對殘疾人輔具適配工作的幾點思考

目錄/提綱：……
一、輔助器具適配的基本條件
（一）必須得到當?shù)攸h委政府的大力支持
（二）必須有足夠的財力支撐
（三）必須有具備康復知識的專業(yè)人才
（四）必須摸清殘疾人的需求底數(shù)
二、輔助器具適配的基本流程
（一）抓好宣傳動員
（二）著力開展培訓
（三）切實做好評估
（四）落實資金與購置輔助器具
（五）及時配發(fā)與正確指導
（六）跟蹤評估與回訪
三、輔助器具適配評估的基本方法
（一）望（觀察）
（二）聞（聽）
（三）問（交談）
（四）切（檢查）
（五）對癥下具
四、豐富適配內(nèi)涵，提高適配效果
（一）輔助器具適配要與康復技術指導相結合
（二）輔助器具適配要與康復知識和殘疾預防宣傳相結合
（三）輔助器具適配要與殘疾人心理康復相結合
（四）輔助器具適配要與自制簡易輔助器具相結合
（五）輔助器具適配要與政策宣傳相結合
……
對殘疾人輔具適配工作的幾點思考

實現(xiàn)殘疾人輔助器具“一對一，面對面”的個性化、科學化適配服務，是踐行科學發(fā)展觀、落實以人為本理念的具體體現(xiàn)，也是殘疾人輔助器具適配工作與時俱進的方向。怎樣從條件、流程、方法與效果等方面著手，不斷改進輔助器具適配工作方法，提升服務能力和保障水平，總結寧夏開展殘疾人輔助器具適配全覆蓋試點工作的實踐，談幾點粗淺的認識供大家探討。
一、輔助器具適配的基本條件
輔助器具適配是一項較為復雜的系統(tǒng)工程，要有人力、物力和財力等方面的保障，具體講要具備以下四個基本條件。
（一）必須得到當?shù)攸h委政府的大力支持。輔助器具是幫助殘疾人補償和改善功能，提高生存質(zhì)量，增強社會參與能力最直接有效的手段之一，在殘疾人康復、教育、就業(yè)和日常生活等方面具有不可替代的作用。輔助器具適配可以說也是殘疾人的民生。做好這項工作必須得到當?shù)攸h委、政府的高度重視和大力支持，這樣才能形成強有力的組織保障
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培訓。為了讓每一位參與適配的工作人員，充分掌握輔助器具適配方法和手段，提高適配效果，應著力開展適配前的培訓工作。對評估的基本方法、手段、輔助器具、康復技術及評估中注意事項等進行培訓，盡量把可能遇到的各種情況講透講明，把各種可能用到的知識培訓到位，為扎實做好適配評估工作打下基礎。
（三）切實做好評估。評估工作是提升輔助器具適配服務質(zhì)量的重要途徑和關鍵環(huán)節(jié)。評估工作的好壞直接關系到適配的效果。評估工作要在輔助器具適配領導小組安排和協(xié)調(diào)下，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）的組織力量。深入每一個村（社區(qū)）殘疾人相對集中的地方，按照培訓的評估方法、手段和技術，采取集中與重度殘疾人入戶評估相結合的辦法，對每一個殘疾人進行全面細致的評估，開出符合殘疾人實際需求的輔助器具處方。
（四）落實資金與購置輔助器具。根據(jù)評估結果，分析匯總各類輔助器具數(shù)據(jù)，統(tǒng)計適配所需資金。爭取上級支持、政府配套和動員社會力量募集等形式，落實輔助器具采購資金。采取政府集中采購等形式，籌集所需的各類輔助器具，滿足殘疾人需求。如果資金不足，可以在專業(yè)人員幫助指導下，利用當?shù)噩F(xiàn)有材料制作簡易輔助器具，如褥瘡墊購買需要2000元左右，利用當?shù)夭牧现谱髦恍枰?00元左右，既節(jié)省費用，效果可能比購買的還要好。
（五）及時配發(fā)與正確指導。為避免輔助器具閑置，以及使用不當造成二次傷害，應按照評估匯總后的花名冊，采取集中發(fā)放與入戶發(fā)放的形式，現(xiàn)場指導如何安裝及正確使用輔具，并明確告知注意事項，指導殘疾人充分掌握輔助器具的功能，發(fā)揮最大的作用。
（六）跟蹤評估與回訪。適時開展輔助器具適配回訪評估工作，及時修復或更換零部件。分析總結輔助器具適配在改善殘疾人生產(chǎn)生活質(zhì)量、減輕殘疾人家庭負擔和社會效果等方面的經(jīng)驗教訓，確保輔助器具適配工作質(zhì)量和效果，讓殘疾人滿意，讓社會滿意。
三、輔助器具適配評估的基本方法
適配評估需要走村入戶，不可能攜帶大量的檢測評估設備，這就需要掌握基本的評估方法，采取“望、聞、問、切、開”的“五步評估法”就可以達到較為準確的評估目的。
（一）望（觀察）。通過觀察殘疾人的行、站、坐的運動姿態(tài)，和旁人說話的聲調(diào)、語調(diào)，面部表情、眼部肌肉運動范圍等，就可以初步掌握殘疾人肢體功能、聽力功能、視力功能基本等情況。
（二）聞（聽）。傾聽殘疾人致殘的時間和原因，以及殘疾人對補償功能和改善生產(chǎn)生活的個性化需求。從而掌握殘疾人個性化需求情況。
（三）問（交談）。通過和殘疾人或親屬交談，了解康復訓練歷史、當前輔助器具或康復訓練器材使用情況、有關疾病醫(yī)院檢查結果和還不太明白的有關事項，掌握訓練情況和輔助器具的使用情況。
（四）切（檢查）。在“望、聞、問”的基礎上，還要針對不同類型的殘疾人采取特有的方法進行檢查。面對面直接接觸檢查，對肢體殘疾人要檢查其有關肢體、軀體、關節(jié)活動范圍和關節(jié)變形情況、有關神經(jīng)的感覺、肌肉的張力情況，并察看病變具體部位。對視力殘疾人檢查要將手指放在其面前一定距離，通過移動和對眼睛的察看，看是否是白內(nèi)障和其它眼部病變，如果是白內(nèi)障和其它眼部病變，建議去醫(yī)院手術或藥物治療。對聽力殘疾人檢查要在其耳邊不同距離擊掌，掌握聽力損失情況。
（五）對癥下具。通過“望、聞、問、切”幾個環(huán)節(jié)，對殘疾人的各項功能障礙情況做出較為全面正確的評估后，結合本人需求情況，開出 ……（未完，全文共3552字，當前僅顯示1794字，請閱讀下面提示信息。收藏《對殘疾人輔具適配工作的幾點思考》）