市中醫(yī)院二甲評審會上的匯報材料

目錄/提綱：……
一、醫(yī)院基本情況
二、成立二甲評審領導班子，統(tǒng)一思想認識
三、落實醫(yī)院管理制度，提升管理隊伍素質
二是創(chuàng)新管理思維
三是教育引導開發(fā)思維
四、堅持醫(yī)療技術質量安全服務為工作的重中之重
1、制度保障
2、措施落實
五、堅持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
1、確立中醫(yī)院發(fā)展導向
2、中醫(yī)藥指標納入績效考核
3、推行辯證施護，中醫(yī)特色護理
二是開展中醫(yī)藥健康宣教
4、加大中藥房軟硬件設施建設
六、實施人才戰(zhàn)略，重視中醫(yī)藥人才引進培養(yǎng)
1、優(yōu)化人力資源結構
2、注重培訓進修
3、開展跟師帶徒
七、重視中醫(yī)臨床重點�？平ㄔO，提升中醫(yī)特色服務品牌
1、注重重點�？朴布ㄔO
2、中醫(yī)科教研助推�？瓢l(fā)展
3、中醫(yī)臨床重點�？平ㄔO成就
八、堅持科教興院戰(zhàn)略，提升醫(yī)院核心競爭力
1、強化醫(yī)務人員繼續(xù)教育
2、提升醫(yī)院學術水平
九、加速信息化建設，傾力打造數(shù)字化中醫(yī)院
十、弘揚和傳播中醫(yī)藥文化，提升中醫(yī)院形象
一是加強中醫(yī)藥文化宣傳陣地建設
二是培育中醫(yī)藥文化核心價值觀念，規(guī)范醫(yī)務人員言行
三是建章立制，完善中醫(yī)藥文化行為規(guī)范體系
……
發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 提升綜合服務能力
市中醫(yī)院二甲評審會上的匯報材料

尊敬的各位領導、專家：
上午好!首先，我代表全院干部職工向各位領導、專家的到來表示熱烈的歡迎！現(xiàn)作簡要匯報。
一、醫(yī)院基本情況
溧陽市中醫(yī)院始建于1950年，醫(yī)院占地面積20400平方米,建筑面積29245平方米。開放床位356張。2012年門診量46.1萬人次，住院1.4萬人次，手術達到5742人次，年業(yè)務收入2.1億元，固定資產1.44億元�，F(xiàn)職工總數(shù)731人，在編職工人數(shù)554人。衛(wèi)技人員633人，高級專業(yè)技術職稱66人，中級專業(yè)技術職稱234人，初級專業(yè)技術職稱221人。擁有全國“五一”勞動獎章、江蘇省勞動模范、“省333人才工程”培養(yǎng)對象、常州市高層次醫(yī)學創(chuàng)新人才、常州名中醫(yī)、溧陽市杰出人才、溧陽市拔尖人才等6人。
現(xiàn)有省級中醫(yī)臨床重點專科建設單位1個，常州市中醫(yī)臨床重點�？�2個，“十二五”常
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門管理，為深化醫(yī)院管理奠定了制度的基礎。三是教育引導開發(fā)思維。每年舉辦中層干部培訓班，學習管理和社會學識。提高干部的管理能力。全院定期舉辦職工學習講座，組織院內視頻教育，提升全院職工的綜合素質，把每個人的智慧凝結成全體醫(yī)院職工的集體智慧。
四、堅持醫(yī)療技術質量安全服務為工作的重中之重
1.制度保障。建立《新技術獎勵制度》、《危急值管理報告督查制度》、《重點病人管理制度》、《多科會診協(xié)調制度》、《醫(yī)療質量和醫(yī)療安全責任追究制》、《醫(yī)療差錯事故考核評價制度》、《醫(yī)德醫(yī)風考評制度》、《投訴一票否決制》等制度。實行醫(yī)療事件評價總結反饋機制。嚴格執(zhí)行首問、首事、首診負責制，建立鼓勵醫(yī)務人員主動報告不良事件的制度與機制，最大限度地避免不良事件的發(fā)生。明確的醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全。
2.措施落實。為提高全院醫(yī)務人員醫(yī)療風險意識，增強責任意識和法律意識。制定了《質量管理通報》、《周六質量管理日》、《醫(yī)療缺陷訓勉談話》、《院領導病歷審查制度》等制度。針對疑難危重、急診、急救的醫(yī)療安全，總結制定了各科相應的警言警句，危重病思維方法等。作為醫(yī)務人員的醫(yī)療安全的思維提升。將近10年來發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛歸納整理，編寫《醫(yī)療安全警示錄》，分析經(jīng)驗教訓，提出安全警示要點，供全院醫(yī)務人員學習、借鑒。針對急診病人，出臺了《關于完善急診病人處置流程的通知》，針對我院實際情況，制定急診處置流程。落實先救治后付費的醫(yī)療原則，嚴格要求接診醫(yī)師按處置流程處置病人，確保急危重癥病人能得到及時而有效的治療。全面規(guī)范醫(yī)院診療行為，構筑質量控制體系，持續(xù)改進。
五、堅持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
1.確立中醫(yī)院發(fā)展導向。醫(yī)院通過晨會、總查房、多媒體等多種形式，突出中醫(yī)藥優(yōu)勢對中醫(yī)院生存發(fā)展的重要意義。確立辦院思路和方針，積極制定發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，出臺了《關于落實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施》、《關于加強中藥飲片使用和西藥藥占比考核的通知》、《中醫(yī)藥文化建設特定禮儀的通知》、《關于成立中醫(yī)藥專家組的通知》等多個文件，強化了中醫(yī)藥特色指標要求，如門診及病區(qū)中藥飲片使用率、圍手術期中藥參與率和中成藥辨證使用等，尋找差距，制定《關于年度中藥飲片使用規(guī)定》，建立獎懲機制，落實改進措施；編寫制定《常見中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范》，《2012版中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案》等。
我院與5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂中醫(yī)適宜技術推廣協(xié)議。商討和確定了多個病種的適宜技術推廣項目。擔負衛(wèi)生院針灸科人才培養(yǎng)教學任務。
2.中醫(yī)藥指標納入績效考核。鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室醫(yī)師使用中醫(yī)外治項目，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片、非藥物中醫(yī)治療、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辯證使用率、和中醫(yī)治療率納入科室（個人）醫(yī)療質量與績效考核范疇。規(guī)范門診中醫(yī)藥治療，醫(yī)院成立了門診中醫(yī)綜合治療區(qū)。
3.推行辯證施護，中醫(yī)特色護理。一是結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種17個，實施20余項中醫(yī)特色護理服務，有效開展紅花酒按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)護理服務；二是開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方；三是制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核，舉辦中醫(yī)護理知識（技能）競賽。
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