關于縣醫(yī)療服務體系建設情況的調查報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設迅速發(fā)展
（二）醫(yī)療服務和管理全面加強
一是強化醫(yī)療質量管理
二是認真做好衛(wèi)生強基工作
三是加強急救服務網絡建設
四是規(guī)范藥品集中招標采購
（三）人才隊伍建設明顯增強
二、困難和問題
（一）醫(yī)改資金投入問題
（二）縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務問題
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題
（四）基層專業(yè)衛(wèi)生隊伍問題
三、對策和建議
（一）積極探索公立醫(yī)院改革新思路
（二）進一步強化新農合管理工作
（三）加強衛(wèi)生項目建設及衛(wèi)生人才隊伍建設
（四）切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機構服務職能
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關于縣醫(yī)療服務體系建設情況的調查報告
縣政府綜合調研室

大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，切實做好民生工作的重要內容和必然要求。近年來，縣委、縣政府以深入實施“百件實事惠民工程”為總抓手，以醫(yī)療服務體系建設為切入點，加強組織領導，多方籌措資金，科學統(tǒng)籌，協(xié)調推進，全縣醫(yī)療機構建設取得長足進步，醫(yī)療服務水平有了明顯提高。
一、基本情況
根據(jù)省市要求，結合我縣實際，按照“強中心、抓樞紐、建網絡”的工作思路，不斷加大投入力度，逐步對3個縣級醫(yī)院（站）、17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8個民營醫(yī)院、174個村衛(wèi)生室、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和4個社區(qū)衛(wèi)生服務站等三級共207個醫(yī)療機構進行了規(guī)范化改造升級，基本建成了完整的基層醫(yī)療服務體系，初步實現(xiàn)了“大病不出縣，常見病不出鄉(xiāng)，小病不出村”的目標。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設迅速發(fā)展。緊緊抓住國家擴大內需
……（新文秘網http://www.jey722.cn省略614字，正式會員可完整閱讀）……　
的實施方案》，組織召開了全縣提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設現(xiàn)場會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室全部按照要求配備了必要的硬件建設，群眾就醫(yī)環(huán)境得到較大改善；強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練，組織全體醫(yī)務人員利用一個月的時間分四批進行集中學習培訓，全縣醫(yī)務人員的基礎知識和操作能力有了較大的提高，醫(yī)療質量得到進一步改善。二是認真做好衛(wèi)生強基工作。實施“衛(wèi)生強基工程”是衛(wèi)生事業(yè)固本強基的重要舉措。根據(jù)《成武縣醫(yī)療機構開展爭創(chuàng)“衛(wèi)生強基工程”示范醫(yī)院活動實施方案》，扎實有效地開展了衛(wèi)生強基工作。2010年，全縣共選派27名中級以上的醫(yī)務人員到大田集衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站等5處基層醫(yī)療機構進行幫扶，幫扶重點科室6個，共為全縣二級醫(yī)療機構免費贈送儀器設備價值39萬元，高檔次病床45張，被褥130件套，免費為基層培訓人員30人。三是加強急救服務網絡建設。出臺了《關于加強急診搶救室和救護車管理的規(guī)定》，完善了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構急診搶救室建設標準�？h分管領導和衛(wèi)生局負責同志分別對各單位的急救情況進行了多次明察暗訪，并將檢查情況進行了全縣通報，確保了“綠色生命通道”的暢通無阻。四是規(guī)范藥品集中招標采購。參照外縣經驗，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，制定了全縣醫(yī)療機構藥品網上招標采購辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按要求參加了網上藥品招標采購。既減輕了病患者負擔，讓利于民，保證了醫(yī)院臨床的用藥和質量，又防止了腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）人才隊伍建設明顯增強。制定下發(fā)了《關于進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《關于加強新招醫(yī)療、護理人員管理的規(guī)定》，全縣安排19名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員進行了全科醫(yī)生轉崗培訓，繼續(xù)加強和鞏固縣醫(yī)院和濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院的長期對口協(xié)作關系，選派12名人員到三級醫(yī)院進修學習�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院5月份招聘本科以上學歷的大學畢業(yè)生86人，在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1070人次，有937 名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了短期培訓，260名鄉(xiāng)村醫(yī)生在菏澤衛(wèi)校、曲阜中醫(yī)藥學校參加了全省組織的中專學歷教育，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)護、醫(yī)技人員80余名，健全穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，推進了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理進程。
二、困難和問題
（一）醫(yī)改資金投入問題。作為落后地區(qū)，建立基本藥物制度、公共衛(wèi)生服務項目等都需要強有力的資金支持，公共衛(wèi)生配套經費落實難度較大，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務的防疫、婦幼等人員，其工資待遇較低且沒有納入財政預算，鄉(xiāng)村醫(yī)生的有償服務還不足以維持家庭日常生活，公共衛(wèi)生服務體系建設因經費不足而受到較大影響。
（二）縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位因需要購置設備、加強基礎設施建設負債現(xiàn)象嚴重，截至2011年3月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總負債高達3209萬元。而這次國家、省實施基本藥物制度的改革方案及外地改革經驗中均未涉及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務問題，實施基本藥物制度后，由于盈利能力減弱，衛(wèi)生單位償還債務會更加力不從心。
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題。目前鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室從醫(yī)人員的待遇還比較低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等問題還沒有完全解決。從國家醫(yī)改政策和外地醫(yī)改經驗來看，實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構的藥品經營收入大幅減少，少數(shù)人員工資或經營收入也會明顯減 ……（未完，全文共3412字，當前僅顯示1723字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于縣醫(yī)療服務體系建設情況的調查報告》）