關(guān)于取消藥品加成改革工作的報(bào)告

目錄/提綱：……
一、基本工作情況：
二、具體工作情況：
（一）取消藥品加成實(shí)施藥品“零加成”銷售情況：
（二）取消藥品加成專項(xiàng)補(bǔ)助資金到位情況：
（三）取消藥品加成價格后醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整執(zhí)行情況：
三是將住院診查費(fèi)和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理費(fèi)均分別上調(diào)9元/人•天
（四）取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)保報(bào)銷情況：
三、存在的問題和建議：
（一）財(cái)政補(bǔ)助未達(dá)到實(shí)際取消藥品加成所減少收入的20%
（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償未達(dá)到實(shí)際取消藥品加成所減少收入的70%
（三）部分病人醫(yī)保未補(bǔ)助門診診查費(fèi)
（四）在各種補(bǔ)償均不足的情況下，醫(yī)院自我消化部分遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止10%
……
關(guān)于取消藥品加成改革工作的報(bào)告

**市發(fā)展和改革委員會：
按照市上關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革的工作要求，我院自2013年10月1日起，全面取消了藥品加成，現(xiàn)將幾年來取消藥品加成工作情況報(bào)告如下：
一、基本工作情況：
按照《**市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的實(shí)施方案》（瀘市醫(yī)改辦發(fā)〔2013〕8號）文件要求，我院于2013年9月1日制定了取消藥品加成改革實(shí)施方案，成立了由院長任組長，副院長、副書記任副組長，院辦、黨辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、藥劑科、信息科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)物價科負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)取消藥品加成改革工作。 9月25日對藥品進(jìn)行了全
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取消藥品加成。信息科對HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)作相應(yīng)的修訂維護(hù)：一是所有藥品(除中藥飲片外)價格全部調(diào)為進(jìn)價銷售；二是將門（急）診診查費(fèi)上調(diào)6元/人•次，但我縣參保的各類人員（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）仍按原診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛號就診；三是將住院診查費(fèi)和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理費(fèi)均分別上調(diào)9元/人•天。截止到2017年6月30日，按照我院實(shí)際取消藥品加成收入的70%計(jì)算，應(yīng)收到補(bǔ)助**元，實(shí)際通過調(diào)整價格補(bǔ)償收入**元，缺口**元。
（四）取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)保報(bào)銷情況：
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保限額報(bào)銷如下表：
診療項(xiàng)目 取消加成后價格 醫(yī)保限額 城鄉(xiāng)居保限額
住院診查費(fèi) 14 5 5
一級護(hù)理 22 13 13
二級護(hù)理 18 10 10
三級護(hù)理 14 5 5
三、存在的問題和建議：
（一）財(cái)政補(bǔ)助未達(dá)到實(shí)際取消藥品加成所減少收入的20%。
隨著每年門診及住院病人不斷增加，取消藥品加成后減少的收入也逐年增加，如果一直按照2012年的金額來核定補(bǔ)償金額，缺口將越來越大。
建議：在核定取消藥品加成減少的收入時按照上年實(shí)際減少額再適當(dāng)考慮本年度藥品銷售的增加額。
（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償未達(dá)到實(shí)際取消藥品加成所減少收入的70%。
截止到2017年6月30日，按照我院實(shí)際取消藥品加成收入的70%計(jì)算，應(yīng)收到補(bǔ)助**元，通過調(diào)整價格補(bǔ)償收入**元，缺口**元。
建議：對其他的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)整，同時增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，解決取消藥品加成后藥品在用于病人前的運(yùn)輸儲存等物耗成本。
（三）部分病人醫(yī)保未補(bǔ)助門診診查費(fèi)
按**市發(fā)改價費(fèi)〔2013〕664號文件精神，取消藥品加成后門（急）診診查費(fèi)上調(diào)6元/人•次并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，由醫(yī)保局與醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算，縣內(nèi)醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保病人到醫(yī)院就診仍然按照以前的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。但兒保、體檢、評殘等類型的病人，就診時同樣沒有收取上調(diào)的門（急）診診查費(fèi)6元/人•次，由于這類病人一般都沒有開具藥品治療，所以不能享受醫(yī)保局補(bǔ)助，只能由我院內(nèi)部消化。
建議：將兒保、體檢、評殘等病人6元/人•次的門（急）診診查費(fèi)納入醫(yī)保補(bǔ)助范疇。
（四）在各種補(bǔ)償均不足 ……（未完，全文共1918字，當(dāng)前僅顯示1219字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于取消藥品加成改革工作的報(bào)告》）