全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作會議發(fā)言提綱

目錄/提綱：……
（一）要進一步提升政治站位，充分認識到推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義
2、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是推動健康中國建設(shè)的重大舉措
3、推進緊密型縣域機構(gòu)體建設(shè)，是推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實需要
4、推進緊密型縣域機構(gòu)體建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的迫切需求
（二）要聚焦重點任務，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展
（三）要全力支持保障形成全面推進緊密型縣域建設(shè)合力
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全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作會議發(fā)言提綱

2024年7月23日下午現(xiàn)場觀摩了**市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況。7月24日上午召開了全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場推進會議。
時間：2024年7月24日上午9:00地點：**市**市**國際大酒店會議廳主持人：省政府機關(guān)黨組副書記**參會人員：國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生司有關(guān)領(lǐng)導、省政府有關(guān)領(lǐng)導、省衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導和相關(guān)處室負責人。省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局分管領(lǐng)導。各市(地)政府分管領(lǐng)導、衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導、基層科負責人。各縣(市)和承擔縣域醫(yī)共體建設(shè)任務的城市轄區(qū)政府分管領(lǐng)導、衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導。
會議主題：**省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場推進會會議內(nèi)容省衛(wèi)健委主任**通報全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作情況。20個縣醫(yī)共體單位已統(tǒng)一財務管理，20個縣醫(yī)共體單位建成信息平臺，19個醫(yī)共體單位建立了5大信息中心，18個醫(yī)共體單位實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備一臺救護車，納入120急救中心，34個醫(yī)共體單位落實了“兩個允許”。存在問題：整體推進較慢。政府投入責任落實不到位，急診急救能力有短板，全省緊密醫(yī)共體僅有18個縣全部配備120急救車。全省僅有4個縣域醫(yī)共體能實現(xiàn)醫(yī)�；鹂傤~付費。典型經(jīng)驗發(fā)言。**市典型經(jīng)驗介紹**市縣域內(nèi)就診率91.2%。**市典型經(jīng)驗介紹**市人口33.9萬人，有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，154個村衛(wèi)生室。三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)療機構(gòu)7家，其他醫(yī)療機構(gòu)92家�；鶎娱T診量增加21.6%，自2019年以來每年都達到90%以上。主要經(jīng)驗為：做強專業(yè)科室做大智慧平臺做實資源下沉做優(yōu)分級診療做深醫(yī)防融合市縣交流發(fā)言**市交流發(fā)言**縣交流發(fā)言**市交流發(fā)言相關(guān)部門發(fā)言省醫(yī)保局部署工作省財政廳部署工作國家衛(wèi)生健康委基層司副司長**做重要講話。大家上午好，很高興受邀參加**省緊密縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場評定會。當前，全黨全國上下正在深入學習二十屆三中全會精神。全會做出了進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的肯定，也要求全黨必須把改革擺在更加重要的位置。要面對人民群眾的新期盼，必須把改革非常清晰，對于我們未出型的來說，對于縣域來說，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。這個會開的，我覺得恰逢其時，我也代表
