利用聯(lián)合發(fā)展機(jī)遇，實現(xiàn)醫(yī)院圖書館資源共享

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　　[摘要]醫(yī)院圖書館為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著重要作用，但面臨著資源浪費(fèi)，各自為政的問題，存在基礎(chǔ)工作、管理_的障礙，阻礙了醫(yī)院圖書館的進(jìn)一步發(fā)展。聯(lián)合醫(yī)療集團(tuán)這一新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，給原先經(jīng)費(fèi)緊張、資源共享難以拓展的醫(yī)院圖書館工作帶來了新的機(jī)遇。如何利用“聯(lián)合體”這一新型平臺，將醫(yī)院圖書館的資源建設(shè)和利用工作推向一個新的起點(diǎn)，是一項頗有現(xiàn)實意義的工作。
　　[關(guān)鍵詞]現(xiàn)狀機(jī)遇醫(yī)療聯(lián)合體圖書館資源共享
　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,信息時代的到來,醫(yī)院圖書館進(jìn)入由傳統(tǒng)文獻(xiàn)工作模式向現(xiàn)代信息管理模式和由計劃經(jīng)濟(jì)_向市場經(jīng)濟(jì)_轉(zhuǎn)變的階段。醫(yī)院圖書館屬中、小型專科圖書館,它的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展密不可分、息息相關(guān)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，出現(xiàn)了一種新型的醫(yī)療模式——聯(lián)合醫(yī)療集團(tuán)。如由三級醫(yī)院牽頭，聯(lián)合數(shù)家二級醫(yī)院組成一個新的醫(yī)療聯(lián)合體，它既保持原有醫(yī)院的各自特色，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享，又可在平等、協(xié)商的基礎(chǔ)上，充分利用各項資源，尋得更大的新的發(fā)展空間。其間，也為醫(yī)院圖書館資源的共建，提供了新的契機(jī)，不但在相當(dāng)程度上緩解經(jīng)費(fèi)與需求之間的矛盾，推進(jìn)資源庫的建設(shè)，而且可以逐步實現(xiàn)真正意義上的圖書館資源共享。醫(yī)院圖書館的發(fā)展也因此機(jī)遇得到促進(jìn)。本文擬就此
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醫(yī)院圖書館則相當(dāng)匱乏。
　　2、管理_方面的障礙
　　各級醫(yī)院圖書館在管理_方面是條塊分割,各自為政。這種自我封閉的思想與知識經(jīng)濟(jì)時代互通有無的思想格格不入,自我封閉又加速了本位主義思想的形成和發(fā)展,小館追求小而全,大館追求大而全,重藏輕用,想方設(shè)法為自己占有更多的資源,只要共享的權(quán)力,不承擔(dān)共建的義務(wù)。實際上,不管圖書館規(guī)模多大,資金多雄厚,都不可能收藏天下所有的文獻(xiàn)。由于沒有權(quán)威部門出面組織和規(guī)劃,也沒有常設(shè)機(jī)構(gòu)管理,更無法律和法規(guī)的約束,各單位互不隸屬,各自為政,缺乏全局觀念和合作精神,如回溯數(shù)據(jù)庫和專題數(shù)據(jù)庫的建設(shè)就是“百花齊放”,各走各的路,各系統(tǒng)互不兼容,又回到無法共享的怪圈。筆者曾做過一次調(diào)查，上海某區(qū)僅二平方公里范圍內(nèi)，有4所醫(yī)院圖書館及中華醫(yī)學(xué)會圖書館，1996年訂閱的外文期刊就有八種重復(fù)，其中“journalofcomputerassistedtomography”一刊就有了3個館重復(fù)，該刊物年定價為4620元/份。可見重復(fù)概率之高，經(jīng)費(fèi)使用之浪費(fèi)。這種沒有統(tǒng)籌規(guī)劃和宏觀調(diào)控的局部行為根本無法實現(xiàn)醫(yī)院圖書館館藏資源共享。多年實踐證明,自下而上的呼吁也好,自上而下的推動也好,在建立醫(yī)院圖書館館藏資源共享的實體上,都受到現(xiàn)行管理_的嚴(yán)重制約。試圖通過學(xué)會、協(xié)會、資源共享工作委員會等來實現(xiàn)資源共享,理論上可行,實際上根本行不通,必須另辟它途。
　　三、醫(yī)療聯(lián)合體——醫(yī)院圖書館的發(fā)展機(jī)遇
　　要使廣大中小醫(yī)院圖書館能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要,應(yīng)該因地制宜地建立區(qū)域性醫(yī)院圖書館信息網(wǎng)絡(luò)。隨著信息時代的到來和醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,醫(yī)院圖書館的發(fā)展方向是聯(lián)合化、自動化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化。而大部分中小醫(yī)院圖書館在人力、財力、硬件設(shè)備和擁有文獻(xiàn)資源諸方面都受到限制。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，出現(xiàn)了一種新型的醫(yī)療模式——聯(lián)合醫(yī)療集團(tuán)。如由三級醫(yī)院牽頭，聯(lián)合數(shù)家二級醫(yī)院組成一個新的醫(yī)療聯(lián)合體，充分利用各項資源，尋得更大的新的發(fā)展空間。
