縣委書記在農村養(yǎng)老“五小”業(yè)務培訓班上的講話

目錄/提綱：……
一、認真學習領會習近平總書記關于養(yǎng)老工作的重要指示精神，充分認識推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的重大意義
二、充分認識當前養(yǎng)老工作面臨形勢，準確把握開展農村養(yǎng)老“五小”工程的工作重點
三、以“五個一”為準繩，切實推動全縣農村“五小”工程落到實處
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縣委書記在農村養(yǎng)老“五小”業(yè)務培訓班上的講話

同志們：
此次農村養(yǎng)老“五小”業(yè)務培訓是2024年我們舉辦的第一場培訓。為了做好這次培訓，縣委、縣政府前期做了大量的工作，目的是通過開展“五小”業(yè)務工作培訓，促進下步工作的推動落實。希望大家能夠放下手里的工作，靜下心來學習，做到學有所思，學有所獲，學有所用。下面，我和大家進行3個方面的交流。
一、認真學習領會習近平總書記關于養(yǎng)老工作的重要指示精神，充分認識推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務的重大意義
習近平總書記在黨的二十大報告中明確提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。這一重大部署，為我們開展養(yǎng)老服務發(fā)展明確了方向，提供了根本遵循，對于人口老齡化加劇形勢下實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)具有重要意義。
一要深刻領會推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是新時代踐行黨的初心使命、體現(xiàn)我國社會主義本質和制度優(yōu)越性的重要方面。我們黨自成立之日起，就把為中國人民謀幸福、為中華民族謀復興作為自己的初心使命，讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。老有所養(yǎng)是全體中國人民的夙愿。2000多年前儒家就提出“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，構建“老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的理想社會。我們黨把讓人民群眾過上幸福美好生活作為矢志不渝的奮斗目標，在不同時期作出相應部署。近年來我國綜合國力不斷發(fā)展提升，為推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務奠定了雄厚物質基礎�；攫B(yǎng)老服務作為公共服務的重要內容，經過多年積累發(fā)展，已初步形成體系，具備向全體老年人拓展的基本條件。推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，是我們黨在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程中作出的新戰(zhàn)略新部署，進一步貫徹了習近平總書記關于“加強養(yǎng)老公共服務，內容上要多樣，財力上要傾斜，全社會一起努力，把老年人安頓好、照顧好，讓老年人安度晚年”的重要指示精神，體現(xiàn)了全心全意為人民服務的根本宗
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以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞“著力打造具有特色的養(yǎng)老服務體系”工作目標，建立健全工作機制、創(chuàng)新政策措施，不斷優(yōu)化服務供給，全面提升服務質量，全縣養(yǎng)老服務體系建設取得較好成效。一是政策保障方面，先后制定出臺了《縣“十四五”養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃》《縣養(yǎng)老服務體系建設工作實施方案》等養(yǎng)老政策，實現(xiàn)了4931名高齡老人高齡補貼和1093人經濟困難高齡老年人生活補貼的發(fā)放；全縣1676名農村留守老年人，特困人員961人，按照政策及時分類給予救助供養(yǎng)和保障，實現(xiàn)了“應養(yǎng)盡養(yǎng)”“應救盡救”。二是基礎設施方面，完成10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心消防達標改造，完成失能老年人護理能力化達標提升工程5個、明廚亮灶標準化改造4個。整合縣殘疾人托養(yǎng)中心閑置資源，提升改造作為縣級特困失能老人照護中心。三是服務方面，全縣136個村（社區(qū)）1578個村（居）民小組，共有養(yǎng)老機構及養(yǎng)老服務設施59個，村民活動室833個，居家養(yǎng)老服務設施的建成，為提升老年人居家養(yǎng)老的幸福指數(shù)奠定了基礎。
