較大違規(guī)案件,追回違規(guī)補助資金15.6萬余元,并對13名相關責任人進行了行政處分;對新安、宜陽等4個老試點縣開展了專項審計,及時糾正了一些違規(guī)補助情況,有力的維護了補助政策的嚴肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過定期考核和落實一日清單制加強了對定點醫(yī)院的監(jiān)管,從制度上、機制上規(guī)范了定點醫(yī)院的價格管理和收費行為,杜絕了串換藥品、變通診療服務項目等現(xiàn)象,維護了參合農(nóng)民利益,保證了基金安全。目前,全市261家定點醫(yī)院全部落實了患者住院費用一日清單制度。
。ㄎ澹┐逍l(wèi)生所建設穩(wěn)步推進,條件初步改善,村醫(yī)水平有所提高,為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過市政府及衛(wèi)生、財政部門積極爭取省建設資金,在各縣(市)區(qū)的積極努力下,截至2007年年底,共建成標準化村衛(wèi)生所905所,占全市行政村的30.3%;投入資金159.32萬元,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。伊川縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險,解決了他們的后顧之憂。
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