縣人民醫(yī)院××年醫(yī)療糾紛情況分析

　　*年上半年處理糾紛起，其中例糾紛是年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償起，半年賠償金額元，占半年收入的，鑒定為事故的起，已處理起，還有起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴重不負責任，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足，預后估計不充分，服務不到位、存在過失，應引起警惕。
　　今年年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領導十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設的步伐，并制定了具體的實施方案和細則，強調(diào)關鍵性醫(yī)療制度的落實，并對重點科室進行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結果。
　　自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、
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于醫(yī)院而當前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向起到了推波助瀾的作用。
　　⒌民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生且呈上升趨勢。據(jù)報道北京市近年來僅家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務人員被毆打事件起致傷殘人發(fā)生嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件余起。
　　二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年起糾紛中看，存在以下問題）
　�、必熑涡牟粡姡ぷ鞑徽J真、技術水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為，造成誤診原因有種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關，如醫(yī)生經(jīng)驗不足占，醫(yī)生問診及查體不仔細占，過分依賴輔助檢查結果占。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載。
　　對危重、疑難、診斷不明的患者，不請示匯報，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理�；蛴^察不仔細，失去了最佳的搶救時機，消極等待。應急能力不強，
　　對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認識不足，預后估計不充分，病情交代不夠：病人思想上無準備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受�；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限對病情發(fā)展缺乏認識而醫(yī)務人員在解釋病情時過于簡單或自己對病情發(fā)展估計不足特別是一些危重患者病情變化快如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛�；蛘咧惶艉玫恼f，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào)，未引起病人的重視。
　　醫(yī)、患間認識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務，可是醫(yī)務人員并不這樣認為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當危急，而醫(yī)務人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務，“服務”意識不強，認為患者有求于他們，“專家”“權威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療_改革進程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
　　不重視病人的主訴，三級查房流于形式：查房走過場，不查體，病人的事無小事，有些人自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細查病人，不認真思考，不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。
　　交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴重結果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護自己。
　　對病人缺少愛心，不能設身處地為病人著想、
　　基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實：對疾病的認識不足。病情判斷失誤貽誤治療詢問病史不詳檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認真分析病情，對病情沒有作出正確的判斷使病情繼續(xù)發(fā)展貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴大或糾紛。要勇 ……（未完，全文共5195字，當前僅顯示1824字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣人民醫(yī)院**年醫(yī)療糾紛情況分析》）