關(guān)于遏制騙取醫(yī)保金,留住百姓保命錢的建議
近期,沈陽(yáng)多家醫(yī)院騙取醫(yī)保資金被媒體曝光引起重要反響。
醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)已實(shí)施了四十多年,在保障群眾身體健康和維護(hù)_等方面發(fā)揮了積極的作用。而近年來(lái)醫(yī)保資金出現(xiàn)的巨大資金缺口已引起了各方重視,騙取醫(yī)保資金正是造成醫(yī)保資金出現(xiàn)缺口的主要原因之一。遏制日漸泛濫的騙取醫(yī)保
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,下設(shè)醫(yī)保監(jiān)察隊(duì),隊(duì)員數(shù)量少,流動(dòng)性大,專業(yè)化程度不足,缺乏足夠的責(zé)任感,種種原因?qū)е箩t(yī)保監(jiān)察制度形同虛設(shè),漏洞百出。
建議各級(jí)建立專業(yè)化的固定的醫(yī)保監(jiān)察隊(duì)伍,完善醫(yī)保監(jiān)察執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)保監(jiān)察人員明確自己的職責(zé)范圍和工作意義,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)保監(jiān)察行為的認(rèn)同感和使命感。
第三,加強(qiáng)合法使用醫(yī)保的宣傳教育。
群眾對(duì)醫(yī)保的使用缺乏明確的認(rèn)識(shí),很多時(shí)候認(rèn)識(shí)不到自己的一些行為違犯了相關(guān)法律法規(guī),或者只認(rèn)為是小事情,不足夠受到懲處。
醫(yī)療衛(wèi)生部門和合作醫(yī)療報(bào)銷部門要利用各種平臺(tái)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,讓群眾了解、熟知、牢記那些行為是違反了法律法規(guī)的,違法行為會(huì)被處以何種處罰。
第四,建立醫(yī)保黑名單制度。
違法成本太低是騙取醫(yī)保行為泛濫的重要原因。醫(yī)院被查到了,交點(diǎn)罰款接著騙;個(gè)人騙保被查到的幾率又太小。
建立醫(yī)保黑名單制度,將查處到的單位和個(gè)人都加入黑名單。違法單位取消其醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格,視違法程度禁止負(fù)責(zé)人和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不得從事醫(yī)療行業(yè)三至五年不等;個(gè)人發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)保行為的,加倍收取保險(xiǎn)費(fèi)用,降低保險(xiǎn)報(bào)銷比例,情節(jié)嚴(yán)重的終身禁止加入國(guó)家醫(yī)保等。
第五,拓寬舉報(bào)途徑。
騙取醫(yī)保的醫(yī)院周邊百姓可定有人知道醫(yī)院存在違法行為,但是有心制止的群眾卻不知如何舉報(bào)。
建議利用發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)建立全方位 ……(未完,全文共1121字,當(dāng)前僅顯示712字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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