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化縣域綜合治理和結(jié)構(gòu)發(fā)展。推動構(gòu)建分級診療秩序的重要成果。也是統(tǒng)籌全面推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康工作戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化戰(zhàn)略，更是今年生健康服務和中醫(yī)排在第一位的重點任務，特別是習近平總書記強調(diào)，要推進醫(yī)共體建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作中心下移、資源下沉，實現(xiàn)一般疾病在市縣級。中央一號醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)六年為推進醫(yī)共體建設(shè)做出了要求和安排，應該說黨中央、國務院領(lǐng)導的指示精神和群眾的熱切期盼，為我們推進共同建設(shè)。提供了工作依據(jù)和基本遵循，讓我們更加堅定的全面推醫(yī)共體建設(shè)的信心和決心。很多同志也都問醫(yī)共體的內(nèi)涵是什么，通過理解看。建設(shè)緊密型醫(yī)共體就是在立足縣級，圍繞縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)新的目標，通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間科學的分工協(xié)作機制。順暢的雙向管理的機制和激勵約束相同的利益共享機制。推進縣鄉(xiāng)一體，鄉(xiāng)村一體，通過醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的聯(lián)動改革，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務的聯(lián)動，進一步的整合優(yōu)化縣域的醫(yī)療衛(wèi)生資源，讓群眾就近就便享有更加優(yōu)品可及、系統(tǒng)連續(xù)的整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體。醫(yī)共體改革的出發(fā)點、落腳點就是為了人民的健康。在醫(yī)共體建設(shè)過程中，還要把握好這個難度，這也是經(jīng)過這幾年的試點，我們歸納總結(jié)。一是要堅持黨委領(lǐng)導政府。醫(yī)共體建設(shè)是對縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源系統(tǒng)的重組，是對衛(wèi)生健康治理體系的創(chuàng)新，是格局的調(diào)整，對提高治理能力提出了更高的要求。對我們，在座的各位提高能力，特別是管理水平，也提出了更高的要求，這就需要部門之間加強協(xié)同和密切配合，協(xié)調(diào)的事兒多，做的工作量大，需要決策執(zhí)行者擔負更大的責任。這些都需要在黨委和政府的領(lǐng)導和支持下開展，衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)絕不能白打。二是要堅持清楚難點，要緊緊圍繞縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)新的工作目標，統(tǒng)籌謀劃，一起推進，要明確任務分工，落實省級推動，市級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，縣級具體實施。推動醫(yī)療服務模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個機構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域目標衛(wèi)生體系整體發(fā)展。治理體系從衛(wèi)生健康部門的行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多進多部門的工作制。三是要堅持穩(wěn)中求進，各地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展情況、人口規(guī)模。衛(wèi)生資源庫以及縣域醫(yī)共體的發(fā)展階段，我想**也是如此。所以在統(tǒng)籌推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)時，要堅持先進后補，因地制宜，不搞一刀切。但是我想說明的一點，穩(wěn)扎穩(wěn)打，穩(wěn)妥推進，絕不是本該管好，而是要加強政策學習，加強調(diào)查研究。因此要把握工作規(guī)律的節(jié)奏。要堅持醫(yī)共體的服務及定位，對于醫(yī)共體來說，本身你就是來為群眾提供服務，那么對于行政部門來說，要進一步的簡政放權(quán)，在編制使用、人員招聘、績效考核、職稱評定等方面賦予的一定更多的服務，那么醫(yī)�；�，也是醫(yī)共體能建立起來的重要因素，剛才我們醫(yī)保的同事也介紹了相關(guān)的過法，要真正為醫(yī)用體實行醫(yī)保資金打包付費，簽約用書。這個，在國家層面，我們和國家醫(yī)保局形成了高度重視，在文件中也明確強調(diào)了一共要實行醫(yī)保總額付費，特別是明確了節(jié)約的醫(yī)保經(jīng)費作為醫(yī)共體的業(yè)務收入。四是要擔當作為，抓落實，全力推進醫(yī)共體建設(shè)。剛才，主任也介紹了**的一些醫(yī)共體分析情況，我覺得講的很好，很實，需要表揚一些工作有干勁兒的，成效突出的，也要對目前推進緩慢的建議。目前從全國情況看，截止到6月底，各省份都按照國務院的要求，印發(fā)了全面推進醫(yī)共體建設(shè)方案�，F(xiàn)在全國推進醫(yī)共體建設(shè)的縣，是2208個縣，其中縣級市是1850個，城市的市轄區(qū)有375個，兵團的市有12個。實現(xiàn)了以省為單位的全面推開。再強調(diào)四個關(guān)鍵環(huán)境，一是要突出強基層，要切實推動資源價值。強縣域是中長期的目標保證，強基層是當前的重點。要加快推動人員、技術(shù)、服務、管理和價值。**主任也明確指出了要求，醫(yī)共體建設(shè)重中之重就是看人能不能下去，所以下一個我們國家里面的監(jiān)測、考核或者評價方面也要稿，核心就是人能不能下去，要牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到基層，每一輪服務都要服務半年以上。