應(yīng)用負(fù)壓真空采血管采血常見問題及對策

應(yīng)用負(fù)壓真空采血管采血常見問題及對策

　　【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，帶動了實驗技術(shù)的進(jìn)步。新的檢驗項目不斷增多，檢驗自動化的發(fā)展對使用負(fù)壓真空采血的需求增加。真空采血操作不當(dāng)會出現(xiàn)溶血，采血量不當(dāng)?shù)葐栴}。我們針對真空采血過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出防范措施。
　　【關(guān)鍵詞】真空采血管 溶血 防范對策
　　
　　1 臨床資料
　　選擇靜脈溶血標(biāo)本36例，分析其溶血原因有：穿刺困難和操作不當(dāng)12例，容器不合格8例，抗凝管使用不當(dāng)9例，
……（新文秘網(wǎng)http://www.jey722.cn省略365字，正式會員可完整閱讀）……　
1.3由于各種原因患者血管難以準(zhǔn)確定為，針尖在血管內(nèi)反復(fù)穿刺可造成血腫或血樣溶血。
　　3.1.4抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。
　　3.1.5血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產(chǎn)生大量氣泡。
　　3.1.6在有血腫的地方采集血樣。
　　3.1.7采血后真空管平放在治療盤內(nèi)，采血管在治療盤內(nèi)來回滾動致使血液相撞而引起溶血。
　　3.1.8抽血消毒時酒精未干就進(jìn)行抽血。
　　3.1.9注射器與針頭連接不好。
　　3.1.10 病人自身有溶血性疾病
　　3.1.11 負(fù)壓管采血時，血液沒有沿管壁流下，而是直沖管底，產(chǎn)生大量氣泡。
　　4 防范措施
　　4.1 加強(qiáng)溝通密切聯(lián)系
　　加強(qiáng)臨床與實驗室的聯(lián)系和溝通，及時了解實驗室各種檢測項目對標(biāo)本的要求，主動征求實驗室對采集的標(biāo)本反饋意見以便進(jìn)行改進(jìn)。
　　4.2 加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練
　　提高護(hù)理人員的素質(zhì)，必須加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練，給患者扎止血帶消毒穿刺，選擇各種型號的真空管熟悉各種類型真空管的顏色標(biāo)識，注意事項采血要求。
　　4.3 技術(shù)問題
　　4.3.1 合理安排多管采血的順序，一定要快并且有條不紊，選擇順序原則應(yīng)為先注入含抗凝劑的試管，然后注入無抗凝劑的試管，不同的試管以管帽顏色來區(qū)別，每種專用試管都標(biāo)有所需血量或刻度標(biāo)記。
　　4.3.2 為減少患者靜脈穿刺的次數(shù)，減輕患者痛苦，合理安排采集血液的時間，盡量縮短血液待檢時間。
　　4.3.3 掌握血液注入真空管時的技巧 ，血液要沿試管壁慢慢注入使血液盡快與抗凝劑混合，避免劇烈的混勻使細(xì)胞受到過分撞擊而破裂溶血。
　　4.3.4 嚴(yán)格把關(guān)確保合格血液標(biāo)本送檢，要嚴(yán)格把關(guān)當(dāng)班護(hù)士抽血完畢要仔細(xì)核對，及時發(fā)現(xiàn)不合格的標(biāo)本，與檢驗科做好交接工作，以免標(biāo)本因素導(dǎo)致錯誤的檢驗結(jié)果影響臨床，檢驗科發(fā) ……（未完，全文共1612字，當(dāng)前僅顯示1025字，請閱讀下面提示信息。收藏《應(yīng)用負(fù)壓真空采血管采血常見問題及對策》）