雖然工作取得了一定的成績，但我們也要深刻認識到農村老齡化程度更高、形勢更緊迫、問題更突出。一方面，隨著經濟社會的不斷發(fā)展，人口老齡化已經成為推進中國式現(xiàn)代化的一大挑戰(zhàn)，從全國看，預計到2024年底，中國60歲及以上老年人口將超過2.6億，占總人口比重的18.7%，到2035年，老年人口比率將超過30%。從第七次全國人口普查結果來看，我國農村（鄉(xiāng)村）人口中老年人已超過1.21億，換句話說，全國2.64億老年人中接近一半在農村。而且，從相關數(shù)據來看，農村老年撫養(yǎng)比遠大于城市，健康、經濟、婚姻狀況以及教育水平、醫(yī)療條件等明顯比城市差�？梢哉f，積極應對人口老齡化重點和難點在農村。從全縣看，我們已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，目前全縣戶籍總人口為28.07萬人，其中60歲以上農村老年人口4.8萬人，占全縣人口總數(shù)的17%。伴隨老年人口的劇增，養(yǎng)老問題已逐漸成為帶有普遍性的社會問題，也是政治問題，此項事業(yè)涉及民政、牽扯民生，連著民心。盡管近年來全縣的社會化養(yǎng)老服務體系有了快速發(fā)展、日益健全，但與人口增長速度相比，與中央、省州的工作要求和人民群眾的急切期盼相比，基本養(yǎng)老服務體系仍較為滯后，養(yǎng)老服務質量不高，還存在不少問題和短板：
一是困境老年人生活照料需求“負重致遠”。主要表現(xiàn)在四個方面：一是經濟困難，生活負擔重。我縣屬于山區(qū)農業(yè)縣，在農村，老年人的經濟來源主要是農業(yè)生產的收入和子女外出務工收入資助。90%以上的農村老人沒有積蓄，絕大多數(shù)農村老人仍需下地干農活，雖然子女外出務工能在一定程度上改善家庭經濟生活，但大多數(shù)子女自身經濟狀況不佳，還要撫育子女，所以，給予父母的經濟幫助十分有限。二是照料不足，自理能力差。隨著，農村青壯年勞動力大量外流涌入城市，導致留守老人、空巢老人增多，造成產生大量的留守兒童、留守婦女、留守老人，農村只有特困老人能享受到機構養(yǎng)老的惠民政策和貼心的關懷和照護。使得大量老人不但得不到家人的照料，相反還得照顧孫子女，這為老人的生活造成了更大的負擔。由于子女外出打工不在身邊，使得農村老人的日常生活照料更多的依靠自己及配偶，年老人照顧老年人的現(xiàn)象比較突出，多病使得老年人自顧不暇。比如，**鄉(xiāng)60歲以上老年人共1954人，僅留守老人就有630人，占比達32%，三是健康較差，醫(yī)療保障難。隨年齡的增長，老年人的身體機能不斷下降，患慢性病、基礎性疾病的比例增多，很多老人處于亞健康狀態(tài)。多數(shù)老人沒有到上級先進的醫(yī)療機構診療的條件。且我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室只有一些常規(guī)的藥品，醫(yī)療設施不夠健全、醫(yī)療水平較低，農村老年人的身體健康狀況不容樂觀。比如，**鄉(xiāng)**村委會**村**戶，**本人52歲，兒子**25歲，精神一級殘疾，父子二人患肺結核，目前為其申請二人分散供養(yǎng)及縣級臨時救助，但后期檢查費、醫(yī)藥費仍然較高。四是特困人員集中供養(yǎng)率提高難。愿意集中供養(yǎng)的特困人員，監(jiān)護人為了不失去特困供人員勞力和供養(yǎng)金，不同意集中供養(yǎng)；沒有監(jiān)護人的特困人員，習慣了農村生活，覺得集中供養(yǎng)后生活不_，不愿意集中供養(yǎng)。比如，**村委會**村**，89歲，無兒無女，本人獨自居住，侄子定時照看老人，現(xiàn)享受農村分散供養(yǎng)，已動員其本人到養(yǎng)老院集中供養(yǎng)，但本人不愿意且簽訂放棄集中供養(yǎng)承諾書。又如，**村委會**村**，61歲，無兒無女，獨自居住，縣享受農村低保B類。目前正在動員其到養(yǎng)老院集中供養(yǎng)，但本人不愿意。
