醫(yī)院實(shí)施《2007年患者安全目標(biāo)》的實(shí)踐

目錄/提綱：……
二、發(fā)揮各職能科的團(tuán)結(jié)協(xié)作、主動(dòng)性
五、建立有效的獎(jiǎng)罰規(guī)則
六、質(zhì)量安全考核以過程事前考核為主，事后評(píng)價(jià)指標(biāo)為副的質(zhì)量考核體系
七、醫(yī)院所有文字記錄資料記錄本改變過去科室各行其實(shí)，文字記錄不規(guī)范的資料
八、醫(yī)院采取安全措施具體
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　　2006年11月中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布了《2007年患者安全目標(biāo)》,旨在指導(dǎo)醫(yī)院管理者如何將工作重點(diǎn)從基礎(chǔ)建設(shè)、購置大型設(shè)備等軌道中脫離出來,加強(qiáng)醫(yī)院的管理,強(qiáng)化醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)思想，建立和諧的醫(yī)患管理體系。我院繼續(xù)貫徹管理年活動(dòng)方案為契機(jī),以保障患者醫(yī)療安全為中心的醫(yī)院管理措施。
　　一、《2007年患者安全目標(biāo)》作為醫(yī)院2007年工作計(jì)劃的重點(diǎn)內(nèi)容之一，要求組織全院學(xué)習(xí)討論，并制定詳細(xì)的實(shí)施方案和措施。醫(yī)院管理者和主要的決策者對(duì)醫(yī)院安全的目標(biāo)重視和認(rèn)識(shí)，決定了醫(yī)院是否實(shí)現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)的原動(dòng)力。發(fā)揮醫(yī)院管理層的集體智慧，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際分配到各職能科每天下科室檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題如何處理提出規(guī)范性意見。
　　二、發(fā)揮各職能科的團(tuán)結(jié)協(xié)作、主動(dòng)性。由質(zhì)量控制辦牽頭所有職能科參加的科室考核小組進(jìn)行考核檢查。檢查的結(jié)果必須與考核細(xì)則的制定進(jìn)行分值化。分值與科室的譏笑工資掛鉤。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是相當(dāng)
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后評(píng)價(jià)指標(biāo)為副的質(zhì)量考核體系。職能科每天下午下科室動(dòng)態(tài)考核監(jiān)督，自己能夠解決的問題現(xiàn)場解決，需要醫(yī)院上級(jí)管理者需要解決的次日必須立即上報(bào)。將所有問題解決在萌芽狀態(tài)。
　　七、醫(yī)院所有文字記錄資料記錄本改變過去科室各行其實(shí)，文字記錄不規(guī)范的資料
　　八、醫(yī)院采取安全措施具體
　　1、在患者處于醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié)提高對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，特別是在對(duì)患者抽血、給藥、輸血時(shí)同時(shí)復(fù)核兩種以上的識(shí)別方法。
　　1.1、抽血時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單與患者的姓名、床號(hào)、和窗頭卡信息一致后抽血，試管備用聯(lián)編號(hào)必須貼在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，按檢驗(yàn)科不同的時(shí)間要求送檢驗(yàn)科,護(hù)工必須建立完整詳細(xì)的標(biāo)本接送登記，檢驗(yàn)科人員必須按照科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做到檢查及時(shí)、報(bào)告發(fā)放準(zhǔn)確（核對(duì)姓名、年齡、床號(hào)），對(duì)所有檢驗(yàn)報(bào)告單必須建立核對(duì)制度。建立標(biāo)本抽、存、送、接，檢、報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)程序。
　　1.2、取藥時(shí)與醫(yī)囑申請(qǐng)單核對(duì)，患者送口服藥嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；治療室對(duì)患者配置輸液和使用輸液時(shí)必須作到輸液卡必須先寫后配置的程序。病區(qū)輸液時(shí)必須核對(duì)輸液卡和病人床號(hào)、姓名(2月內(nèi)一科出現(xiàn)患者藥品交錯(cuò)輸入后產(chǎn)生的不良反應(yīng)更證明)；口服藥必須作到兩個(gè)核對(duì)：核對(duì)服藥單與口服藥的一致性，核對(duì)病人床號(hào)、姓名。
　　1.3、輸血程序：科室必須嚴(yán)格控制血液的使用，必須有申請(qǐng)表后護(hù)士才能抽血，血液交叉配血單必須填寫清楚完整，護(hù)士必須堅(jiān)持無配血申請(qǐng)單就不能抽血。血液標(biāo)本到輸血室時(shí)必須建立完善的配血標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.4、醫(yī)院建立詳細(xì)的手術(shù)分級(jí)管理制度（由醫(yī)務(wù)科完成），二、三類手術(shù)必須由手術(shù)者與患者溝通2次以上，并建立談話記錄，手術(shù)同意書由手術(shù)者親自與患者交流并簽字確認(rèn)，重大手術(shù)必須由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字確認(rèn)，并強(qiáng)化醫(yī)院重大手術(shù)審批制度,發(fā)現(xiàn)1一例按照醫(yī)院將法條例執(zhí)行。
　　1.5危重患者在急診科與臨床科建立詳細(xì)的交接登記手續(xù)；手術(shù)病人與臨床科建立詳細(xì)的交接手續(xù)，文件記錄規(guī)范（我院建立危重病人轉(zhuǎn)診記錄，記錄病人的交接過程）。
　　1.6 產(chǎn)房產(chǎn)后的病人必須由產(chǎn)房醫(yī)師和病區(qū)醫(yī)生建立交接手續(xù)或產(chǎn)后患者必須由醫(yī)生即時(shí)見面制度（婦產(chǎn)科建立交接手續(xù)，并對(duì)隨訪病人的結(jié)果納入考核記錄）。
　　1.7 定做使用“腕帶”的識(shí)別標(biāo)識(shí)制度（對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的人）和腕帶表示放在急診科和外科系統(tǒng)。
　　2、提高病房與門診用藥的安全性：
　　2.1病房藥柜內(nèi)的藥品必須由專人保管、養(yǎng)護(hù)；對(duì)麻醉藥品、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。每月藥劑科專人對(duì)藥品有效期檢查；護(hù)理部每月質(zhì)量考核時(shí)重點(diǎn)檢查急救藥品的數(shù)量等養(yǎng)護(hù)記錄。
　　2.2病區(qū)高危藥品不得與普通藥品混放，氯化鉀、肌肉松弛劑、抗癌藥單獨(dú)存放有醒目的標(biāo)志（由護(hù)理部制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)）。
　　2.3門診藥房、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥、與外用藥嚴(yán)格分開放置。
　　2.4主班護(hù)士所有處方或用藥醫(yī)囑（或處方）微機(jī)輸入時(shí)必須按照醫(yī)囑執(zhí)行，然后核對(duì)護(hù)士再進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)是執(zhí)行制度而不是走過場，非危重病人的臨時(shí)醫(yī)囑必須有文字醫(yī)囑執(zhí)行；對(duì)危重病人的口頭醫(yī)囑，護(hù)士口頭必須背述一次，醫(yī)生回答“正確”。
　　2.5執(zhí)行注射藥的醫(yī)囑時(shí)注意藥物的配伍禁忌，特別注意觀察抗生素、中藥注射液、抗癌藥的兩批藥品連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化，確定第二批藥品完全進(jìn)入，交代患者注意事項(xiàng)后方可離開。
　　2.6對(duì)建立重點(diǎn)藥物用 ……（未完，全文共5171字，當(dāng)前僅顯示1815字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院實(shí)施《2007年患者安全目標(biāo)》的實(shí)踐》）