關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告

　　急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療保健水平。急救是一個(gè)城市的窗口，是我市改善投資環(huán)境和創(chuàng)建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積將擴(kuò)大到1380平方公里，城市人口2010年將達(dá)260萬(wàn)，急救工作越來(lái)越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網(wǎng)絡(luò)，完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系，高度靈敏的急救通訊調(diào)度指揮中心，確保在事故突發(fā)時(shí)快速反應(yīng)，高效率、高質(zhì)量地就近搶救各種急、危、重病人，維護(hù)人民生命安全，保障人民群眾身體健康。
　　目前，我市急救網(wǎng)絡(luò)不健全，急救工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已是當(dāng)務(wù)之急。為此，我委組織部分衛(wèi)生界的委員進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。委員們先后到市衛(wèi)生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護(hù)站，以及市區(qū)11所醫(yī)院急診小區(qū)進(jìn)行了實(shí)地考察，并赴__、__等地參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
　　一、__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況
　　委員們一致認(rèn)為，__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有以下幾個(gè)特點(diǎn)，具有很好地借鑒作用。
　　1、政府重視，合理規(guī)
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略848字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
傷病員的病情，由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結(jié)合各醫(yī)院的專(zhuān)科特點(diǎn)，合理運(yùn)送傷病員。醫(yī)院在接診、輔助檢查、搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻，避免了相互扯皮的現(xiàn)象，也扼制了不規(guī)范的醫(yī)療行為，最大限度發(fā)揮了各自的工作優(yōu)勢(shì)。
　　4、政府政策傾斜，穩(wěn)定急救隊(duì)伍。因急救中心替政府承擔(dān)了一部分社會(huì)救援職能，不是純醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業(yè)單位。__定編80人，__定編120人。醫(yī)護(hù)人員中，有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有中高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的占60%。凡從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員，在職稱(chēng)晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準(zhǔn)予發(fā)放急診補(bǔ)貼：副高300元/月、中級(jí)200元/月、初級(jí)100元/月。這樣，對(duì)穩(wěn)定急救人員隊(duì)伍收到了很好的效果。
　　二、當(dāng)前我市急救醫(yī)療服務(wù)工作現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題
　　目前我市市區(qū)只有一所救護(hù)站（即“120”），承擔(dān)全市的急救工作。多年來(lái)，市救護(hù)站在市委、市政府及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，較好地?fù)?dān)負(fù)起了院前急救、社會(huì)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)以及重大災(zāi)害搶救等任務(wù)，為挽救急癥患者的生命，維護(hù)_做出了積極貢獻(xiàn)。
　　市救護(hù)站1963年建站，為科級(jí)差額事業(yè)單位，現(xiàn)辦公地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局一樓，有9間辦公及業(yè)務(wù)用房，6間車(chē)庫(kù)，建筑面積270平方米�，F(xiàn)有人員編制43人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10人，且學(xué)歷、技術(shù)職稱(chēng)較低，最高學(xué)歷為大專(zhuān)，最高技術(shù)職稱(chēng)為中級(jí)；有國(guó)產(chǎn)救護(hù)車(chē)10輛，心電圖機(jī)3臺(tái)，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3臺(tái)，車(chē)載氧氣瓶10個(gè)，2部普通型急救電話。日常實(shí)行3臺(tái)車(chē)24小時(shí)值班，急救半徑平均20公里，反應(yīng)時(shí)間：市區(qū)平均10分鐘以上，三環(huán)路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯(lián)動(dòng)，共同組成服務(wù)社會(huì)化體系。
　　全市二級(jí)以上醫(yī)院多數(shù)設(shè)有急診科，醫(yī)院內(nèi)基本都能形成急診小區(qū)。急診工作有組織領(lǐng)導(dǎo)，有相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員。從醫(yī)療用房、醫(yī)療設(shè)備及床位設(shè)置來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院基本上能滿(mǎn)足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級(jí)醫(yī)院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫(yī)院均配備急診救護(hù)車(chē)，但與“120”救護(hù)站，醫(yī)院之間沒(méi)有形成統(tǒng)一指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)。大多數(shù)醫(yī)院救護(hù)車(chē)基本上作為辦公用車(chē)使用，有的也用于本院病人接送，出車(chē)率不足10%，造成人員、車(chē)輛閑置。
　　目前我市遇有突發(fā)事故需要急救時(shí)，主要由市衛(wèi)生局臨時(shí)調(diào)度市區(qū)“120”救護(hù)站和各醫(yī)院急診科緊急出動(dòng)，快速反應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)通訊指揮能力不強(qiáng)。
　　鑒于我市急救工作的現(xiàn)狀，委員們認(rèn)為：我市急救工作發(fā)展緩慢，與同等城市相比差距較大（見(jiàn)附表），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人民群眾的急救需要，與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)特大城市的要求極不適應(yīng)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
　　1、硬件設(shè)施落后。市救護(hù)站建站已有37年的歷史，至今還沒(méi)有獨(dú)立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設(shè)了獨(dú)立的急救中心綜合樓。搶救設(shè)備陳舊落后，救護(hù)車(chē)配備與衛(wèi)生部規(guī)定的每5萬(wàn)人口1輛差距較大。通訊設(shè)備沒(méi)有形成指揮網(wǎng)絡(luò)。
　　2、急救專(zhuān)業(yè)人員結(jié)構(gòu)不合理。市救護(hù)站醫(yī)護(hù)人員緊缺，現(xiàn)有編制已不能適應(yīng)實(shí)際工作需要，人員經(jīng)常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的就有5人，學(xué)歷、職稱(chēng)偏低（最高學(xué)歷為大專(zhuān)，最高職稱(chēng)為中級(jí)）。
　　3、沒(méi)有形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。目前我市急救工作主要依靠救護(hù)站，由于急救服務(wù)半徑太大，反應(yīng)時(shí)間太長(zhǎng)，雖然多家醫(yī)院都有急診科和救護(hù)車(chē)，但由于沒(méi)有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，直接影響社會(huì)救援傷病員和院前急救的快速應(yīng)急反應(yīng)。
　　4、投入不足，急救經(jīng)費(fèi)困難。急救中心應(yīng)由政府投資建設(shè)，但我市一直未能列入市政府財(cái)政預(yù)算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對(duì)急救中心都撥出專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)資金，每年還向急救中心投入200—300萬(wàn)元。由于我市救護(hù)站是差額補(bǔ)貼單位，每年的財(cái)政撥款和業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車(chē)輛、增添設(shè)備困難重重。1999年市衛(wèi)生局向救護(hù)站撥事業(yè)費(fèi)51萬(wàn)元，向市財(cái)政申請(qǐng)到用于更新車(chē)輛、設(shè)備的專(zhuān)項(xiàng)撥款48萬(wàn)元，全年撥款總計(jì)99萬(wàn)元。
　　5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設(shè)在某一所醫(yī)院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時(shí)搶救。
　　三、建議
　　市衛(wèi)生局根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)我市急救網(wǎng)絡(luò)提出了規(guī)劃目標(biāo)，具體規(guī)定了建立有區(qū)域特點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)和面向淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)。在加強(qiáng)急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配備急救車(chē)輛、急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)方面也提出了總體規(guī)化。委員們認(rèn)為，市衛(wèi)生局的規(guī)劃目標(biāo)和 ……（未完，全文共4711字，當(dāng)前僅顯示2379字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告》）