二是關愛服務體系“先天不足”。主要表現(xiàn)在三個方面：一是養(yǎng)老機構發(fā)展不平衡。全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心主要供養(yǎng)特困人員，國家側面對公辦養(yǎng)老機構財政資金補貼多，服務水平和質量好，發(fā)揮了兜底保基本作用。民辦養(yǎng)老機構是養(yǎng)老服務市場的主力軍，投資少，規(guī)模小，受建設、運營成本、市場屬性限制，供養(yǎng)的老人較少，多數(shù)仍停留在吃住基本需求層面，無法實現(xiàn)養(yǎng)老多元化需求。并且養(yǎng)老機構供養(yǎng)的人員在全縣老人的占比份額較小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展不平衡。二是養(yǎng)老服務供給不足。我縣養(yǎng)老機構服務供需矛盾突出，尚不能滿足不同_的需求，存在一床難求和床位閑置現(xiàn)象。比如，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心設施設備完善、老年人口基數(shù)大、服務質量好基本滿負荷運轉，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心被省州評為“四星級”養(yǎng)老服務中心，存在一床難求。而一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構，特困老人供養(yǎng)率低，時常有空余床位，出現(xiàn)床位閑置現(xiàn)象，結構性矛盾突出。特別是村級居家養(yǎng)老服務設施由于沒有運轉資金，多數(shù)處于閑置和用于村級辦公的現(xiàn)象，社區(qū)居家養(yǎng)老管理和服務水平有待提升，提供一站式養(yǎng)老服務的機構較少，失能和半失能老的養(yǎng)老服務需求難以得到滿足。三是養(yǎng)老服務缺乏專業(yè)人才。我縣對全縣的養(yǎng)老機構工作人員進行了全覆蓋的培訓，都取得了護理證，持證率達100%，但由于工作人員年齡普遍較高、學歷不高、工資待遇不高，養(yǎng)老技能專業(yè)人才缺乏，影響工作的積極性和穩(wěn)定性。同時，受薪酬待遇等問題制約，從事養(yǎng)老服務的管理和社工等專業(yè)人才短缺，直接影響服務質量和水平。
三是農村困境老人精神慰藉“后天失調”。主要表現(xiàn)在兩個面：一是農村文化生活單調。農村老人勞作之余，主要的娛樂活動是看電視、聽收音機、打牌、聊天等，而多數(shù)農村大量勞動力外流子女外出打工后，缺少陪伴，使得大部分留守老人缺少精神慰藉。二是孝文化觀念淡化。尊老愛幼是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。而在當今時代，在大的社會環(huán)境之下，一些年輕人由于“自顧不暇”，面臨越來越多生存壓力等等，使得孝道思想逐漸弱化。比如，**鄉(xiāng)**村委會**村村民**，現(xiàn)年79歲，屬于我鄉(xiāng)獨居老年人，原育有兩個兒子，其中一個已死亡，另外一人常年在外不照管老人，經鄉(xiāng)村兩級評估后給予A類低保保障，平時鄉(xiāng)村兩級定期上門探訪保障基本生活。
另一方面，我們也應該看到農村有應對老齡化的顯著優(yōu)勢。首先，農村親近自然，四季分明、環(huán)境恬然、生活節(jié)奏平緩，適合老年人居住生活；其次，也是最關鍵的，農村是熟人社會，社會信息相對透明，更容易互助互惠。從政策層面看，近年來從中央到地方都高度重視農村養(yǎng)老，出臺了系列舉措積極應對農村人口老齡化、化解養(yǎng)老難題。特別是黨的十八大以來，多次以中共中央辦公廳、國務院辦公廳、民政部、發(fā)改委等為發(fā)文主體，發(fā)布規(guī)劃類、意見類的政策。其中，與農村養(yǎng)老相關的包括“切實加強農村養(yǎng)老服務”“提升農村養(yǎng)老服務能力和水平”“提高農村老年人照顧服務的可及性和便利性”“加強農村留守老年人關愛服務工作”“加快農村養(yǎng)老服務體系”等 ……（未完，全文共12340字，當前僅顯示3956字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣委書記在農村養(yǎng)老“五小”業(yè)務培訓班上的講話》）