在全縣2019年醫(yī)療保障工作會上的講話

目錄/提綱：……
一是有序推進機構改革、人員轉隸工作
一、準確把握發(fā)展機遇，增強做好醫(yī)療保障工作的信心和決心
一是醫(yī)療保障事業(yè)得到黨和政府前所未有的重視
二是機構改革為醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了重要契機
三是醫(yī)療保障職能定位有利于促進自身的高質量發(fā)展
二、切實提高認識，認清當前醫(yī)療保障面臨的壓力和挑戰(zhàn)
一是醫(yī)療保障制度亟待完善
二是尚未形成穩(wěn)定可持續(xù)的籌資調整機制，基金增收壓力不斷增大
三是老齡化加劇及新技術發(fā)展，給基金收支平衡帶來了挑戰(zhàn)
四是健康陜西、健康**建設對醫(yī)療保障工作提出更高要求
五是醫(yī)療保障能力建設滯后
三、正確把握方向，明確2019年醫(yī)療保障工作總體要求和政策取向
（二）把握好“基本醫(yī)保制度保基本”的根本原則
（三）把握好“�；鸢踩钡暮诵囊�
（四）把握好醫(yī)保扶貧的“角色定位”
四、夯實工作責任，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新局面
一是嚴守紀律,“立”在“破”前
二是統(tǒng)一思想,擁護改革
三是強化培訓,激發(fā)效能
一是提升廉政意識
二是落實廉政責任
三是筑牢制度堤壩
……
在全縣2019年醫(yī)療保障工作會上的講話

同志們：
今天召開的全縣醫(yī)療保障工作會，是經縣委、縣政府同意召開的很重要的會議，是縣醫(yī)療保障局成立以來第一次全縣工作會議，標志著新組建的醫(yī)療保障局全面開始工作。會上，**同志傳達了省市有關醫(yī)療保障會議精神，**同志安排了今年重點工作，我完全同意，請大家抓緊落實。
借此機會，我向大家講講縣醫(yī)療保障局成立以來的情況：縣醫(yī)療保障局是將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險，原縣衛(wèi)計局的新型農村合作醫(yī)療，縣物價局的藥品和醫(yī)療服務價格管理及縣民政局的民政醫(yī)療救助等職責進行整合組建，承擔著貫徹落實縣委、縣政府在醫(yī)療保障方面的各項政策規(guī)定和決策部署的職能。
3月27日，縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立后，抓早動快，在不到兩個月的時間內，集中抓了兩件大事：一是有序推進機構改革、人員轉隸工作。開展調查研究，理清思路，制定三定方案。在人員不齊的局面下做到了“思想不亂、工作不斷，隊伍不散、干勁不減”。二是按照中省市醫(yī)療保障部門統(tǒng)一安排，4月24日在**廣場舉行了“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳月啟動儀式，扎實開展欺詐騙
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有利于促進自身可持續(xù)健康發(fā)展，讓每位群眾享有能負擔、可信賴的醫(yī)療保障。
二、切實提高認識，認清當前醫(yī)療保障面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
當前，醫(yī)療保障面臨著許多壓力和挑戰(zhàn)：一是醫(yī)療保障制度亟待完善。醫(yī)療保障制度依然存在著不平衡、不充分的矛盾，主要體現(xiàn)在籌資和待遇在_之間的不平衡，醫(yī)療費用支出與健康獲得之間的不平衡，醫(yī)療保障待遇尚不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求。二是尚未形成穩(wěn)定可持續(xù)的籌資調整機制，基金增收壓力不斷增大。三是老齡化加劇及新技術發(fā)展，給基金收支平衡帶來了挑戰(zhàn)。我國人口分布已進入老齡化階段， 60歲以上老人占比越來越高。人口老齡化一方面削弱了醫(yī)保基金的籌資能力，另一方面造成醫(yī)�；鹬С鲈黾樱罱K影響到基金的收支平衡。根據《2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》，排在平均住院費用前5位的疾病都與慢性病有關，慢性病的增長給醫(yī)�；鸬目沙掷m(xù)帶來了嚴重挑戰(zhàn)。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床治療，導致醫(yī)療費用不斷上漲，進一步給醫(yī)保基金的收支帶來壓力。四是健康陜西、健康**建設對醫(yī)療保障工作提出更高要求。醫(yī)保功能定位從簡單支付醫(yī)療服務，向支付有價值的醫(yī)療服務轉變。