關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作情況的報告

目錄/提綱：……
一、我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作進展情況
（一）加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點有序推進
一是覆蓋面不斷擴大
二是保障水平逐步提高
三是在全國率先開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點
四是積極開展異地就醫(yī)結(jié)算
五是醫(yī)療救助水平不斷提高
（二）積極落實國家基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革成效顯著
一是完成制度銜接
二是實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋
三是建立新機制
（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不斷增強
一是加強硬件建設(shè)
二是加強人才培養(yǎng)
（四）積極促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，疾病預(yù)防控制能力不斷加強
一是繼續(xù)提高服務(wù)標準
二是不斷擴大覆蓋人群
（五）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點，改革力度不斷加大
二、我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的突出問題
（一）各地改革進展不平衡
（二）基本醫(yī)療保險提標壓力較大
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革還不徹底
（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱
四是部分村醫(yī)年齡老化、學歷層次低，難以承擔基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能
（五）公立醫(yī)院改革進展較慢
三、深入推進我區(qū)醫(yī)改工作的思路和措施
（一）以基層為重點統(tǒng)籌推進各項改革
二是在鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，努力提高醫(yī)保保障水平，全面實現(xiàn)基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
（二）加強對地方醫(yī)改工作的評估督導
（三）加快推進公立醫(yī)院改革
（四）健全醫(yī)改組織實施……
關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作情況的報告

——2011年11月29日在寧夏自治區(qū)第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十七次會議上

自治區(qū)發(fā)展和改革委員會主任 袁進琳



各位副主任、秘書長、各位委員：

我受自治區(qū)人民政府委托，向自治區(qū)十屆人大常委會第二十七次會議報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作情況，請予審議。

一、我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作進展情況

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾的身心健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是事關(guān)民生的重大問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)改革發(fā)展成果人民共享的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。自治區(qū)黨委、政府對醫(yī)改工作高度重視，切實加強組織領(lǐng)導，對醫(yī)改工作進行了全面安排部署。2009年4月中共中央、國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》和《近期重點實施方案（2009-2011年）》后，自治區(qū)及時成立了以齊同生常務(wù)副主席為組長、姚愛興、趙小平兩位副主席為副組長，發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等18個部門、5個地級市政府為成員
……（新文秘網(wǎng)http://www.jey722.cn省略745字，正式會員可完整閱讀）……　
市轄區(qū)實現(xiàn)了就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；在區(qū)外與天津市、陜西省簽訂協(xié)議，委托當?shù)貙Σ糠之惖鼐幼‰x退休人員的醫(yī)療費用進行報銷。五是醫(yī)療救助水平不斷提高。建立了門診救助、資助參保參合、住院救助、重大病救助和臨時救助“五位一體”的醫(yī)療救助體系，在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，為困難群眾患者及時提供救助。目前，全區(qū)累計救助城鄉(xiāng)困難群眾100多萬人次，支出資金超過1.4億元。

（二）積極落實國家基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革成效顯著。進一步完善“藥招三統(tǒng)一”制度，積極落實國家基本藥物制度，努力推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革，取得了明顯成效。一是完成制度銜接。將自治區(qū)藥品“三統(tǒng)一”政策與國家基本藥物制度進行銜接，及時制定了《寧夏基本藥物目錄（基層部分）》等配套文件，確定了我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄，包括369種藥品（比國家增加64種）、766個品規(guī)，并完成了自治區(qū)級集中網(wǎng)上招標采購。二是實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。從2010年4月1日起，在全區(qū)239個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、140個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和2474個村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并實現(xiàn)了零差率銷售，提前兩年實現(xiàn)了國家規(guī)定的目標任務(wù)。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)呈現(xiàn)門診次均費用下降、住院次均費用下降、門診人次上升“兩降一升”的良好態(tài)勢，群眾的醫(yī)藥費用負擔逐漸減輕。三是建立新機制。以實施基本藥物制度為突破口，配套推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行院長競聘、全員聘用等用人機制，建立績效工資、績效考核等分配和考核機制，極大地調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不斷增強。把提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力作為工作重點，采取多種措施，切實加強薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強。一是加強硬件建設(shè)。爭取中央專項資金3.48億元，區(qū)、市、縣安排配套資金1.8億元，實施了18所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、14個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及240個村衛(wèi)生室建設(shè)工程，安排財政資金2000萬元，支持銀川市購買了34個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是加強人才培養(yǎng)。招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師50名，對105名基層醫(yī)療機構(gòu)在崗人員進行了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。啟動了村醫(yī)培養(yǎng)工作，委托寧夏醫(yī)科大學承擔了1000名大專學歷村醫(yī)培養(yǎng)任務(wù)，今年，100名訂單定向免費培訓的學生已入校學習。重新核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，新增編制1184名，已公開招聘997名，將于本月底全部上崗。

（四）積極促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，疾病預(yù)防控制能力不斷加強。提高公共衛(wèi)生服務(wù)標準，有效擴大覆蓋人群，加強疾病預(yù)防控制，努力減少發(fā)病率，疾病預(yù)防控制能力不斷加強。一是繼續(xù)提高服務(wù)標準。從今年起，全區(qū)各級財政將每人每年15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費提高到25元；將國家確定的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和5類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目向城鄉(xiāng)居民免費提供。二是不斷擴大覆蓋人群。兩年來共為41萬名兒童接種乙肝疫苗，為5000名貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù)，為40多萬65歲以上老年人進行了健康體檢，對17萬慢性病人免費實施健康服務(wù)，為10萬群眾提供“四免一救助”服務(wù)，使廣大群眾真正體會到了醫(yī)改帶來的實惠。

（五）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點，改革力度不斷加大。將銀川市確定為公立醫(yī)院改革試點城市，在其它四市選擇1-2個縣（區(qū)）或醫(yī)院開展改革試點。目前，銀川市從財政補償考核方式、人事分配制度、醫(yī)保政策調(diào)整等方面做出了有益探索；作為自治區(qū)縣級公立醫(yī)院改革試點的靈武市、平羅縣，積極探索建立了縣級公立醫(yī)院運行新機制；鹽池縣、永寧縣在全區(qū)率先開展了縣域衛(wèi)生綜合改革試點工作。重新對全區(qū)縣級公立醫(yī)院人員編制進行了核定，新增編制3611人。

二、我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的突出問題

我區(qū)醫(yī)改工作總體進展 ……（未完，全文共5955字，當前僅顯示2091字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作情況的報告》）