　　2000年8月，我院按照落實國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)八部委的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的指導(dǎo)意見》，以及上海市衛(wèi)生局下發(fā)的《本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合重組的若干意見》兩個文件精神，與***醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院四家單位，本著“優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享；平等協(xié)商，共同發(fā)展”的原則，聯(lián)合成立了*****醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)療聯(lián)合體以技術(shù)和管理為紐帶，以契約協(xié)議為形式，本著“自愿結(jié)合，相互尊重”的精神，通過合作共建，共同促進(jìn)城市新型醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)院管理_和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，實現(xiàn)有效利用衛(wèi)生資源。從而形成科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理_和機(jī)制。符合上海將構(gòu)建“以醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為主要內(nèi)涵的城市醫(yī)療服務(wù)體系的方向。
　　在醫(yī)院間強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同發(fā)展的同時，為醫(yī)院圖書館建設(shè)與發(fā)展提供了很好的歷史機(jī)遇。在一定的區(qū)域范圍內(nèi),立足于整體化建設(shè),依托網(wǎng)絡(luò)建設(shè),優(yōu)化文獻(xiàn)布局,改變目前醫(yī)院圖書館各自為政的發(fā)展模式,以醫(yī)院聯(lián)合共建為契機(jī),以專業(yè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為抓手，實現(xiàn)整體化的建設(shè)與發(fā)展。
　　1、建立相對權(quán)威的專業(yè)性協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)
　　醫(yī)療聯(lián)合體的出現(xiàn)，原先的組織架構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，一定程度上打破了_方面的條條框框，為實現(xiàn)醫(yī)院圖書館之間的資源共建和共享提供了可能。首先要在“聯(lián)合體”層面設(shè)置一個權(quán)威性的專業(yè)調(diào)控機(jī)構(gòu)（或部門），對所屬圖書館工作給予統(tǒng)一的宏觀指導(dǎo)和服務(wù)。尤其是在文獻(xiàn)資源的配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上予以整合，使各館在保持特色館藏的基礎(chǔ)上，更趨合理、更利于資源共享。其次，該機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對各下屬圖書館文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化工作和數(shù)據(jù)庫建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。這是十分重要的基礎(chǔ)性工作，它將直接影響今后文獻(xiàn)的計算機(jī)管理及數(shù)據(jù)資源的網(wǎng)絡(luò)化利用。目前，“聯(lián)合體”內(nèi)的一些圖書館在計算機(jī)管理方面都有不同程度的展開，如何將這些起點(diǎn)不同、水平不一，參差不齊的工作納入一個相對標(biāo)準(zhǔn)的水平，以便為今后的資源共享提供良好的技術(shù)保障。筆者認(rèn)為：按照經(jīng)濟(jì)管理學(xué)上的木桶短板理論，擬從最基礎(chǔ)的某醫(yī)院圖書館計算機(jī)管理水平入手，制定一套可供“聯(lián)合體”成員館參照執(zhí)行的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，小到文獻(xiàn)分類深度，大至網(wǎng)絡(luò)平臺的定位等，都要有一個標(biāo)準(zhǔn)化格式，使各館的的計算機(jī)管理工作走出“自我封閉”的誤區(qū)，做到有法可依、有據(jù)可行、有資可鑒。
　　2、加強(qiáng)資源庫聯(lián)合共建
　　醫(yī)院圖書館的文獻(xiàn)資源是醫(yī)院各項科研、醫(yī)療工作的寶貴財富，是醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)療科研工作的重要參考 ……（未完，全文共4749字，當(dāng)前僅顯示2399字，請閱讀下面提示信息。收藏《利用聯(lián)合發(fā)展機(jī)遇，實現(xiàn)醫(yī)院圖書館資源共享》）