深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報(bào)告

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、所做的工作
三、存在的問題
（一）進(jìn)展速度和工作力度不夠理想
（二）人事等配套政策出臺滯后
（三）服務(wù)中心和服務(wù)站的規(guī)劃建設(shè)還不夠科學(xué)合理
（四）醫(yī)改試點(diǎn)單位在推進(jìn)過程中仍存在一些問題
四、幾點(diǎn)建議
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，加大醫(yī)改深化工作的力度
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)劃布局的科學(xué)性，避免重復(fù)建設(shè)
（三）進(jìn)一步完善措施，加快制定人事及其他配套政策
……
深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報(bào)告

我工委對我區(qū)深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作情況進(jìn)行了調(diào)研。我們先后聽取了區(qū)衛(wèi)生局的情況匯報(bào)，召開了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)參加的座談會，走訪了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)人大常委會領(lǐng)導(dǎo)和部分委員參加了調(diào)研。下面，將本次調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、 基本情況
我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33家，下轄178家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。自***年完成鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制后，其運(yùn)行的主要模式是衛(wèi)生部門進(jìn)行行業(yè)管理、衛(wèi)生院股東進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)營管理、政府通過花錢買服務(wù)的方式落實(shí)公共衛(wèi)生等職能，通過幾年的努力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本落實(shí)了基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)等“六位一體”的職能，衛(wèi)生院在經(jīng)營管理和服務(wù)質(zhì)量上有了明顯提高，業(yè)務(wù)收入和服務(wù)人次均逐年增長，全區(qū)29家服務(wù)中心（城區(qū)三家除外）業(yè)務(wù)利潤從***年的256萬元上升
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確認(rèn)，回購簽約尚未完成；**組團(tuán)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的資源整合計(jì)劃在11月底開始。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線等運(yùn)行機(jī)制改革項(xiàng)目，目前**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收支兩條線和藥品順加作價(jià)改革已經(jīng)完成。**年1月至11月的營業(yè)收入（277萬）與上年同期（273萬）基本持平，但門診量上升了26.39%，表明病人單次門診費(fèi)用有比較明顯的下降，群眾“看病貴”的問題得到有效緩解；西部其他三鎮(zhèn)已做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，待主管部門明確后即可實(shí)施。
三、存在的問題
我區(qū)的醫(yī)改工作自***年*月啟動(dòng)至今，按照預(yù)定計(jì)劃，時(shí)間已過半，但任務(wù)完成沒有達(dá)到50%，期間存在一些問題，主要是：
（一）進(jìn)展速度和工作力度不夠理想。
按照年初計(jì)劃，至2009年底，西部四鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全部投入使用并實(shí)施收支兩條線運(yùn)行，**等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開工建設(shè)，資源整合同步推進(jìn)，但從目前情況看，僅**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已投入使用并實(shí)行收支兩條線運(yùn)行，其他鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于涉及建設(shè)方案調(diào)整、土地問題、投資規(guī)模、人事問題等因素，預(yù)計(jì)本年度計(jì)劃很難如期完成。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映此項(xiàng)工作區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)非常重視，多次協(xié)調(diào)，但在推進(jìn)中工作力度尚顯不足，工作小組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)工作僅走走看看不解決實(shí)際問題，從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)難以把握工作的實(shí)施進(jìn)度而影響整體工作推進(jìn)。
（二）人事等配套政策出臺滯后。
對于鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院資源整合，本著“進(jìn)出自愿、合理收購”的原則，由政府全資收購衛(wèi)生院資產(chǎn)，然后轉(zhuǎn)型為政府所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其核心是資產(chǎn)收購和人事政策。目前，資產(chǎn)收購的政策已經(jīng)出臺，除了個(gè)別條款需要細(xì)化，整體方案基本上得到了大部分衛(wèi)生院的認(rèn)可，但是最為關(guān)鍵的人事聘用、績效考核等政策目前尚沒有正式出臺，致使部分處于觀望狀態(tài)的衛(wèi)生院思想不穩(wěn)定。部分經(jīng)濟(jì)效益較好、不愿被政府收購的衛(wèi)生院，按照政策可以轉(zhuǎn)為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但如何保障這些轉(zhuǎn)型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展、在醫(yī)療服務(wù)方面與公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平等競爭等諸多問題上，目前也無具體政策，致使部分衛(wèi)生院在“是否愿意被收購”這個(gè)問題上仍處搖擺不定狀態(tài)。
（三）服務(wù)中心和服務(wù)站的規(guī)劃建設(shè)還不夠科學(xué)合理。
一是服務(wù)中心的設(shè)置上與規(guī)劃部門對接不夠，與規(guī)劃中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置存在矛盾，如城區(qū)三個(gè)街道已擁有充足的醫(yī)療資源，只需要配置公共衛(wèi)生服務(wù)場所即可，而現(xiàn)狀是除星橋街道有必要新建中心外，其他區(qū)五院下屬的三家服務(wù)中心和服務(wù)站足以提供轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，并不需要再行建設(shè)。二是衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置也與各地實(shí)際結(jié)合不夠，致使有的村服務(wù)站投入了人力財(cái)力，卻少有人上門要求服務(wù)，形同虛設(shè)，浪費(fèi)了資源。
（四）醫(yī)改試點(diǎn)單位在推進(jìn)過程中仍存在一些問題。
黃湖鎮(zhèn)作為醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的試點(diǎn)單位，按照區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)**區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院資產(chǎn)收購辦法的通知》要求，于2008年12月31日完成對原**鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)收購，原衛(wèi)生院股東們沒有不同意見，收購工作比較順利。收購?fù)戤吅�，�?*年1月1日成立**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并實(shí)行收支兩條線運(yùn)行。按照區(qū)政府《關(guān)于深化**區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革的實(shí)施意見》，新成立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用人機(jī)制是“采用公開招聘、合同管理、績效考核的辦法，……”，但**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未經(jīng)過公開招聘，也沒有經(jīng)過一些必要的事業(yè)單位進(jìn)人程序，即對原**鎮(zhèn)衛(wèi)生院25名在冊正式職工予以全部留用，并簽定用工合同。我們認(rèn)為此做法與 ……（未完，全文共3639字，當(dāng)前僅顯示1838字，請閱讀下面提示信息。收藏《深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報(bào)告》）