來實現(xiàn)派出人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人的全覆蓋。要加快推進醫(yī)學影像、心電診斷和檢查檢驗中心等資源共享中心建設(shè)。那么要加強縣、鄉(xiāng)村醫(yī)療工作協(xié)同，2020年國家要求影像資金要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院。要加快推動縣域的四方共同建設(shè)，加快落實今年政府工作報告提出擴大基層常見病慢性病的醫(yī)療服務，剛在**市也介紹了做法，設(shè)立中心藥房，這都是非常好的行政效果，**省全面給本。其實我們大家都知道老百姓關(guān)心什么，一公里建設(shè)，他關(guān)心管理_、運行機制、編制制度，老百姓受益我理解最關(guān)鍵的是，第一個原來在衛(wèi)生院沒有的藥，現(xiàn)在有了，第二個原來到縣醫(yī)院離家很遠的地方看病，找醫(yī)生，現(xiàn)在就在身邊兒了，第三個原來在衛(wèi)生院做的檢查，是縣醫(yī)院給出報告。當然我們這個講的就是基本上在一個區(qū)域內(nèi)，縣域內(nèi)就是這種，這其實就是群眾對話，我們都講以人民為中心。那人民的需求現(xiàn)在就在這兒，所以我們的工作重點，我們的就要先往這個靠，這是我想提出的第一個觀點，把這個打通了，老百姓就會有明顯的獲得感。當然我們下一步推動醫(yī)共體改革的積極決心是非常強的。二是要突出上下聯(lián)動，推動城市醫(yī)院幫助基層，我們也明確了，城市的三級醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院，包括國家的體育中心幫助基層是一目了然，沒有討價還價的意義，當然，你要派多少人，什么時候派，都可以商量，今年上半年為了把我剛才說的這些話落到實處，國家衛(wèi)建委、醫(yī)保局、國家衛(wèi)建委中醫(yī)局、疾控局印發(fā)了進一步健全機制，推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，對城市醫(yī)院自上而下幫助提出了明確的要求，三級醫(yī)院怎么樣去幫助縣醫(yī)院，縣醫(yī)院怎么去幫鄉(xiāng)醫(yī)院，然后縣鄉(xiāng)通過到村兒里去巡診，都提出了具體要求。其實剛才**市也介紹了三級醫(yī)院支持縣醫(yī)院工作，我想我們各地，也要加強醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體也要主動的與城市醫(yī)院合作，通過專家派駐，�？乒步ā⑴R床、外教、遠程、科研各項協(xié)作等方式，提高醫(yī)共體的服務能力和水平。每個醫(yī)共體至少要有三名以上城市三級醫(yī)院的專家常年駐診。這三名是要派送到縣級醫(yī)院。三是要突出落實是醫(yī)�？傤~付費的要求。這次全會通過的關(guān)于進一步全面深化改革推進中國市現(xiàn)代化的決定也再次強調(diào)了醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療監(jiān)督發(fā)展的重要地位。合理確定年度醫(yī)保支出的預算，當然也要加強監(jiān)督考核和合理超支分擔，并且加強醫(yī)保總額付費與DR支付方式改革。四是要突出成效，加強監(jiān)測評價。國家層面，是按照緊密型同質(zhì)化控費保健康的要求，大概9年是11個評判標準，26個監(jiān)測指標來進行評價，各地大體也是按照這個評價，目前我們和醫(yī)保局、中醫(yī)疾控局初步達成一致，11個評判標準原則，26個指標，現(xiàn)在可能是12項11項左右進一步的被進行減測，還是從這五個維度來進行評價，從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療資源的利用、醫(yī)保基金的使用效率、考核醫(yī)共體的整體進行。那么在考核中，我們也會進一步的強調(diào)人財物的集中統(tǒng)一管理，強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是人員的下沉，各地也可以繼續(xù)利用我們之前委托衛(wèi)生發(fā)展研究中心建立的監(jiān)測評價平臺，指導縣市區(qū)及時填報數(shù)據(jù)，加強分析評價，發(fā)現(xiàn)問題也不怕，發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏，引導用戶向正確的方向前進。那最后一點要補充一下，強調(diào)一下，要進一步的加大資金。不能只講改革，不講發(fā)展。改革也是為了發(fā)展，發(fā)展是解決我們國家一切問題的基礎(chǔ)的關(guān)鍵，所以要發(fā)展就要有，剛才我們財政廳的領(lǐng)導也講了，我想這是對我們**來講是一個很方面，在座的各位，一方面要爭取國家，在大家如果留意的話，國家發(fā)展改革委把優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系里的縣醫(yī)院的建設(shè)已經(jīng)調(diào)整修改了，就叫縣域醫(yī)共體建設(shè)，那么當然今年的第一波也申請了，主要主要一問題。涉及醫(yī)共體加強。所以我覺得我們在座的各市、各縣要認真梳理短板，摸清需求，省里要做好項目的儲備和申報，一旦需要及時申報。今年國家發(fā)改委局醫(yī)共體建設(shè)，可能各省發(fā)改委投入的就是醫(yī)共體建設(shè)。另一方面，我覺得省市縣也要加大對醫(yī)共體的投入。我剛才聽了**縣近三年，醫(yī)共體投入的2.85個億，加強建設(shè)，要把更多的資金，更多的資源用于醫(yī)共體，所以我們想對于醫(yī)共體建設(shè)來講，還是發(fā)展和改革并舉，既要擴大，也要 ……（未完，全文共13150字，當前僅顯示4216字，請閱讀下面提示信息。收藏《全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作會議發(fā)言提綱》）