縣政協(xié)關于健康扶貧工作的調(diào)查報告

目錄/提綱：……
一、主要做法及成效
（一）設立“三大基金”
一是設立醫(yī)療扶助基金
二是設立衛(wèi)生扶貧救助基金
三是設立貧困人口參保扶助基金
（二）落實“三大政策”
一是落實特殊門診補助政策
二是落實住院費用報銷政策
三是落實“十免四補”政策
（三）開展“三大活動”
一是開展扶貧巡診義診活動
二是開展衛(wèi)生扶貧掛聯(lián)活動
三是開展公共衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量提升年活動
（四）實行“三個統(tǒng)一”
一是村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)劃建設
二是人員設備統(tǒng)一配置
三是統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓
（五）推進“三大工程”
一是推進人才建設工程
二是推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療工程
三是推進健康教育工程
二、存在困難及問題
（一）衛(wèi)生人才隊伍相對薄弱
（二）總額控費政策制約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展
（三）公立醫(yī)院改革配套政策不到位
（四）健康扶貧政策宣傳力度不夠
三、對策及建議
一是強化基礎建設，增強服務能力
二是創(chuàng)新用人機制，壯大人才隊伍
二要依托衛(wèi)校、縣級醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)務人員培訓
三要在個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索醫(yī)務人員鄉(xiāng)招村用“鄉(xiāng)村一體化管理”的試點
三是探索醫(yī)保機制，深化醫(yī)藥改革
四是加強扶貧宣傳，保障群眾利益
五是加強救助力度，助推進全縣發(fā)展
……
政協(xié)**縣委員會關于健康扶貧工作的調(diào)查報告

實施健康扶貧系統(tǒng)工程是我國“十三五”期間打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項重要舉措。省委東明書記在全省脫貧攻堅大會要求：對因病致貧、返貧的貧困人口要大力實施健康扶貧工程，保障其享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。已出臺的《四川省醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧專項方案》明確，通過開展醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，實施“八免四補助”，切實減輕貧困人口治療疾病經(jīng)濟負擔。近日，政協(xié)**縣委員會組織部分政協(xié)委員對**縣健康扶貧工作進行了調(diào)研，通過深入城鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、室、農(nóng)村走訪、座談，形成如下報告：
一、主要做法及成效
（一）設立“三大基金”。一是設立醫(yī)療扶助基金。實施健康扶貧工程以來，全縣統(tǒng)籌整合醫(yī)療救助、疾病應急救助、殘疾人康復項目、醫(yī)藥愛心扶貧、慈善會等資金共830余萬元，全
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病診治、隨訪指導等服務。三是開展公共衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量提升年活動。把公共衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量提升作為衛(wèi)生計生工作重點，立足做實健康服務，嚴格質(zhì)量管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生扶貧服務水平，努力實現(xiàn)貧困患者不出縣住院治療。
（四）實行“三個統(tǒng)一”。一是村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)劃建設。將全縣156個貧困村衛(wèi)生室建設納入脫貧攻堅基礎設施統(tǒng)一規(guī)劃和建設，安排780萬元財政資金專門用于新改擴建村衛(wèi)生室標準建設，47個脫貧村衛(wèi)生室標準化建設達標率實現(xiàn)100%，2017年將實現(xiàn) 156個貧困村衛(wèi)生室全部達標。二是人員設備統(tǒng)一配置。按照合格村醫(yī)配備標準，為每個村衛(wèi)生室至少配備一名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，專職負責該村衛(wèi)計工作。三是統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生專題培訓，對156個貧困村村醫(yī)扶貧政策、業(yè)務技能、法律法規(guī)等進行系統(tǒng)培訓，實現(xiàn)貧困村村醫(yī)明政策、知操作、熟流程。
（五）推進“三大工程”。一是推進人才建設工程。全縣招聘縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)人才122人，為偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂定向免費醫(yī)校學生29人，選派38名基層醫(yī)生參加全科醫(yī)生及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。二是推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療工程。搭建衛(wèi)生健康信息平臺，為基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)通專網(wǎng)，建立了區(qū)域檢驗、區(qū)域心電、區(qū)域影像等遠程診療中心，有力解決了貧困患者就地治療技術難題。三是推進健康教育工程。在全縣156個貧困村開展講扶貧政策、講衛(wèi)生習慣、講疾病預防等健康教育活動，幫助貧困群眾養(yǎng)成良好的健康習慣，提高個人健康素養(yǎng)。
二、存在困難及問題
（一）衛(wèi)生人才隊伍相對薄弱。全縣現(xiàn)在衛(wèi)生人員1832人，按照《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標準》要求，下差執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）300余人，下差注冊護士500余人�？h級醫(yī)療機構(gòu)編制嚴重不足，醫(yī)務人員借調(diào)、臨聘現(xiàn)象突出，人才流失嚴重，難以保證醫(yī)療工作持續(xù)性、高效性開展。其中，縣人民醫(yī)院核定編制350人，現(xiàn)有職工557人；縣中醫(yī)醫(yī)院核定編制250人，現(xiàn)有職工290人，縣婦幼保健院兼婦女兒童醫(yī)院功能，但人員編制僅83個。全縣共有村醫(yī)1088人，高（初中）文化774人，占71.1%，中專文化293人，占28.9%，大專文化21人，占1.9%，30歲以下131人，60歲以上196人，占18%，其中70多歲的有51人;呈現(xiàn)老齡化，衛(wèi)生“網(wǎng)底”不牢。
（二）總額控費政策制約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。近年來，隨著生活水平的提高，老百姓對健康的要求更高，就醫(yī)總量有了顯著提高，加之醫(yī)療扶貧政策的出臺，惠民政策的實施促進了診療人次的提高。醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)簽訂總額控費協(xié)議，造成大部分醫(yī)療機構(gòu)無法合理使用醫(yī)療資源，貧困患者不能最大限度享受惠民政策。
（三）公立醫(yī)院改革配套政策不到位。我縣縣級公立醫(yī)院已實行藥品零差率銷售多年，由于醫(yī)療收費價格多年未調(diào)整，目前醫(yī)療服務價格主要執(zhí)行的是2009年版國家標準，不能充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值，不能完全彌補取消藥品加成后出現(xiàn)的缺口，醫(yī)院運轉(zhuǎn)十分艱難，部分 ……（未完，全文共3134字，當前僅顯示1583字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣政協(xié)關于健康扶貧工作的調(diào)查報告》）