全區(qū)健康扶貧工作實施方案

目錄/提綱：……
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
（二）基本原則
一是堅持緊盯目標(biāo)，補齊短板
二是堅持精準(zhǔn)扶貧、分類施策
三是堅持資源整合、共建共享
四是堅持問題導(dǎo)向、深化改革
（三）主要目標(biāo)
一是因病致貧人群全部如期脫貧
二是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升
三是農(nóng)村廣大群眾健康水平整體提高
四是有效降低因病致貧、因病返貧
二、工作任務(wù)
（一）提高醫(yī)療服務(wù)能力
1、提升服務(wù)水平
2、促進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
3、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
4、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
5、加強健康教育
（二）減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
2、加大醫(yī)療救助力度
3、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率
4、提高新農(nóng)合住院費用報銷比例
5、提高大病保險報銷比例
6、全面落實健康扶貧“三個一批”行動
7、加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理
8、扎實推進支付方式改革
（三）引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉
1、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
2、落實分級診療制度
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)
（四）建立上級醫(yī)院幫扶下級醫(yī)院機制
1、積極推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
2、通過幫扶提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平
（五）加大公共衛(wèi)生和婦幼保健工作力度
1、全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
2、加強疾病防控工作
3、加強婦幼保健工作
（六）落實計劃生育特殊困難家庭扶助政策
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加大經(jīng)費扶持
（三）強化監(jiān)督管理
……
全區(qū)健康扶貧工作實施方案
（2018—2020年）

為切實提高全區(qū)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，深入推進精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，防止因病致貧、因病返貧，實現(xiàn)到2020年農(nóng)村貧困人口擺脫貧困的目標(biāo)。根據(jù)省衛(wèi)計委、省扶貧辦《關(guān)于印發(fā)甘肅省健康扶貧工程實施方案的通知》文件精神，現(xiàn)制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以黨的十九大精神、習(xí)近平總書記在陜甘寧革命老區(qū)脫貧致富座談會和視察甘肅時的重要講話精神為指導(dǎo)，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，按照省、市、區(qū)的決策部署，堅持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向，突出重點人群、重點病種，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實解決因病致貧、因病返貧問題，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平。
（二）基本原則
一是堅持緊盯目標(biāo)，補齊短板。按照省上“1+17”、市區(qū)“1+20”精準(zhǔn)扶貧方案，堅持目標(biāo)導(dǎo)向，對照貧困退出指標(biāo)和甘肅省全面建成小康社
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平。強化區(qū)醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科、急診科、麻醉科建設(shè)，加強精神科、病理科和老年病科等薄弱學(xué)科建設(shè)。積極爭取省級專項資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)，到2018年底前完成區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護室和新生兒科重癥監(jiān)護室重點�？平ㄔO(shè)，完善科室設(shè)置、診療設(shè)備等硬件設(shè)施，通過省、市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進行技術(shù)指導(dǎo)，加強技術(shù)骨干和�？迫藛T業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高重大疾病救治能力。進一步建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力，建設(shè)西峰區(qū)中醫(yī)院和西峰區(qū)彭原心腦血管�？漆t(yī)院，建成全區(qū)30個村級標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，逐步改善群眾看病就醫(yī)困難現(xiàn)狀。
2.促進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療服務(wù)能力，提升急診急救、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)水平。完善收支兩條線管理，落實收入分配制度，調(diào)動基層工作人員積極性。完善基層機構(gòu)運行機制，落實績效工資、績效考核制度。穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，建立村醫(yī)退出機制，為年滿60周歲離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工齡補助。加強村醫(yī)后備人才培養(yǎng)，確保每個村衛(wèi)生室都有一名具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，確保到2020年每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均建成高質(zhì)量的中醫(yī)館，每所村衛(wèi)生室都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3. 提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》（甘發(fā)改收費〔2012〕2149號），收取一般診療費。對在實施基本藥物制度、服務(wù)人口1000人以下的貧困村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，基本藥物零差率銷售定額補助由每月200元提高到400元。為符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險，所需資金全部納入財政預(yù)算。
4.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強健康管理，提供健康教育、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)組建113個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊優(yōu)先對貧困人口進行簽約服務(wù)，包干服務(wù)人口，開展健康指導(dǎo)、培訓(xùn)、咨詢等服務(wù)，上門提供面對面公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防、自我保健、中醫(yī)養(yǎng)生等方法，村民個人健康知識知曉率。村民掌握中醫(yī)適宜技術(shù)不少于6種，促使貧困村人口少得病、晚得病、不得大病。繼續(xù)做好村級衛(wèi)生“三件事”，貧困村健康文化墻每百人不少于4平方米，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織健康沙龍每月不少于1次，健康工具包發(fā)放和使用培訓(xùn)以戶為單位全覆蓋，全面提升貧困村居民的自我保健能力。
5.加強健康教育。充分發(fā)揮衛(wèi)計系統(tǒng)健康促進工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，將健康融入所有政策。加強健康教育機構(gòu)和人員隊伍建設(shè)，逐步完善健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加快推進“健康西峰”建設(shè)，深入實施全民健康素養(yǎng)促進行動、全民控?zé)熜袆拥然顒�。廣泛開展全民健身運動，主動開展巡回健康體檢服務(wù)，甄別患病人群，合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向，加大對健康、亞健康、老年病、慢性病和隱匿性疾病的干預(yù)。普及推廣養(yǎng)生理念，加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)廣大群眾人人參與自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)心理壓力，從而達到少生病、晚生病，無病早防、有病早治，顯著提高城鄉(xiāng)居民的健康意識，大力倡導(dǎo)健康生活方式。居民健康知識基本普及，居民平均預(yù)期壽命達到74歲，進一步縮小城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)差異。
（二）減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
1．實行 “先治療、后結(jié)算”制度。貧困患者在區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行“先診療、后付費”，治療時優(yōu)先選擇使用基本藥物；定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)新農(nóng)合補償、大病保險、民政救助補助的“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，貧困患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費用。
2.加大醫(yī)療救助力度。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的銜接機制， ……（未完，全文共5810字，當(dāng)前僅顯示2040字，請閱讀下面提示信息。收藏《全區(qū)健康扶貧工作實施方案》）