疫苗筑起生命防線——狂犬病疫苗

疫苗筑起生命防線
——狂犬病疫苗
疫苗，是為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體接種的預(yù)防性生物制品。它的發(fā)現(xiàn)可謂是人類發(fā)展史上最具有里程碑意義的事件。因為從某種意義上來說，人類繁衍生息的歷史就是不斷同疾病和自然災(zāi)害斗爭的歷史，控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而接種疫苗被認為是最行之有效的措施。事實證明也是如此，威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后便被徹底消滅了，這成為人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個勝利，也讓人更加堅信疫苗對控制和消滅傳染性疾病的作用。此后的200年間，疫苗家族不斷擴大發(fā)展，目前，用于人類疾病防治的疫苗有20多種，根據(jù)技術(shù)特點分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。傳統(tǒng)疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗，新型疫苗則以基因疫苗為主。
回顧預(yù)防性疫苗的研發(fā)歷程，可以看出人類在與疾病的抗?fàn)幨飞�，付出了多少艱辛。這篇論文就是通過狂犬病以及狂犬病疫苗的介紹，來說明論述疫苗對我們?nèi)祟惖闹匾浴?br>
狂犬病的概述
提
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略659字，正式會員可完整閱讀）……　
說中，把數(shù)百成千只毒蟲聚集在一起互相殘殺，最后幸存不死的毒蟲一蠱，也難以形容狂犬病毒。由此我們不防做一個大膽的設(shè)想，在狗貓之間戲耍或爭斗而互相傷其外皮時，使正常動物體內(nèi)原有的其它病毒、飲食、藥劑等各方面因素遺留下來的病毒殘菌互相抗衡吞食。最后使患者體內(nèi)原有的病毒、飲食、藥劑等遺留下來的病毒殘菌，形成長期潛伏在體內(nèi)的病毒一狂犬病毒。這種理論設(shè)想似乎和傳說中的益蟲有著共同的特點。只不過蠱毒是毒蟲與毒蟲之間互相殘食，而狂犬病毒是作用于藥物或病毒之間互相蔓延。
狂犬病癥在感染初期是很難察覺到的，即使傳統(tǒng)的把脈方式和現(xiàn)代先進的醫(yī)療檢測儀也束手無策。據(jù)研究記載，狂犬病一旦發(fā)作，死亡率達百分之百，世人聞之，無不驚嘆萬分，更令人人懼怕這種病癥會傳染到自己。
早在春秋時代的《左傳》中就有“襄公十七年(公元前681年)國人逐瘈狗”的記載。瘈狗即瘋狗,說明我國人民早在2700年前已知道瘋狗的嚴重危害，它要傳染給人類致死，故國人見狂犬就群起而逐之。這是我國歷史上對狂犬病的最早記載；也是世界上對狂犬病的最早記載。而“如受其毒，不早醫(yī)治，九死無一生�！币舱f明了，在古代治療狂犬病的難度。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防和治療

一．發(fā)病前的預(yù)防
預(yù)防狂犬病，也就是使用狂犬病疫苗，力圖在狂犬病病毒破壞人的中樞神經(jīng)之前激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的抗體�？袢∫呙缬�1885年由路易•巴斯德發(fā)明，他在一個被患狂犬病的狼咬傷的9歲兒童身上試用成功，這項成果被譽為“科學(xué)紀(jì)錄中最杰出的一項”�？袢∫呙绲闹苽浞椒ㄓ欣脛游锬X組織培養(yǎng)或人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，利用動物腦組織生產(chǎn)的疫苗價格便宜，但人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎；而狂犬病病毒抗血清通常是用被感染后痊愈的馬或羊的血液制備的。
接種疫苗的最佳時間是在被咬傷后24小時之內(nèi)（越快越好），因為一般來說，狂犬病疫苗誘發(fā)淋巴B細胞產(chǎn)生抗體的速度快過狂犬病毒繁殖和破壞的速度，所以即使病毒已經(jīng)入侵，于發(fā)作前接種仍然有效。為了謹慎起見，一般醫(yī)師會額外使用抗病毒血清浸潤傷口周圍或者注射，盡可能的減少體內(nèi)狂犬病毒的數(shù)量，為免疫系統(tǒng)爭取足夠長的響應(yīng)時間。如病毒已入侵中樞神經(jīng)而發(fā)病后，即使接受被動免疫也很難挽回生命，因為免疫細胞較少進入中樞神經(jīng)組織（血腦屏障的阻隔所致）。

二．發(fā)病后的治療
關(guān)于發(fā)病后的患者被治愈的報道，許多病例由于沒有確鑿的證據(jù)，通常被認為是“狂犬病癔病”康復(fù)。也有病例是注射疫苗后但仍然發(fā)病的，隨后免疫系統(tǒng)又清除了體內(nèi)的病毒，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)嚴重受損，患者進入臨床上的“昏迷期”，化驗表明體內(nèi)已無病毒，最終死于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的臟器衰竭。
值得注意的是，美國威斯康辛醫(yī)學(xué)院副教授 Rodney E. Willoughby, Jr. 于2004年領(lǐng)導(dǎo)一個醫(yī)療團隊成功治愈了一名15歲女高中生的狂犬病 這位名叫 Jeanna Giese 的病人，是世界上有明確記錄的首位沒有注射疫苗而狂犬病發(fā)作，最終卻又被治愈的狂犬病患者，并且，她的神經(jīng)系統(tǒng)沒有受到嚴重的損傷。該實驗性治療方法被命名為“密爾沃基療法”。密爾沃基療法的治療思路被稱為“誘導(dǎo)昏迷”：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性，延緩病毒在神經(jīng)細胞間的傳播，等待免疫系統(tǒng)自己發(fā)揮作用。因此使用了鎮(zhèn)靜劑 Midazolam、Phenobarbital，病毒傳播的抑制劑 Ketamine、Amantadine（金剛烷胺），并追加補充了患狂犬病后會缺乏的生物喋呤 ……（未完，全文共3665字，當(dāng)前僅顯示1851字，請閱讀下面提示信息。收藏《疫苗筑起生命防線——狂犬病疫苗》）