市醫(yī)保中心**年一季度工作
完成情況及二季度工作安排
一、全年工作目標(biāo)
、睌U(kuò)面新增萬(wàn)人。(其中靈活就業(yè)人員人)
、不鹫骼U率達(dá)到以上,征繳稽核面。
、硰(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督,降低醫(yī)療成本,減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),提高服務(wù)質(zhì)量,參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例以內(nèi),參保人滿意率以上。
二、一季度工作情況
一季度,醫(yī)保中心圍繞全年工作目標(biāo),主要做了以下工作:
、崩^續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面
今年,是市委、市政府大力推進(jìn)全市社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的第一年。為搞好這次擴(kuò)面工作,我們組織了大量人力投入此項(xiàng)工作,并專門印制了一本政策匯編和一套共計(jì)頁(yè)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳卡,投放到全
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險(xiǎn)基金征繳情況
*年月,全市收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金收入萬(wàn)元,個(gè)人帳戶收入萬(wàn)元,
公務(wù)員補(bǔ)助收入萬(wàn)元),基金收繳率為。統(tǒng)籌基金當(dāng)期支出萬(wàn)元個(gè)人帳戶當(dāng)期支出萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助支出萬(wàn)元。市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金為人次支付住院及特殊病種待遇,參保人住院(特殊病種門診)平均個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,參保人平均滿意率達(dá)到了。
、瘁t(yī)療費(fèi)用成本調(diào)查工作全面展開
由于醫(yī)療價(jià)格上漲的因素,醫(yī)療費(fèi)用居高不下,而且呈逐年上漲的趨勢(shì)。**年我市醫(yī)療保險(xiǎn)參;颊叽尉≡嘿M(fèi)用為元,與**年相比增加了元,增幅達(dá)到了。為了防范風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī);鸢踩,為了維護(hù)廣大參保職工的利益,協(xié)調(diào)好醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,醫(yī)保中心從今年三月起對(duì)遼陽(yáng)市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成開展了成本調(diào)查。
本次成本調(diào)查,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保科、市醫(yī)保中心抽調(diào)相關(guān)人員共同進(jìn)行,主要采取單病種病歷分析、各醫(yī)院之間費(fèi)用比較等方式,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格、進(jìn)貨渠道、進(jìn)貨環(huán)節(jié),以及用藥、檢查、治療等各項(xiàng)目進(jìn)行分析對(duì)比,以核實(shí)各個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的成本構(gòu)成,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用是否合理。我們將定期通過(guò)媒體向社會(huì)公布一些相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo),同一病種在不同醫(yī)院的費(fèi)用情況等,供廣大參保職工參考,督促各醫(yī)院采取措施降低成本,使我市醫(yī)療市場(chǎng)走上正規(guī)、有序競(jìng)爭(zhēng)的軌道。
二、二季度工作安排
、边M(jìn)一步抓好擴(kuò)面工作
借全市擴(kuò)面大會(huì)的東風(fēng),盡快完成省、市擴(kuò)面任務(wù),特別抓緊落實(shí)號(hào)文件精神,盡快解決困難單位和無(wú)繳費(fèi)能力單位參保問(wèn)題。
具體措施:月月有計(jì)劃,季季有突破,力爭(zhēng)超額完成省、市任務(wù),征繳科安排出時(shí)間進(jìn)度表。①將省、市下達(dá)擴(kuò)面指標(biāo)分解到縣區(qū)、部門和單位,落實(shí)擴(kuò)面。②采取領(lǐng)導(dǎo)分片包干,深入社區(qū)發(fā)動(dòng)宣傳。③抓大企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作。
、怖^續(xù)加大基金的征繳力度,確;鹫骼U率達(dá)
征繳科將對(duì)一季度繳費(fèi)的單位認(rèn)真清理,對(duì)機(jī)關(guān)、事業(yè)戶欠費(fèi)單位,下發(fā)繳費(fèi)預(yù)告,使之增強(qiáng)征繳的自覺性、強(qiáng)制性和制約性。
、匙ズ枚c(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)評(píng)定工作和醫(yī)療成本分析調(diào)查工作
、偌哟笕粘1O(jiān)督管理力度,用醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)、動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院,保證信用等級(jí)評(píng)定工作,規(guī)范化、制度化,做好定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)試點(diǎn)中期
總結(jié)工作。
②協(xié)同醫(yī)?葡蛏鐣(huì)公布各醫(yī)院的評(píng)估指標(biāo),向社會(huì)公布單病種在各醫(yī)院的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用等,打造數(shù)字醫(yī)保,使醫(yī)院從數(shù)字中找出差距和不足,促進(jìn)醫(yī)院自我控 ……(未完,全文共2082字,當(dāng)前僅顯示1324字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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