醫(yī)療保障局健康扶貧工作匯報(bào)：醫(yī)保扶貧保健康，多措并舉更惠民

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、工作開(kāi)展情況
（一）著力保障貧困人口免費(fèi)參保
（二）著力提升醫(yī)療保障水平
二是提高門(mén)診慢性病待遇，保證建檔立卡貧困人口享受相應(yīng)的政策
（三）著力打造便民服務(wù)平臺(tái)
一是按時(shí)完成信息錄入工作，貧困人員信息在醫(yī)保信息系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行了標(biāo)識(shí)
（四）著力提升整改成效
二是舉一反三，開(kāi)展自查自糾，梳理出問(wèn)題清單
三是強(qiáng)化督促檢查，形成長(zhǎng)效機(jī)制
（五）著力完善扶貧工作機(jī)制
一是強(qiáng)化政策宣傳
二是走家入戶(hù)，認(rèn)真傾聽(tīng)貧困戶(hù)所思、所想、所慮、所需、所急
三、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策宣傳成效有待進(jìn)一步提升
2、健康扶貧機(jī)制體系有待進(jìn)一步完善
3、“一站式”結(jié)算管理流程有待規(guī)范
四、下一步工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加大扶貧政策宣傳力度
2、進(jìn)一步加強(qiáng)健康扶貧監(jiān)督力度
3、進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合力度
4、進(jìn)一步探索完善健康扶貧工作機(jī)制
……
醫(yī)保扶貧保健康，多措并舉更惠民
——**縣醫(yī)療保障局健康扶貧工作匯報(bào)

2019年是我縣脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵之年，**縣醫(yī)療保障局根據(jù)省市健康扶貧工作的有關(guān)精神，嚴(yán)格按照縣委、縣政府及上級(jí)部門(mén)健康扶貧工作的決策部署，以惠民保健康為目標(biāo)，以“五個(gè)著力”為支點(diǎn)，全力落實(shí)健康扶貧政策，扎實(shí)有效推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
2018年，我縣建檔立卡貧困人員32184人。2019年截止6月底，我縣建檔立卡貧困戶(hù)共10336戶(hù)，32054人，其中因病致貧？戶(hù)，？人，占貧困人口的？%。
二、工作開(kāi)展情況
（一）著力保障貧困人口免費(fèi)參保。2018年，縣扶貧資金支付675.864萬(wàn)元資助貧困戶(hù)參保，建檔立卡貧困人員32184人全部免費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。2019年截止6月底，已投入資金834.626萬(wàn)元，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶(hù)、孤兒、五保戶(hù)、城市“三無(wú)人員”等特殊_參保給予
……（新文秘網(wǎng)http://www.jey722.cn省略638字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
完成信息錄入工作，貧困人員信息在醫(yī)保信息系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行了標(biāo)識(shí)。二是開(kāi)設(shè)“一站式”服務(wù)窗口，借助醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“五道保障線(xiàn)”一站式結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)一單記載，打通了便民服務(wù)最后一公里。三是簡(jiǎn)化門(mén)診慢性病申辦程序，聯(lián)合縣衛(wèi)健委對(duì)全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行全面排查，幫助群眾代辦慢性病證。自今年5月10日起，縣內(nèi)四家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院、康寧醫(yī)院）和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都設(shè)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)資料，幫助群眾辦理相關(guān)證件。截止7月底，建檔立卡貧困人員已辦理一大類(lèi)門(mén)診慢性病待遇1608人，二大類(lèi)門(mén)診慢性病待遇6979人，均即時(shí)享受相關(guān)待遇。