從保障診療行為到保障人民的健康轉變，逐步走向“價值醫(yī)保”。要求持續(xù)加大“三醫(yī)聯(lián)動改革力度”，做好醫(yī)保支付方式改革、抗癌藥落地、基金監(jiān)管、國家藥品集中采購試點等工作，切實發(fā)揮好醫(yī)療保障的基礎性作用。五是醫(yī)療保障能力建設滯后。當前，醫(yī)療保障相關利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，面對管理需求、群眾訴求，我們的基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足，同時，對于人工智能、大數據等信息化技術手段還不適應，人民群眾的醫(yī)保體驗還有很大的進步空間。
三、正確把握方向，明確2019年醫(yī)療保障工作總體要求和政策取向。
(一)把握好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的建設目標。按照省市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度建設要求和時間節(jié)點，今年要完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作任務。到2020年1月份，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式試運行，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理，繳費標準，保障待遇，報銷目錄，定點機構，基金管理六個方面的統(tǒng)一標準、統(tǒng)一尺度。
（二）把握好“基本醫(yī)保制度保基本”的根本原則。醫(yī)療保障事業(yè)的基本要求是“兜底線、織密網、建機制”。這要求我們要結合實際，準確把握好當前改革與長遠發(fā)展的關系，堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念，既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強百姓當前的獲得感，也要著眼于長遠的幸福感，確保醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展，堅決防止擅自拔高標準、提高群眾預期值，做出不切實際的承諾，堅決避免“泛福利化”。
（三）把握好“保基金安全”的核心要求。保證醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障制度的關鍵所在，醫(yī)保基金透支了，醫(yī)保制度就是空空而談�；鸨O(jiān)管就是當前的首要政治任務，醫(yī)保基金是人民的救命錢，絕不是“唐僧肉”�？h醫(yī)療保障局要牽頭繼續(xù)鞏固打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬母邏簯B(tài)勢；公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門要履行好各自職責。各鎮(zhèn)街、部門要加大打擊欺詐騙保的宣傳力度，在全縣營造濃厚輿論氛圍，要建立健全舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極參與，對提供有價值線索的群眾，要按規(guī)定給予獎勵。
各醫(yī)藥機構要切實提高認識，加強自律，堅決杜絕欺詐騙保行為。如果發(fā)現(xiàn)有機構存在騙保違規(guī)行為，一經查實，堅決從嚴、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，立即移交司法機關處理，絕不姑息。
（四）把握好醫(yī)保扶貧的“角色定位”。醫(yī)療保障工作是解決群眾因病致貧、返貧問題的重要保障，是實現(xiàn)_的重要壓艙石，是構建社會和諧的重要減壓閥。要充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧的效能，當好脫貧攻堅的“靶向藥”�？h醫(yī)療保障局要統(tǒng)籌安排好全縣醫(yī)保扶貧工作；各鎮(zhèn)街要在貧困人口參保問題上加大排查力度，確保貧困人口應保盡保；各醫(yī)療機構要認真落實醫(yī)保扶貧傾斜政策，減少貧困人口就醫(yī)負擔，這是政治任務，決不能敷衍馬虎。
四、夯實工作責任，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新局面
醫(yī)療保障事業(yè)具有事關民生、權利集中、政策性強的特點，民眾關注度高，管理難度 ……（未完，全文共4252字，當前僅顯示2147字，請閱讀下面提示信息。收藏《在全縣2019年醫(yī)療保障工作會上的講話》）