（四）著力提升整改成效。一是對(duì)中央專(zhuān)項(xiàng)巡視組、江西省脫貧攻堅(jiān)暗訪(fǎng)組、市紀(jì)委督導(dǎo)組和縣“夏季提升”、遍訪(fǎng)活動(dòng)反饋存在的問(wèn)題第一時(shí)間進(jìn)行商討，提出解決方案。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，明確責(zé)任人，每周一匯報(bào)、每月主要負(fù)責(zé)人一調(diào)度，逐條對(duì)照、按時(shí)整改到位。目前，各項(xiàng)問(wèn)題已整改到位，建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在90%左右。二是舉一反三，開(kāi)展自查自糾，梳理出問(wèn)題清單。聯(lián)合縣衛(wèi)健委叫停了**博愛(ài)醫(yī)院對(duì)建檔立卡患者普惠式的10%醫(yī)藥費(fèi)減免行為；對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集體約談，要求做到合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕欺詐騙保行為發(fā)生。三是強(qiáng)化督促檢查，形成長(zhǎng)效機(jī)制。出臺(tái)了《**縣醫(yī)療保障稽核管理辦法》，緊盯醫(yī)保領(lǐng)域的各種欺詐騙保違法行為，細(xì)化措施、強(qiáng)化責(zé)任、規(guī)范程序，定期、不定期、高密度對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冒名頂替、虛假住院、串換藥品、掛床住院等情況進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、教育一片、震懾一方，筑牢醫(yī)保資金防護(hù)墻。
（五）著力完善扶貧工作機(jī)制。一是強(qiáng)化政策宣傳。逐人逐戶(hù)發(fā)放了2萬(wàn)份《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策宣傳手冊(cè)》，做到了一戶(hù)一冊(cè)，扶貧干部和貧困戶(hù)各執(zhí)一份，讓醫(yī)保扶貧政策宣傳不留死角，人人知曉。二是走家入戶(hù)，認(rèn)真傾聽(tīng)貧困戶(hù)所思、所想、所慮、所需、所急。針對(duì)貧困戶(hù)提出的“不了解自己享受哪種門(mén)診特殊慢性病待遇”問(wèn)題，印制了1.5萬(wàn)份特殊門(mén)診慢性病證，填寫(xiě)好詳細(xì)信息（包括貧困戶(hù)姓名、享受慢性病種類(lèi)、開(kāi)始享受時(shí)間、慢性病證號(hào)等內(nèi)容），裝入貧困戶(hù)資料袋。三是用好工作群，每周一匯總，讓各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門(mén)單位及時(shí)掌握信息，做到健康扶貧信息共享，便于建檔立卡貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)管理。
三、存在的問(wèn)題
1.醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策宣傳成效有待進(jìn)一步提升。少部分老年、智障等特殊貧困_難以深入、透徹、全面的掌握各項(xiàng)政策。在健康教育宣傳方面成效不明顯，貧困戶(hù)的自我保健意識(shí)仍需進(jìn)一步強(qiáng)化。
2.健康扶貧機(jī)制體系有待進(jìn)一步完善。健康扶貧與廣大貧困戶(hù)的期盼仍有差距，如貧困戶(hù)出院報(bào)銷(xiāo)，目前只能在市內(nèi)實(shí)現(xiàn)“先診療、后付費(fèi)”等。
3.“一站式”結(jié)算管理流程有待規(guī)范。由于各道保障線(xiàn)所負(fù)責(zé)的部門(mén)單位對(duì)于零星報(bào)銷(xiāo)材料補(bǔ)助結(jié)算進(jìn)度不同，有些部門(mén)未能按照規(guī)定流程完成結(jié)算，導(dǎo)致“一站式”資金不能順利正常運(yùn)轉(zhuǎn)，救助基金未能及時(shí)發(fā)放，影響健康扶貧工作進(jìn)度。
四、下一步工作計(jì)劃
1.進(jìn)一步加大扶貧政策宣傳力度。我局按照靠政策宣傳打動(dòng)人心、靠?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心的工作思路，加大健康扶貧宣傳力度。通過(guò)醫(yī)保微信公眾號(hào)和網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策，發(fā)放宣傳資料，設(shè)立政策宣傳欄等形式全方位、 ……（未完，全文共2820字，當(dāng)前僅顯示1793字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療保障局健康扶貧工作匯報(bào)：醫(yī)保扶貧保健康，多措并舉更惠民》）